splošnost
Pentazocin je zdravilo, ki spada v razred opioidnih analgetikov. Vendar je njegova moč lajšanja bolečine nižja od moči morfina; pravzaprav ima pentazocin šestino analgetične moči morfija.
Pentazocin - Kemijska struktura
Pentazocin je na voljo za parenteralno dajanje, ki se uporablja predvsem za zdravljenje zmerne intenzivnosti.
Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo pentazocin
- Talwin ®
indikacije
Za kaj uporablja
Uporaba pentazocina je indicirana za zdravljenje zmerne do hude bolečine. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja tudi v predoperativni obravnavi ali kot podporna terapija za splošno anestezijo pred operacijo.
opozorila
Ker lahko pentazocin povzroči respiratorno depresijo, je treba njegovo uporabo pri bolnikih z astmatičnimi boleznimi ali obstrukcijo dihalnih poti izvajati zelo previdno.
Pentazocin je treba uporabljati previdno tudi v naslednjih primerih: \ t
- Pri bolnikih z okvaro ledvic in / ali jeter, ker obstaja povečano tveganje za pojav neželenih učinkov;
- Pri bolnikih, ki morajo opraviti operacije žolčevodov, ker lahko zdravilo povzroči krč Oddijevega sfinktra;
- Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom lahko pentazocin poveca pritisk na pljucno arterijo in periferno žilno upornost;
- Pri bolnikih z epilepsijo, ker bi pentazocin lahko spodbujal nastop konvulzij.
Pentazocin lahko povzroči telesno in duševno odvisnost, zlasti če se uporablja za daljše časovno obdobje. Zato je treba sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe, da bi se izognili njenemu pojavljanju.
Ker ni zadostnih podatkov o varni uporabi pentazocina pri otrocih, mlajših od 12 let, uporaba zdravila v tej skupini bolnikov ni priporočljiva.
Pentazocin lahko povzroči različne neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.
Končno, za tiste, ki se ukvarjajo s športom, je uporaba pentazocina brez terapevtske potrebe doping in v vsakem primeru lahko določi pozitivnost testov dopinga tudi, če jih jemljemo za terapevtske namene.
interakcije
Pentazocin je šibek antagonist μ opioidnih receptorjev in ima kot tak antagonistično delovanje proti snovem, kot je metadon (agonist opioidnih receptorjev μ, ki se uporablja pri nadomestni terapiji z odvisnostjo od drog).
Če se pentazocin daje bolnikom, ki se zdravijo z metadonom, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi zaradi antagonističnega učinka samega pentazocina.
Sočasno dajanje pentazocina in drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, lahko centralno poveča depresijo. Ta učinek je mogoče izkoristiti v anesteziji.
Vendar pa je pred začetkom zdravljenja s pentazocinom vedno priporočljivo, da zdravniku poveste, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.
Neželeni učinki
Pentazocin lahko povzroči več vrst neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu, zato ni rečeno, da se neželeni učinki pojavijo vse z enako intenzivnostjo v vsaki osebi.
Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s pentazocinom.
Bolezni prebavil
Zdravljenje s pentazocinom lahko povzroči slabost, bruhanje, zaprtje in suha usta.
Bolezni živčevja
Zdravljenje s pentazocinom lahko povzroči omotico ali občutek praznine, glavobola in sedacije.
Psihiatrične motnje
Zdravljenje s pentazocinom lahko povzroči evforijo, nespečnost, halucinacije, zmedenost in spremembe razpoloženja.
Bolezni kože in podkožja
Po parenteralnem dajanju pentazocina se lahko pojavijo:
- Reakcije na mestu injiciranja;
- Ulceracija in luščenje kože;
- Bolečina v času injiciranja;
- Rdečica kože;
- dermatitis;
- Srbenje.
Bolezni pljuč in dihal
Med zdravljenjem s pentazocinom se lahko pojavita depresija dihanja in dispneja.
Kardiovaskularne motnje
Zdravljenje s pentazocinom lahko povzroči: \ t
- Depresija krvnega obtoka;
- hipotenzija;
- Šok.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s pentazocinom, so: \ t
- Fizična in psihična odvisnost;
- tinitus;
- Zamegljen vid;
- Zadrževanje urina;
- tahikardija;
- Slabost ali omedlevica;
- Alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih.
Preveliko
V primeru prevelikih odmerkov pentazocina je antidot nalokson, ki se daje intravensko. Poleg tega je treba uvesti vsa podporna zdravljenja.
Če sumite na preveliko odmerjanje pentazocina, morate o tem takoj obvestiti zdravnika in poiskati najbližjo bolnišnico.
Mehanizem ukrepanja
Pentazocin ima analgetično delovanje, ker je agonist κ-opioidnih receptorjev. Ti receptorji so razporejeni vzdolž poti bolečine, ki so prisotni v telesu in imajo nalogo, da natančno modulirajo nevrotransmisijo bolečega dražljaja. Ko se ti receptorji stimulirajo, se aktivira kaskada kemičnih signalov, ki sčasoma vodi do indukcije analgezije.
Zato je pentazocin sposoben aktivirati prej omenjene receptorje in s tem olajšati bolečino.
Način uporabe - Odmerjanje
Kot je omenjeno, je pentazocin na voljo za parenteralno dajanje kot injekcijske raztopine.
Odmerek pentazocina, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 30 mg, ki se daje intramuskularno, subkutano ali intravensko. Dajanje, če je potrebno, se lahko ponovi vsake 3-4 ure. V vsakem primeru največji dnevni odmerek 360 mg zdravila ne sme biti nikoli presežen.
Starejši bolniki morda potrebujejo zmanjšanje odmerka pentazocina, ki se ga običajno daje.
Nosečnost in dojenje
Nosečnice naj bi pentazocin uporabljale le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno, in samo po skrbni oceni razmerja med možnimi koristmi, ki se pričakujejo za mater, in možnimi tveganji za plod.
Učinki pentazocina pri novorojenčkih, katerih matere jemljejo to zdravilo, niso znani.
Zaradi navedenih razlogov morajo nosečnice in doječe matere pred začetkom zdravljenja s pentazocinom obvestiti zdravnika in se posvetovati z njim.
kontraindikacije
Uporaba pentazocina je kontraindicirana pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na pentazocin sam in pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na druga zdravila s kemijsko strukturo, podobno tisti pri pentazocinu.
