Kustos: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Definicija in epidemiologija
Alergijski rinitis je patologija, ki se pogosto pojavlja in je sestavljena iz vnetja nosne sluznice zaradi izpostavljenosti določenim snovem.
MEHANIZEM UKREPOV
Alergijski rinitis povzroča reakcija antigen-protiteles, pri kateri povzročijo flogistični mediatorji vazodilatacijo.
Samo v Združenih državah so posamezniki, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa, več kot 50 milijonov, kar je najpogostejša kronična bolezen odraslih in otrok.
Prevalenca - to je skupna pogostost svetovnega prebivalstva, ki jo je prizadel alergijski rinitis - je več kot 10%.
Te ocene pa so verjetno podcenjene, saj simptome podcenjujejo tako prizadeti kot tudi sam zdravnik.
Dejavniki tveganja
Med nekaterimi dejavniki tveganja prepoznavamo onesnaževanje okolja, prisotnost alergijskih primerov v družinski anamnezi, astmo, zgodnjo izpostavljenost domačim alergenom (npr. Pršice in prhljaj živali), zgodnje odstavljanje in povišanih vrednosti imunoglobulinskih IgE v krvi.
Predvsem tisti, ki so ogroženi:
- živijo na zelo onesnaženih območjih
- poznajo alergije
- rojeni so bili v času cvetnega prahu.
zdravljenje
Ukrepi za patološki nadzor temeljijo na odstranitvi iz alergena, čeprav tega cilja ni lahko doseči, in na farmakološkem zdravljenju, katerega cilj je omejiti aktivnost histamina, posrednika vnetja, ki je podlaga za ta proces.
Zato so pri blagi do zmerni, intermitentni in vztrajni alergijski rinitisi najnovejša generacija antihistaminikov prva terapevtska možnost.
V zadnjem času je bila temeljito raziskana kronobiologija rinitisa, to je raziskava o pojavnosti simptomov v 24 urah. Številne klinične študije kažejo, da so simptomi, povezani z alergijskim rinitisom, ponavadi koncentrirani v zgodnjih urah dneva po dobro opredeljenem cirkadianem ritmu.
Te ugotovitve so vodile k bolj skrbnemu premisleku o terapevtskem pristopu k patologiji, z razvojem strategij zdravljenja, ki spodbujajo nadzor alergijskega rinitisa v jutranjih urah. Zlasti pri odraslih je bilo dokazano, da zdravila s podaljšanim razpolovnim časom, kot je učinkovina desloratadin, omogočajo - tudi pri enem samem dnevnem dajanju - učinkovito nadzorovanje simptomov, povezanih z obstrukcijo nosu, ponavljajočim kihanjem in trganjem.
Cilj je dosežen z zadovoljivim varnostnim profilom, glede na to, da nova generacija antihistaminikov ne povzroča teh neželenih učinkov - v prvi vrsti zaspanost in povečan apetit - ki so pogosto kaznovali "stare" antihistaminike.
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje rinitisa (vključno z alergijo)
Klasifikacija in simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi alergijskega rinitisa
Danes je alergijski rinitis razdeljen na intermitentno, trajno, blago in zmerno hudo. Ti izrazi postopoma nadomeščajo stare definicije sezonskega in trajnega alergijskega rinitisa.
Zlasti:
- intermitentni alergijski rinitis : simptomi so prisotni manj kot štiri dni na teden ali manj kot štiri tedne na leto;
- vztrajni alergijski rinitis : simptomi so prisotni več kot štiri dni na teden in več kot štiri tedne na leto;
- blag alergijski rinitis : odsotnost sorodnih motenj, kot so težave s spanjem in motnje v šolskem in poklicnem življenju ter z vsakodnevnimi dejavnostmi;
- Zmerna do huda alergijska rinitisa : motnje spanja in / ali motnje v vsakdanjem življenju.
Na klinični fronti se lahko pojavijo alergijski rinitisi z različno intenzivnostjo in trajanjem. Na splošno je prednostna delitev pacientov na blokatorje (za katere se nos pogosto zatika ) in kihanje in tekač (tisti, ki veliko kihnejo in pogosto tečejo nos), na podlagi prevladujočih simptomov:
- pri blokatorjih je skoraj izključno nosna obstrukcija, sluz in le občasno kihanje.
- v ščitu in tekaču so simptomi lažje povezani z alergijskim rinitisom, kot so kihanje, rinoreja, srbenje in obstrukcija nosu, pogosto povezana s konjunktivitisom.
