opredelitev
Bilharziosis, ki je najbolj znan kot schistosomiasis, je parazitoza, kot je teniasis, ki jo sproži flatworms, ki spadajo v rod Schistosoma; pri shistosomiazi paraziti dosežejo krvni obtok in povzročijo poškodbe na prizadetem mestu (npr. črevo, danko, vranico, jetra, pljuča itd.). Schistosomiasis se uvršča na drugo mesto med najbolj razširjenimi paraziti v tropih (primarnost pripada malariji).
vzroki
Vrste, ki so najbolj vpletene v šistosomijo, so Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : govorimo o ravnih črvih, ki okužijo ljudi z zaužitjem ali stikom z onesnaženo vodo. Vmesni gostitelj predstavljajo posamezni mehkužci, v katerih se razmnožujejo ličinke Schistosoma; slednji se zato sproščajo v vodo in ga okužijo.
simptomi
Klinično-simptomatološka slika, ki razlikuje schistosomiasis, je odvisna od okuženih vrst; akutni shistosomijaza se začne z zvišano telesno temperaturo, anoreksijo, glavobolom, kašljem, jetrno / splenomegalijo in povečanimi bezgavkami.
Črevesno varianto zaznamujejo predvsem črevesni simptomi, kot so driska z možnimi izpusti krvi, črevesne razjede in črevesni polipi. Šistosomija sečil se namreč kaže z bolečino med uriniranjem, hematurijo in pogostim uriniranjem. Končno, kožna oblika bolezni se začne s kožnim izpuščajem, srbenjem in dermatitisom.
Podatki o Schistosomiasis - Zdravila za zdravljenje Schistosomiasis ni namenjen za nadomestitev neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Schistosomiasis - Schistosomiasis drog, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Schistosomiozo je treba zdraviti že od najzgodnejših simptomov, da bi se izognili razvoju njenih zapletov, kot so odpoved ledvic, povečano tveganje za rak ledvic, fibroza jeter, ciroza, krvavitve varikoze požiralnika in portalna hipertenzija. Kljub temu, da je šistosomiaza manj smrtonosna od malarije, jo je treba še vedno diagnosticirati in zato zdraviti takoj: za diagnozo je treba poiskati jajca Schistosoma v blatu in / ali urinu; alternativno je možno opraviti teste protiteles, začenši z bolnikovimi vzorci krvi. Biopsija je rezervirana samo za tiste hude primere, pri katerih shistosomija povzroča zaplete v notranjih organih.
Odlično zdravilo za zdravljenje schistosomiasis je praziquantel, ki se uporablja tudi v terapiji za zdravljenje teniasis.
V preteklosti so bila uporabljena tudi druga zdravila (npr. Lucanton, niridazol, oksamnikin in natrijev stibokapotat), ki zaradi slabše učinkovitosti v primerjavi s prazikvantelom trenutno malo uporabljajo.
Le v primeru zapletov kontralnega živčnega sistema je možno zdravljenje s kortikosteroidi.
- Praziquantel (npr. Droncit, Tremazol): to je eno izmed najbolj razširjenih anthelmintičnih zdravil za zdravljenje shistosomiaze; aktivni princip deluje tako, da poveča membransko prepustnost parazita in povzroči paralizo. Zdravilo je treba najprej jemati v odmerku 20 mg / kg; po 4-6 urah ponovite isto dajanje. Za shistosomijo, ki jo podpira S. japonicum, je priporočljivo dajati zdravilo v večjih odmerkih (60 mg / kg, v trojnem odmerku v 24 urah). Pri zdravljenju šistosomijaze pri otrocih priporočeni odmerek priporoča jemanje 70 mg / kg peroralno prvi dan (enakomerno razdeljen v tri odmerke). Po 30 dneh od konca zdravljenja lahko sledimo drugemu terapevtskemu ciklu.
- Oxamnichina (npr. Vansil): zdravilo je učinkovito le proti okužbam, ki jih podpira S. mansoni . Kot indikacijo jemljete zdravilo v odmerku 15 mg / kg v eni sami aplikaciji. Na nekaterih območjih, kjer je bolezen endemična, se priporočajo višji odmerki (30 mg / kg).
- Metrifonat (npr. Neguvon): zdravilo druge izbire za zdravljenje shistosomiaze; uporablja se zlasti za regresijo kroničnih zapletov, ki jih povzroča bolezen. Zdravilo dajte v treh odmerkih, v razmikih 14 dni drug od drugega. Zdi se, da je zadevno zdravilo še bolj učinkovito kot Praziquantel; kljub temu se Metrifonat v terapiji manj uporablja zaradi visokih stroškov. Za odmerjanje: posvetujte se z zdravnikom.
Bolniku se svetuje, da opravi klinične preglede po 3 in 6 mesecih po koncu zdravljenja, da se preveri morebitna prisotnost drugih živih jajčec Schistosoma; v tem primeru priporočamo nadaljnji potek zdravljenja, ki bo po vsej verjetnosti povzročil popolno remisijo zaradi shistosomiaze.
