Sorodni članki: Osteonekroza
opredelitev
Osteonekroza je osrednji infarkt kostnega tkiva. To stanje lahko povzročijo specifični dejavniki ali se izkažejo za idiopatsko; na primer osteonekroza lahko sprožijo lokalni mehanizmi ishemije, embolizacija s krvnimi ali lipidnimi strdki, intravaskularna tromboza ali ekstravaskularna kompresija.
Posledica je smrt osteocitov in kostnega mozga.
Osteonekroza je pogosteje travmatskega izvora, zato je lahko posledica zlomov ali dislokacij. Namesto tega kronična uporaba kortikosteroidov in prekomerno uživanje alkohola prispevata k pojavu netraumatske osteonekroze. Drugi dejavniki tveganja vključujejo različna patološka stanja, kot so vaskulitis, motnje strjevanja krvi, bolezen srpastih celic, protin, bolezni vezivnega tkiva, dekompresijska bolezen, Cushingov sindrom, sladkorna bolezen, hemoglobinopatije, Gaucherjeva bolezen, hiperlipidemija, tumorji, kronični pankreatitis, bolezni jeter in kronične bolezni ledvic. . Tveganje za osteonekrozo se prav tako poveča v primeru zdravljenja, ki vključuje uporabo bisfosfonatov, kemoterapije in radioterapije.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Intermitentna klavdikacija
- coxalgia
- Bolečina v kolenu
- Bolečina v kolku
- Bolečina v dimljah
- Čeljustna bolečina
- Bolečina s kostmi
- Bolečine v sklepih
- Zlomi kosti
- Bolne noge
- Otekanje sklepov
- osteopenija
- revmatizem
- Togost sklepov
Nadaljnje navedbe
Simptomi osteonekroze so odvisni od obsega in lokacije žilnega vdora. Na začetku lahko prizadeta območja ostanejo asimptomatska tedne ali mesece. Posledično osteonekroza povzroči bolečino, omejitev gibanja in postopno kolaps sklepa (tj. Neskladnost površin sklepov). Vse predisponira na pojav resne sekundarne artroze in na hipotrofijo mišic.
Bolečina, povezana z osteonekrozo, je običajno postopna in jo poslabšajo gibanje in obremenitev, medtem ko je počitek razbremenjen; s kolapsom sklepov se ta simptom poveča in postane neprekinjen.
Pri prizadetosti posameznih sklepov se lahko pojavijo druge motnje. Osteonekroza kolka, na primer, povzroča bolečino v dimljah, ki lahko seva vzdolž stegna ali zadnjice in običajno vodi do šepavca.
Diagnoza osteonekroze je potrjena z radiografskimi preiskavami (ki kažejo lokalizirana območja skleroze in preglednosti) in magnetno resonanco (bolj občutljive in bolj specifične od standardnih rentgenskih slik). Občasno se lahko uporabita scintigrafija kosti in CT. Laboratorijski testi lahko pomagajo ugotoviti osnovni vzrok za osteonekrozo (npr. Okvare krvavitve, hemoglobinopatije, dislipidemijo itd.).
Zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni vključuje sprejetje kirurških posegov. Ta pristop pomaga spodbuditi zdravljenje in upočasni napredovanje patološkega procesa. V poznejših fazah je morda potrebna protetična zamenjava sklepov za lajšanje bolečin in ohranjanje njene funkcije. V podporo se lahko sprejmejo simptomatski ukrepi, kot so počitek, fizično in farmakološko zdravljenje (npr. NSAID in bisfosfonati).
