Pravna sredstva za ksantome

Ksantomi so rumeni podkožni aglomerati. Sediment je sestavljen iz kopičenja makrofagov, napolnjenih z lipidnimi molekulami.

Ksantomi imajo mehko konsistenco, ostro mejo in se pojavijo tik pod kožo.

Več ksantomov gomoljev pri pediatričnih bolnikih. Slika z wikipedia.org

Premer se giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.

Vzroki ksantomov so v glavnem presnovne narave.

Obstajajo različne vrste, z malo drugačnimi značilnostmi, ki lahko tipizirajo različne bolezni:

• Xanthomas vek.
• Kubusne ksantome.
• Tetovka, subperiostalni, fascialni in aponeurotični ksantomi.
• Letala Xanthomas.
• Hrupne ksantome.

Neškodljive so in predstavljajo pretežno estetsko motnjo; po drugi strani vzroki sprožitve niso enako neškodljivi in ​​jih je treba obravnavati ali kompenzirati.

Kaj storiti?

• Z identifikacijo mehkih in rumenkastih mas, ki se nahajajo tik pod kožo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Slednji bodo ocenili pomen specialističnega obiska ali nekaterih diagnostičnih spoznanj, katerih namen je ugotoviti vzroke:
• Glavni vzrok je primitivno-dedna sistemska (redko lokalna) sprememba metabolizma lipidov:
• Hiperholesterolemija.
• Hipertrigliceridemija.
• Elitistične analize za identifikacijo teh dveh presnovnih bolezni so:
• Analiza krvi.
• Genetska preiskava za prirojene napake.
• Sekundarni vzroki so zlahka prepoznavni, saj se v teh primerih ksantomi pojavijo po glavni simptomatologiji:
• Primarna bilijarna ciroza.
• Pankreatitis.
• Sladkorna bolezen.
• Srčno popuščanje.
• Nekatere oblike raka.
• Nekatere vnetne bolezni.
• V nekaterih primerih je sum ksantoma neutemeljen; to se zgodi zlasti, kadar anomalijo sestavlja cista.
• Glavna intervencija je zdravljenje sprožilca, najpogosteje hiperlipemije holesterola in / ali trigliceridov in diabetesa mellitusa tipa 2 (ksantomatoza hiperlipemije). Terapijo sestavljajo:
• Diet.
• Motorna dejavnost.
• Prehranska dopolnila ali zeliščna zdravila.
• Droge.
• Če so ksantomi veliki, bo morda potrebna kirurška odstranitev.

Kaj NE storiti

• Ne poiščite zdravniške pomoči.
• Ne izvajajte diagnostičnih preiskav.
• Ne sledite primerni prehrani in se ne vključite v koristne molekule.
• Ne spoštujte zdravljenja z zdravili.
• Ne opravljajte motoričnih dejavnosti.
• Ne zahtevajte kirurške odstranitve v primeru bolečine ali neugodja, ki jih povzročajo ksantomi.

Kaj jesti

Treba je navesti, da v primeru dednih patologij prehrana ne more vedno bistveno spremeniti; po drugi strani pa jih lahko nepravilna prehrana še poslabša.

• Za visok holesterol:
• Živila, bogata z omega 3 polinenasičenimi esencialnimi maščobnimi kislinami:
• Eikozapentaenoična in dokozaheksanojska kislina (EPA in DHA): zelo učinkovita z biološkega vidika, vsebujejo ju predvsem ribiški proizvodi in alge. Imajo zaščitno vlogo pred vsemi presnovnimi boleznimi, vključno z visokim holesterolom. Živila, ki vsebujejo največ, so: sardinija, skuša, palamida, alaccia, sled, alletterato, ventresca tune, iglo, alge, kril itd.
• Alfa linolenska kislina (ALA): v primerjavi s prejšnjimi je biološko manj aktivna. Ima enako funkcijo kot EPA in DHA. Vsebuje se večinoma v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v olju: soja, laneno seme, kivi, semena grozdja itd.
• Živila, bogata z omega 6 polinenasičenimi esencialnimi maščobnimi kislinami: imajo podobne funkcije kot prejšnje. V prehrani so bolj bogat kot v DHA, EPA in ALA. Po drugi strani pa prehransko ravnovesje zahteva, da se jih v primerjavi z omega-3 ne porabi več kot 400%.
• Linolna kislina (LA): bogati so: sončnična semena, pšenični kalčki, sezam, skoraj vse suho sadje, koruzni kalčki in njegova olja. Izvedeni finančni instrumenti so:
  • Gama linolna kislina (GLA) in diologamna linolenska kislina (DGLA): v njej je bogato olje boražine.
  • Arahidonska kislina (AA): arašidi in drugi suho sadje so bogati.
• Živila bogata z mononezasičenimi maščobnimi kislinami omega 9:
• Oleinska kislina: značilna je za oljke, oljne repice, čajna semena, lešnike in sorodna olja (zlasti ekstra deviško oljčno olje). Ima pozitivno vlogo pri holesterolu, zelo podobno tisti pri esencialnih maščobnih kislinah.
• Živila, ki so bogata z topnimi vlakni: vse to so rastlinska živila, ki spadajo v III, IV, VI in VII temeljno skupino živil. Tudi oljnice in psevdocereali (amarant, kvinoa, chia, ajda, konoplja itd.) So tudi obilni. Po drugi strani pa so sorazmerno bolj bogate s sadjem, zelenjavo in algami. Delujejo na "viskozno funkcijo", ki zadržuje prehranski holesterol in žolčne soli (z izločanjem notranjega holesterola), da jih izženejo z blatom.
• Hrana bogata z vitaminskimi antioksidanti: antioksidativni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E. Ugodno vplivajo na visok holesterol, saj ovirajo oksidativni stres, ki zagotavlja učinkovitost lipoproteinov in preprečuje aterosklerozo. Karotenoidi so v zelenjavi in ​​rdečih ali oranžnih sadežih (marelice, paprike, melone, breskve, korenje, squash, paradižnik itd.); prisotni so tudi v lupinarjih in mleku. Vitamin C je značilen za kislo sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, papriko, peteršilj, radič, solato itd.). Vitamin E je na voljo v lipidnem delu mnogih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam itd.).
• Živila, bogata s fitosteroli: fitosteroli so alter ego holesterola v rastlinskem svetu. Z metabolnega vidika imajo diametralno nasprotni učinek in spodbujajo zmanjšanje holesterolemije. Spomnimo se, da nekateri fitosteroli simulirajo učinek ženskih estrogenov, čeprav obseg te reakcije ni povsem jasen. To so živila, ki so bogata s fitosteroli: sojino in sojino olje, veliko oljnic, rdeče detelje, žitne kalčke, sadje, zelenjavo in nekatera dietna živila (npr. Dodani jogurti).
• Živila, bogata z lecitini: so molekule, ki lahko vežejo tako maščobne kot vodne spojine; zato se uporabljajo tudi kot dodatki. V prebavnem traktu vežejo holesterol in žolčne soli, kar zmanjšuje njihovo absorpcijo. Na presnovni ravni izboljšajo razmerje med dobrim in slabim holesterolom in znižajo skupno količino. So bogati z lecitini: soja in druge stročnice, jajčni rumenjak (vendar se ne priporoča pri visokem holesterolu), zelenjava in sadje.
• Živila, bogata z rastlinskimi antioksidanti: najpogostejši so polifenolni (enostavni fenoli, flavonoidi, tanini). Nekateri spadajo v skupino prej omenjenih fitosterolov (izoflavonov). Obnašajo se bolj ali manj kot vitamini. Zmanjša oksidativni stres in optimizira presnovo lipoproteinov; Zdi se, da korelacija z zmanjšanjem skupnega holesterola in LDL. Zelo so bogati s polifenoli: zelenjavo (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljnice, kavo, čaj, kakav, stročnice in cela zrna itd.
• Za trigliceride in visok krvni sladkor:
• Nizko kalorična dieta za hujšanje v primeru prekomerne telesne teže.
• Zmerna količina ogljikovih hidratov v hrani:
• Žita in derivati ​​(testenine, kruh itd.).
• Krompir.
• Razsušene stročnice.
• Zelo sladko sadje.
• Med živili, ki so bogata z ogljikovimi hidrati, imajo raje tisti z nizkim glikemičnim indeksom:
• Integrali ali obogateni z vlakni (kot so tisti, ki so dodani inulinu).
• Cele stročnice.
• Malo ali srednje sladko sadje.
• Zmanjšajte glikemično obremenitev obrokov:
• Povečanje števila (okoli 5–7).
• Zmanjšanje skupnega vnosa kalorij.
• Zmanjšanje deleža, zlasti v zvezi s hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.
• Razširite ogljikove hidrate v vseh obrokih (razen izjeme za večerjo ali večerni prigrizek).
• Zmanjšajte glikemični indeks obrokov:
• S povečanjem količine nizkokaloričnih zelenjave, bogate z vlakni: radič, solata, bučke, koromač itd.
• Obogatitev vseh jedi z nizko vsebnostjo maščob in beljakovin (počasna prebava in absorpcija sladkorjev ter preprečevanje glikemičnega naraščanja):
• Ekstra deviško oljčno olje.
• Piščančja prsa, filet trske, jajce, vitka rikota, lahki mlečni kosmiči itd.
• Če je nemogoče odpraviti odnos do alkohola, raje rdeče vino (največ 1-2 majhnih kozarcev na dan).
• Kot za visok holesterol:
• Jejte živila, bogata z omega 3.
• Zaužijte živila, bogata z vitamini in polifenolnimi antioksidanti.
• Vsak dan sledite majhnemu postu. Nekatere študije kažejo, da gladovanje bistveno izboljša parametre glukoze v krvi in ​​trigliceridemije. Brez ogrožanja celotne porazdelitve in uravnoteženosti prehrane je možno preživeti približno 10-12 ur med zadnjim obrokom zvečer in prvim naslednjega dne.

Kaj ne jesti

• Za visok holesterol:
• Živila, bogata z nasičenimi ali hidrogeniranimi maščobami, zlasti v trans-konformaciji: opravljajo hiperholesterolemično delovanje na LDL-del: \ t
• Živila z nasičenimi in bifrakcioniranimi maščobnimi kislinami: mastni siri, smetana, mastni kosi svežega mesa, klobase in narezki, hamburgerji, hrenovke, palmovo olje in palmovo olje itd.
• Živila s hidrogeniranimi maščobnimi kislinami, mnoge izmed njih so v transkonformaciji: hidrogenirana olja, margarine, sladki prigrizki, slane prigrizke, pakirana peciva itd.
• Hrana, bogata s holesterolom: zdi se, da imajo paradoksalno manj hiperholesterolemični učinek kot prejšnje kategorije, vendar niso priporočljivi. Imajo veliko holesterola: jajčni rumenjak, maščobe in začinjeni siri, drobovina (možgani, jetra in srce), raki (npr. Kozice) in nekatere školjke (npr. Školjke).
• Poleg tega ni priporočljivo upoštevati prehrane, ki temelji predvsem na kuhanih in konzerviranih živilih. Številna prehranska načela, ki spodbujajo visoko znižanje holesterola, so občutljiva na toploto, kisik in svetlobo. Priporočljivo je, da se v surovi obliki porabi vsaj 50% rastlinskih in začimbnih olj (sveže sadje, zelenjava in oljna semena).
• Pri trigliceridih in visokem krvnem sladkorju se je priporočljivo izogibati:
• Nekaj ​​obrokov in zelo bogato.
• Visoko kalorična hrana, še posebej bogata z rafiniranim sladkorjem.
• Prehrana, za katero so značilne velike glikemične obremenitve ali preveč bogata: testenine, kruh, pizza, pecivo, polenta, riž, krompir, zelo sladko sadje, marmelada, sladkarije itd.
• Živila z visokim glikemičnim indeksom: kuhani riž, kuhan krompir, sadni sok, nekaj zelo sladkega sadja (zrele banane itd.), Sladkarije itd.
• Živila s prevalenco ogljikovih hidratov z malo vlaken: bel kruh, bela testenina, polenta itd.
• Alkohol nad 1-3 enot na dan.
• Živila revna v "dobrih maščobah".
• Živila, bogata z "slabimi lipidi".
• Slaba ali izčrpana živila vitaminov in polifenolnih antioksidantov.

Naravna zdravila in zdravila

• Motorna aktivnost: zelo pomembno je zmanjšati hiperglikemijo, znižati visoke trigliceride, preprečiti in zdraviti visok holesterol. Čeprav se domneva, da deluje predvsem s povečanjem dobrega holesterola, je pomembno, da drastično zmanjša tveganje za aterosklerozo in na splošno kardiovaskularno tveganje. Aerobne aktivnosti, za katere je značilna visoka intenzivnost, so bolj učinkovite.
• Zeliščar na osnovi posameznih proizvodov ali kombinacij: regrata, artičoke, oljke in policosanola.
• Dopolnila na osnovi olj iz ribiških proizvodov: \ t
• Olje iz jeter trske: bogato z omega 3 esencialnimi maščobnimi kislinami (EPA in DHA), vitaminom D in vitaminom A.
• Krilno olje: kril je del tako imenovanega planktona; kot tudi omega 3 esencialne maščobne kisline (EPA in DHA) je tudi bogata z vitaminom A.
• Olje iz morskih alg: bogato z omega 3 esencialnimi maščobnimi kislinami (EPA in DHA).
• Fermentirani rdeči riž: med različnimi prehranskimi značilnostmi se ponaša z znatno koncentracijo molekul, podobnih farmakološkim statinom.
• Dodatki na osnovi olj iz kalčkov žit: najpogostejša je pšenica. Bogata je z esencialnimi polinenasičenimi maščobnimi kislinami in vitaminom E.
• Topna vlakninska dopolnila: sluz, guar, pektin itd.
• Dodatki za hitozan: ogljikovi hidrati, ki niso na voljo, so pridobljeni iz hitina, ki ga vsebuje lupina rakov. Sposoben je ovirati črevesno absorpcijo maščob.
• Sojini lecitinski dodatki.
• Vitaminski antioksidanti.
• Dodatki polifenolnih antioksidantov.
• Fitosterolni dodatki.

Farmakološka oskrba

• Fibrati: koristni so tudi pri zmanjševanju holesterola, uporabljajo se predvsem pri zdravljenju hipertrigliceridemije. Redko lahko v prvih tednih zdravljenja povzroči bolečine v mišicah in bolečine v prebavilih:
• Fenofibrata (npr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
• Gemfibrozil (npr. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Statini: to je skupina zdravil, ki lahko zmanjšajo sintezo LDL v jetrih in povečajo HDL. Najpogosteje se uporabljajo simvastatin in atorvastatin. Neželeni učinki so majhni in lahko vključujejo trpljenje mišic (običajno se pojavijo v prvih nekaj tednih zdravljenja). Kontraindicirani so v prisotnosti disfunkcij in patologij jeter:
• Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Nikotinska kislina: pri visokih odmerkih lahko zmanjša vrednosti trigliceridov in LDL holesterola v krvi, kar poveča delež HDL. Možni neželeni učinki so: srbenje, glavobol in pordelost kože (obraz in vrat): \ t
• Acipomix (npr. Olbetam)
• Ezetimib in sekvestrirne smole žolčnih kislin: zmanjšujejo reabsorpcijo žolčnih kislin in se ne absorbirajo v črevesju. Ezetimib se lahko jemlje s statini ali kot alternativo. Obstaja možnost neželenih učinkov, kot so: halitoza, bruhanje, meteorizem in zaprtje:
• Kolestipol (npr. Colestid).
• Holestiramin (npr. Questran).
• Coleselvam (npr. Cholestagel).

preprečevanje

• Preprečevanje ksantomov je sprejeto le z zavedanjem, da trpi zaradi hiperlipemije ali drugih primarnih motenj. Priporočamo:
• Ohranite normalno težo.
• Vadite redno motorično aktivnost, še posebej aerobiko.
• Izvedite pravilno prehrano, omejite priporočena živila in povečajte tiste, ki so koristni za visok holesterol.
• Sprejeti zdravljenje z zdravili, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Zdravljenje

• Kirurgija: bistvena, zlasti kadar ksantomi povzročajo funkcionalno neugodje. Na primer, ksantomi kit (redko cevi nad sklepi) lahko povzročijo bolečino ali nelagodje.