Sorodni članki: Starostna makularna degeneracija
opredelitev
Starostna degeneracija makule je kronična bolezen, ki povzroča postopno poslabšanje makule, tj. Osrednjega dela mrežnice, odgovornega za jasno vidljivost.
Ta patologija je povezana s procesom staranja in se pojavlja predvsem pri osebah, starejših od 50 let.
Makula se naslanja na plast celic (pigmentni epitelij), ki je navzven obložena z žilno tuniko. Ko staramo, pigmentirani epitelij izgubi sposobnost odstranjevanja odpadkov, ki se nabirajo in usedajo pod njim, medtem ko so krvne žile žilnice, potrebne za dovajanje kisika in prehranjevanje mrežnice, spoznale. postopna skleroza.
Starostna degeneracija makule se lahko razvije v dve obliki:
- Suha oblika : pokriva 90% primerov in je počasnejša. Sprva je značilna tvorba usedlin pod makulo (drusen). Ta anomalija postopoma spreminja funkcionalnost celic, ki se uporabljajo za zaznavanje svetlobnih dražljajev. V najbolj naprednih fazah patologije lahko redčenje plasti fotosenzitivnih celic povzroči atrofijo ali smrt tkiva. V nekaterih primerih lahko suha makularna degeneracija napreduje v mokro obliko.
- Mokra (ali eksudativna) oblika : predstavlja le 10% primerov, vendar je hitrejši pri ogrožanju pogleda. Na makuli se pojavijo nenormalne krvne žile (horioidalna neovaskularizacija) z zelo krhkimi stenami, ki lahko izločajo tekočino ali povzročijo krvavitve v mrežnici.
Poleg staranja so dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo razvoj starostne makularne degeneracije: dednost, ženski spol, kajenje, debelost, prehrana z nizko vsebnostjo sadja in zelenjave, dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi. ali druge vrste ultravijolične svetlobe, visok krvni tlak in visoke ravni holesterola v krvi.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Utrujenost oči
- Halo okoli svetlobe
- Spremenjen barvni vid
- Nočna slepota
- Zoženje vidnega polja
- Zmanjšana vizija
- Dvojno videnje
- Zamegljen vid
Nadaljnje navedbe
Nekateri primeri degeneracije makule so blagi in komajda popolnoma vplivajo na vid, druge oblike pa so hude in lahko povzročijo izgubo vida v obeh očesih. Na splošno je patološki proces dvostranski, čeprav se lahko klinični vidik in stopnja izgube vida razlikujejo od enega do drugega očesa.
Simptomi suhe makularne degeneracije vključujejo vizualno zamegljenost in zaznavanje temnega ali praznega območja v središču vidnega polja. Sčasoma postane ta slepi pečat večji in dodatno ogroža vizijo, kar otežuje branje, vožnjo in druge dnevne dejavnosti.
Simptomi mokre oblike se hitro pojavijo in poslabšajo, kar vodi do nenadne izgube centralnega vida: opazovane slike so popačene, zamegljene in zmedene ali nepravilne.
Ne glede na vrsto degeneracije makule so najpogostejši simptomi: postopna izguba nočnega vida, zmanjšana ostrina vida, fotofobija (povečanje občutljivosti na posebno močno svetlobo), težave pri prilagajanju od teme do svetlobe in razlikovanje barv. Ravne črte se lahko zdijo ukrivljene, občutljivost na kontrast se zmanjša in predmeti so videti kot oblike in velikosti, kot so bili pred tem.
Pri bolnikih z starostno degeneracijo makule je lahko potreben tudi vedno svetlejši vir svetlobe, da bi lahko videli blizu in lahko kažejo nekatere težave pri prepoznavanju obrazov ljudi.
Makularna degeneracija skoraj nikoli ne povzroči popolne slepote, saj ne vpliva na periferni vid, lahko pa povzroči pomembno poslabšanje vida. V naprednejših stopnjah, na primer, lahko bolnik loči obliko ure, vendar morda ne bo mogel videti roke ure, da bi povedal, koliko je ura.
Diagnozo starostne degeneracije makule lahko formuliramo tako, da pregledamo očesno fundus, medtem ko fluorangiografijo in optično koherentno tomografijo (OCT) pomagamo načrtovati terapijo.
Zdravljenje uporablja prehranska dopolnila na osnovi antioksidantov, intravitrealno injekcijo antagonistov receptorjev vaskularnega endotelnega rastnega faktorja (anti-anti-angiogenska zdravila), lasersko fotokoagulacijo, fotodinamično terapijo in pripomočke za odpravljanje slabega vida, npr. očala za branje.
Uravnotežena prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo in z nizko vsebnostjo živalskih maščob, ukinitev kajenja, uporaba sončnih očal in redni pregledi s strani oftalmologa so najučinkovitejše sredstvo za zmanjšanje tveganja ali za takojšnje zaznavanje znakov bolezen.
