cepljenje
Profilaksa hepatitisa A temelji, poleg na spoštovanje določenih higienskih in vedenjskih norm, na cepljenju in pasivni imunizaciji s standardnim gamaglobulinom (protitelesi).
Poleg dolgotrajne imunosti se serum proti hepatitisu A izkaže za še posebej učinkovit, tako da pokriva skoraj 100% cepljenih.
Cepivo, ki se injicira intramuskularno, običajno v deltoidnem predelu, potrebuje pospeševalec po 6 ali 12 mesecih. Neželeni učinki so redki in večinoma lokalni: bolečina na mestu injiciranja, redko glavobol, slabo počutje, slabost in izguba apetita.
Cepivo: za koga?
Cepljenje je indicirano za odvisnike od drog, aktivne homoseksualce, potnike, ki so v nevarnih regijah, bolnike s kroničnim virusnim hepatitisom in osebe s kroničnimi boleznimi jeter ali za tiste, ki potrebujejo transfuzijo (hemofilijo).
Cepivo ali pasivna imunizacija?
V primerjavi s cepivom imajo prednost imunoglobulini, kadar je potrebna hitra imunizacija. Cepivo dejansko potrebuje dva do štiri tedne, da zagotovi želeno zaščito, medtem ko so imunoglobulini aktivni takoj, s pokritostjo 85% (proti 97% cepljenja).
Ista protitelesa se lahko uporabijo za preprečevanje ali ublažitev bolezni pri zdravi osebi, ki je prišla v stik z virusom; v tem primeru pa je treba zdravljenje opraviti takoj, v dveh tednih po okužbi.
Imunoglobulini pogosto dajemo tudi ljudem, ki živijo v istem domu kot tisti s potrjenim hepatitisom; njihova uporaba ni kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.
Čeprav cepivo ščiti subjekt pred hepatitisom A vsaj deset let, se učinek eksogenih imunoglobulinov izčrpa v obdobju 3-6 mesecev.
Nazadnje je treba opozoriti, da imajo ljudje, ki so se ozdravili po predhodni okužbi s hepatitisom A, v svojih krvnih celicah niz protiteles, ki jih bodo zaščitili pred boleznimi do konca življenja. Ne smemo pozabiti, da cepiva proti hepatitisu A, kot tudi pridobljena imunost po prehodu bolezni, ne morejo storiti nič proti drugim oblikam hepatitisa (B, C, D, E, G).
preprečevanje
Poleg preventivnega cepljenja ali pasivne imunizacije mora popotnik, ki odide v države z visokim tveganjem, spoštovati nekatera preprosta pravila, kot je dejstvo, da je treba obilno sprati zelenjavo in sadje, ter slednje pred uživanjem. Poleg tega je zelo pomembno jesti meso in ribe (zlasti mehkužce) šele po velikodušnem kuhanju.
Drug pomemben nosilec okužbe s hepatitisom A je voda; tisto, ki se vzame iz pipe ali iz skupnih virov, je treba vedno kuhati vsaj 5-10 minut, medtem ko se lahko ustekleničena zaužije z večjo mirnostjo, dokler je pred očmi odcepljena. Prav tako bodite pozorni na ledene kocke, ki jih nikoli ne smete zaužiti neposredno ali dodajte pijačam, in vodo, ki se uporablja za čiščenje zob: prav tako mora biti varna, nato steklenica. Prav tako je treba pri kopanju v rekah in morjih paziti, da voda ne pride v usta.
Individualno preprečevanje hepatitisa A dopolnjujejo skupna pravila osebne higiene, kot so natančno in pogosto umivanje rok, zlasti po tem, ko ste bili na stranišču in pred ravnanjem z živili. Izdelke, kot so zobne ščetke, jedilni pribor, kozarci in brisače, je treba uporabljati izključno za osebno uporabo.
Nešteti možni načini okužbe, opisani do te točke, povečujejo pomen aktivne (cepivo) ali pasivne imunizacije (gamaglobulinov) pred odhodom, potovanjem ali delom na ogroženih območjih.
Splošno preprečevanje hepatitisa A, ki je zelo učinkovito v industrializiranih državah, se izvaja z zagotavljanjem ustreznega kanalizacijskega sistema in učinkovitega sistema zbiranja in obdelave odpadkov; da bi se izognili kontaminaciji vodonosnikov. Pozornost torej, ko greste v države ali regije, kjer se odpadki nabirajo ob cestah, namesto na posebnih odlagališčih.
