endometrioza

splošnost

Endometrioza ali endometriotska bolezen je stanje, za katero je značilno prisotnost endometrijskega tkiva na mestih, kjer slednji običajno ne smejo biti prisotni, tj. Zunaj maternice.

To tkivo se torej imenuje ektopični endometrij.

V obdobju menstrualnega ciklusa se ektopični endometrij podvrže estrogenu, ki ga proizvaja jajčnik, enake spremembe kot endometrij maternice: to je vzrok za simptome in klinične znake, ki razlikujejo endometriozo.

Pri ženskah v rodni dobi je endometriotska bolezen eden najpogostejših vzrokov kronične bolečine v medeničnem medenici pri ženskah v rodni dobi.

Kljub velikemu kliničnemu interesu, da endometrioza vzburja, še posebej v zadnjih letih, je ta bolezen še vedno večinoma neznana, zlasti kar zadeva njene posledice na plodnost.

Vpogled v endometriozo

Kaj je endometrij? Kaj je endometrioza? Vzrok SimptomiKomplikacije DiagnozaTerapijaPrognoza

Vzemite test in ugotovite, ali imate entometriozo

Kaj je endometrij

Predhodno urejen po obsegu in z miometrijem, je endometrij ali endometrijsko tkivo sluznica maternice in predstavlja najglobljo celično plast slednjega.

Tako imenovani epitel prekrivanja, ki ga sestavlja en sam sloj ciliatnih kolonskih celic (najbolj intimni del) in tako imenovana lamina propria ali stroma, sestavljena iz zelo vaskulariziranega in bogatega veznega tkiva (del meji na miometrij).

Zaradi vpliva estrogena in progesterona, ki ga jajčniki izločajo med menstrualnim ciklusom, se endometrij redno obnavlja, kar zagotavlja stalno prisotnost okolja, primernega za vsaditev zarodka.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza ali endometriotska bolezen je bolezen žensk, za katero je značilna prisotnost endometrija, kjer to običajno ni prisotno, torej izven maternice ali v neprimernih delih maternice.

V medicini se endometrij, ki se nahaja tam, kjer ne bi smel obstajati, imenuje ektopični endometrij ali ektopično endometrijsko tkivo .

Endometrioza je kronično stanje, tj. Dolgoročno.

Notranja endometrioza in zunanja endometrioza

Strokovnjaki na področju bolezni ženskih genitalnih traktov razlikujejo endometriozo pri: \ t

• notranja endometrioza, kadar se zunajmaternični endometrij nahaja v debelini miometrija;
• zunaj endometrioze, ko se nahaja zunanji endometrij
  • v notranjosti medenice (npr. v jajčnikih, med rektumom in maternico, med rektumom in vagino, v jajčnikih, v mehurju, v sečevodu in / ali sigma delu kolona)
  • ali zunaj medenice (npr. na popku, na nožnici, na vulvi, na trebuhu, na dodatku, na ledvicah in / ali na pljučih).

Med notranjo endometriozo in zunanjo endometriozo je najpogostejša oblika endometriotske bolezni zunanja endometrioza, v tem primeru zunanja endometrioza, ki prizadene jajčnike.

endometrioza
Notranja endometrioza (ali adenomioza)	Ko je ektopični endometrij "infestiral" miometrij.
Zunanja endometrioza (ali ustrezna endometrioza)	Kadar je zunajmetni endometrij napadel medenične organe (npr .: jajcevod, jajčnike, rektum, mehur itd.) Ali anatomske strukture zunaj medenice (npr. Vagina, vulva, pljuča, ledvice, popka itd.).

Radovednost: ali obstaja moški endometrioza?

V zadnjem času so nekatere študije opisale prisotnost tkiva endometrija tudi pri moških, natančneje v prostati .

Po mnenju strokovnjakov bi bila ta prisotnost zarodni ostanek skic genitalij, katerih razvoj je bil zelo zgodaj prekinjen.

epidemiologija

Endometrioza lahko prizadene ženske vseh starosti; vendar se izkaže, da ima posebno nagnjenje za ženske v rodni dobi med 30 in 40 let.

Incidenca endometrioze je precej visoka: po najbolj zanesljivih statističnih raziskavah bi število žensk z endometriotsko boleznijo predstavljalo 6–10% splošne ženske populacije.

Na podlagi podatkov o razširjenosti endometrioze je slednje očitno pogostejše pri neplodnih ženskah s kronično bolečino v medenici.

V Italiji so ženske z endometriozo več kot 3 milijone ; v Evropski uniji približno 14 milijonov; na svetu, končno, okoli 150.000.000.

vzroki

Natančni vzroki za endometriozo niso jasni. Vendar pa obstaja več teorij, ki poskušajo pojasniti, kako lahko pride do endometriotske bolezni:

• Teorija retrogradne menstruacije . V skladu s to teorijo bi se skupine endometrijskih celic, ki se med menstruacijo razpadajo, spuščale nazaj skozi jajceve cevi v trebušno-medenično votlino, kjer bi jih vsadili na peritoneum in organe, ki so jih ovili peritoneum. Implantacija prej omenjenih celic v trebušno-medenično votlino povzroči pojav ti "endometriotskih otokov".

  V podporo tej hipotezi je dejstvo, da so najpogostejša mesta endometrioze falopijeve cevi, jajčniki in Douglasovo izkopavanje (to je vdolbina, ki jo ustvari prostor med zadnjim delom maternice in prednjim delom danke). ), vsi anatomski elementi v predelu trebuha in medenice.

• Metaplastična teorija . Glede na metaplastično teorijo bi peritonejske celice iz neznanih razlogov prešle v celice endometrija.

  Če je res, je metaplastična teorija razložila izjemno tvorbo endometrijskega tkiva v mehurju in prostati moških.

• Teorija razširjanja limfne in krvne celice . Po tej teoriji lahko celice endometrija dosežejo druge organe (npr. Pljuča ali ledvice), preko limfnega sistema ali krvi (preko medeničnih žil).

  Teorija diseminacije limfatičnega in hematskega sistema je najpogostejša hipoteza, ki pojasnjuje prisotnost endometrija zunaj medenične votline in ne more biti odvisna od retrogradnega transporta.

• Teorija jatrogene rastline . Ta teorija je rezultat dokazovanja, da obstaja možnost implantacije tkiva endometrija na kirurške brazgotine, po carskem rezu ali operacijah za odstranitev maternice (histerektomija).
• Teorija endoperitonealne imunske spremembe . Običajno imunski sistem prepozna tuje celice endometrija, ki so v času menstruacije tekle nazaj v trebušno votlino, in jih odpravlja.

  Glede na teorijo endoperitonealne imunske spremembe, bi anomalija prej omenjenega imunskega mehanizma, povzročena z genetsko mutacijo, nekaterim endometrijskim celicam omogočila preživetje in razmnoževanje.

• Hormonska teorija . Ta teorija navaja, da je pri nekaterih osebah endometrioza odvisna od aktivnosti estrogenov, ki bi - med žensko puberteto - povzročili transformacijo nekaterih celic v celice endometrija, prvotno namenjene temu, da postanejo nekaj drugega.

  Ta teorija je sprožila razpravo o peroralnih kontracepcijskih sredstvih z nizko vsebnostjo estrogena in visoki vsebnosti progesterona: tema razprave je, ali imajo lahko takšna zdravila zaščitni učinek proti endometriozi.

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki menijo, da so dejavniki tveganja za endometriozo:

• Odsotnost nosečnosti. Z drugimi besedami, ženske, ki niso bile nikoli noseče, so bolj ogrožene kot ženske, ki so vsaj enkrat v življenju zanosile;
• Menarche (tj. Prva menstruacija) v zgodnji starosti;
• Menopavza v zelo starosti;
• Kratki menstrualni cikli (npr. Trajanje manj kot 27 dni);
• Visoke ravni estrogena v telesu ali izpostavljenost estrogenu, ki povečuje količino estrogena, ki ga telo običajno proizvaja;
• Velika poraba alkohola;
• Družinska anamneza endometrioze;
• Prisotnost katerega koli zdravstvenega stanja, ki preprečuje normalen prehod menstrualnega toka zunaj telesa;
• Prisotnost anomalij maternice.