splošnost
Srčni holter je vrsta elektrokardiograma, ki omogoča stalno spremljanje ritma in električne aktivnosti srca, v časovnem obdobju kanonskega trajanja 24-48 ur.
Izpit - znan tudi kot EKG Holter ali dinamični elektrokardiogram po Holterju - uporablja poseben instrument na baterijski pogon, imenovan prenosni elektrokardiograf.
Če je potrebno, lahko raziskava oceni tudi učinkovitost farmakološkega zdravljenja, ki se izvaja za določeno motnjo srca, ali delovanje naprav (srčnih spodbujevalnikov, kardioverter defibrilatorja itd.), Ki so bile predhodno vsajene v srce pregledanega bolnika.
Namestitev prenosnega elektrokardiografa je hiter in neboleč postopek, ki vključuje uporabo na prsih nekaterih kovinskih plošč, imenovanih elektrode.
Kaj je EKG?
Kratek povzetek o tem, kaj je osnovni elektrokardiogram
Osnovni EKG ali osnovni EKG ali EKG v mirovanju je instrumentalni diagnostični test, ki zapisuje in poroča grafično na listu grafičnega papirja, ritmu in električni aktivnosti srca .
Osnovni instrument za elektrokardiogram, ki ima dvojno funkcijo zapisovanja in grafične konstrukcije srčne funkcije, je računalniška naprava, znana kot elektrokardiograf .
Ključni elementi za pravilno delovanje elektrokardiografa so elektrode, ki so pravi zapisovalniki ritma in električne aktivnosti srca.
Tipičen osnovni elektrokardiogram traja nekaj minut.
Zdravnik, ki običajno razlaga graf, ki izhaja iz osnovnega EKG, je kardiolog, to je zdravnik, specializiran za kardiologijo.
Kaj je srčni holter?
Srčni holter je posebna vrsta elektrokardiograma, ki vam s pomočjo prenosnega elektrokardiografa na baterije omogoča, da spremljate delovanje srca - torej ritem in električno aktivnost srca - v določenem časovnem obdobju, ponavadi 24 ur. -48 ur .
DRUGA IMENA KARDIJSKEGA HOLTERA
Kardiologi se lahko sklicujejo na srčni holter na različne načine, vsi so prav tako pravilni, med drugim: EKG Holter, elektrokardiogram po Holterju in dinamični elektrokardiogram po Holterju.
uporabe
Zamisel o ustvarjanju prenosnega elektrokardiografa, ki beleži srčno funkcijo za določeno število zaporednih ur, izhaja iz potrebe po identifikaciji tistih sprememb električne prevodnosti diskontinuiranega srca z občasnim videzom, s katerim se osnovni EKG trudi osvetliti ( običajno zaradi težav s časom).
S tem je srčni holter idealno diagnostično orodje za srčne aritmije, ki imajo posebnost "prihod in odhod".
Kratek pregled srčnih aritmij
Srčna aritmija je sprememba normalnega srčnega ritma ( sinusni ritem ).
Normalni srčni ritem odraslega človeka ima pogostost mirovanja med 60 in 100 utripov na minuto.
V prisotnosti aritmije se lahko ta pogostnost močno spreminja, zaradi česar je hitrost srčnega utripa hitrejša, počasnejša, neredna in / ali pri spremenljivi intenzivnosti.
Obstaja veliko različnih vrst aritmij. Med najbolj razširjene in znane vrste so: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, atrijska fibrilacija, atrijsko flutter in ventrikularna fibrilacija.
DRUGE UPORABE
Poleg odkrivanja srčnih aritmij se kardiologi zatečejo k izvajanju srčnega holterja, da bi ocenili:
- Delovanje implantabilnega srčnega spodbujevalnika ali defibrilatorja pri osebah, ki ga očitno nosijo.
- Učinki zdravljenja z zdravili za reševanje težav s srcem.
priprava
Kar se tiče pripravljalne faze, ima srčni holter nekaj preprostih navodil, ki jih zdravnik običajno sporoči na dan diagnostičnega postopka.
Prvo pomembno navodilo je preprečiti nenamerno ali prostovoljno odstranitev prenosnega elektrokardiografa med celotnim trajanjem izpita. To vključuje prepoved opravljanja dejavnosti, kot je pranje.
Druga pomembna navodila so vodenje dnevnika, v katerem lahko poročate o trenutkih dneva in aktivnostih, ki so povzročile kakršne koli epizode palpitacije, bolečine v prsih, dispnejo in / ali vrtoglavico (opomba: to so najpogostejši simptomi, ki jih ljudje doživljajo z sprememba električne prevodnosti srca). Zahvaljujoč dnevniku lahko kardiologi postavijo natančnejšo končno diagnozo.
Tretja pomembna izobrazba je normalno življenje, ki se brez skrbi posveča normalnim vsakodnevnim dejavnostim. Vse spremembe bi lahko dejansko izkrivile rezultate izpita.
Četrto in zadnje pomembno navodilo je previdnostni ukrep, ki pravi, da se ne držite detektorjev kovin, mikrovalovnih pečic, električnih odej, električnih brivnikov, električnih zobnih ščetk, mobilnih telefonov, računalnikov itd. To je previdnost brez dokazane znanstvene podlage, saj doslej nobena raziskava ni nedvoumno pokazala, da omenjeni vsakdanji predmeti in instrumenti posegajo v pravilno delovanje srčnega Holterja.
postopek
Na splošno je odgovornost asistenta kardiologa, namestitev prenosnega elektrokardiografa preprost, hiter in neboleč postopek, ki vključuje uporabo niza elektrod (zapisovalnih elementov) v različnih točkah prsnega koša.
Elektrode za srčni holter (in na splošno za vse vrste elektrokardiograma) so kovinske plošče, ki se nahajajo na koncih kablov, ki jih povezujejo s prenosnim elektrokardiografom. Za dobro tesnjenje elektrod na koži so lahko lepljivi ometi, ki obdajajo kovinske plošče, ali lepljivi gel.
Ko so elektrode nameščene, pomočnik kardiologa pacientu zagotovi udobno torbo za ramena, v katero bo shranjen prenosni elektrokardiograf.
Z strogo proceduralnega vidika lahko srčni holter razdelimo v dve zaporedni fazi:
- Faza snemanja ritma in električne aktivnosti srca . Je prva od obeh faz in sega od trenutka, ko asistent kardiologa namesti in upravlja prenosni elektrokardiograf, ko ga isti asistent ali njegov sodelavec odstrani.
V tej fazi instrument zapiše in shrani srčno funkcijo bolnika v notranjem pomnilniku.
- Faza grafičnega prevajanja tistega, kar smo zabeležili v prejšnji fazi . To je faza, ki vodi do pridobitve tako imenovane elektrokardiografske sledi na listu grafičnega papirja. Generična elektrokardiografska sled ima nekatere značilne lastnosti, ki se ponavljajo v bolj ali manj rednih intervalih in se imenujejo valovi .
Pojav valov in razdalja med njimi sta elementa poti, ki kardiologom omogočata interpretacijo zdravstvenega stanja srca.
Za fazo grafičnega prevajanja je potrebna računalniška naprava, ki lahko ekstrapolira zapisne podatke, ki so prisotni v prenosnem elektrokardiografu.
Med fazo snemanja mora pacient paziti, da naprave ne pretirava ali premika in da ne odklopi elektrod.
Radovednost: če je bolnik, ki se pregleduje, človek s prsnim košem, ki je še posebej bogat z lasmi, bo pomočnik kardiologa britje omenjenega anatomskega območja, da se izogne tveganju prezgodnje odcepitve elektrod.
DOLGOROČNI KARDIJSKI HOLTER
Sodobni prenosni elektrokardiografi imajo baterije, ki trajajo do enega tedna.
Včasih, v posebnih primerih, kardiologi izkoristijo to dolgotrajno sposobnost in spremljajo bolnikovo srčno funkcijo več kot 48 ur, do 7 dni.
Kaj storiti, zakaj vse deluje za najboljše
Spodaj je povzetek vsega, kar zagotavlja dober izid kardiološkega Holterja:
- Izogibajte se vlaženju elektrokardiografa in / ali elektrod. Na splošno medicinsko osebje priporoča tuširanje tik pred odhodom v bolnišnico, kjer bo nameščen merilni instrument.
- Pred testom na kožo prsnega koša ne nanašajte nobenega losjona ali kreme za kožo.
- Med postopkom se izogibajte vsem tistim aktivnostim, ki bi lahko poškodovale elektrokardiograf ali povzročile izločitev elektrod. Zato zdravniki svetujejo pred športnimi aktivnostmi in še posebej zasedenimi delovnimi aktivnostmi.
- Izogibajte se tesnemu stiku s predmeti, ki oddajajo magnetna ali električna polja.
Na enak način se izogibajte pogostim mestom, za katera so značilna magnetna polja ali električna polja.
tveganja
Srčni holter je varen in neinvaziven postopek, katerega glavna pomanjkljivost je možnost, da odstranitev elektrod povzroči rdečico in oteklino kože (očitno na področju uporabe).
Pomembna opomba : elektrode, ki se uporabljajo za beleženje ritma in električne aktivnosti srca, ne oddajajo električne energije, zato pacient ni izpostavljen nevarnosti, da bi prejel električna praznjenja.
Rezultati
Običajno na voljo v nekaj dneh, rezultati srčnega holterja so rezultat kardiološke interpretacije značilnih valov elektrokardiografskega sledenja.
Srčni Holter je orodje, ki zadovoljivo zajame vsako motnjo srčnega ritma, ko se pojavi med izpitom.
Kardiolog glede na vrsto motnje, ki jo odkrijemo s srčnim holterom, določi naslednji korak: ali naj se zateče k drugim diagnostičnim testom ali naj začne posebno zdravljenje.
PROBLEME IN REŠITVE
V nekaterih primerih to, kar izhaja iz srčnega holterja, ne zadostuje za pravilno diagnozo motnje srca.
Dejansko, če v 24-48 urah diagnostičnega postopka pacientovo srce ne kaže sprememb, za katere se sumi na podlagi fizičnega pregleda in anamneze, elektrokardiografska sled nima pomembnih nepravilnosti.
V takih primerih je rešitev na splošno sestavljena iz ponavljanja izpita z daljšim trajanjem (več kot 48 ur) ali ponavljanjem po nekaj tednih.
V vseh tistih primerih, ko bolnik med diagnostičnim postopkom trpi za motnjo srčnega ritma, prenosni elektrokardiograf zajame to motnjo in jo sporoči na progi.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER IN DROGI ZA POMANJKANJE SRCA
Pri ovrednotenju delovanja srčnega spodbujevalnika ali implantabilnega kardioverter defibrilatorja, srčni holter kaže, ali omenjene elektronske naprave, ki se uporabljajo za normalizacijo srčnega ritma, delujejo dobro ali ne.
Podobno je pri ovrednotenju zdravljenja zaradi drog za srčno obolenje srčni holter pokazal, ali je zdravilo, ki se uporablja, učinkovito ali zahteva spremembo odmerkov.
