splošnost
Rodovniški tobogan je instrument, ki ga babice in ginekologi uporabljajo za nosečnost in ocenjujejo najverjetnejši dan rojstva .
Čeprav so približni izračuni, je glede na te indikacije mogoče:
- Načrtujte načrtovane kontrole med nosečnostjo;
- Spremljajte, da se razvoj ploda v maternici odvija v skladu z normalnimi fiziološkimi ritmi;
- Spoznajte domnevni datum rojstva otroka in se pripravite na dogodek.
Pri uporabi porodničnega tobogana je ginekolog začetek zadnje menstruacije kot referenco in upošteva povprečno gestacijsko trajanje 280 dni, tj. 40 tednov .
Dobljeni rezultat daje datum tedna nosečnosti, v katerem se ženska znajde in posledično določi dan, v katerem se lahko zgodi rojstvo otroka.
Kaj
Premisa: kako je začetek nosečnosti datiran?
Do datuma nosečnosti se zdravniki na splošno sklicujejo na dan začetka zadnje menstruacije . Če nosečnost poteka normalno, brez zapletov, ima povprečno trajanje 280 dni, enako 40 tednom od dneva, ki je dan kot referenca. Toda bolj fiziološka nosečnost se konča s mirnostjo celo med 37 in 42 tedni .
Kaj je porodniško pravilo?
Rodovniški tobogan je orodje, ki omogoča:
- Spoznajte, kdaj je nosečnica bodoča mati in njen otrok;
- Izračunajte domnevni datum roka dostave .
Če menstrualni cikli trajajo 28-30 dni in nosečnost poteka brez težav, se lahko rojstvo pojavi kadarkoli, dva tedna pred in dva tedna po predvidenem datumu. Za boljši približek izračuna, ki se lahko doseže z porodniškim pravilom, je mogoče upoštevati tudi nekatere posamezne dejavnike (kot je datum domnevne ovulacije ali oploditve spolnega odnosa).
Podatki, ki jih je priskrbel porodniški vladar, so del podatkov, ki jih je ginekolog zbral v anamnezi in zato prispeva k spremljanju parametrov rasti ploda, ki jih bodo nato podprle laboratorijske analize, ultrazvočne preiskave in druge zdravstvene ocene.
Obstetrični regulus: kako se izvaja?
Rodovniški tobogan je instrument, sestavljen iz dveh oštevilčenih in prekrivajočih se kartonskih plošč. Kolesa - ena spodnja in ena zgornja - so v sredini združena z očescem, ki jim omogoča, da se lahko neodvisno obračajo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
- Spodnje kolo (večje) porodniškega pravila je razdeljeno na 12 odsekov, po enega za vsak mesec v letu, nato pa z dnevi v mesecu ;
- Zgornji disk (manjši) namesto tega prikazuje 40 tednov nosečnosti, razdeljene na tri trimesečje . Ta del porodniškega pravila lahko poroča tudi o koristnih informacijah, kot so diagnostični testi med nosečnostjo ali fetalni razvoj .
Pričakovani datum rojstva se izračuna z dodajanjem devetih mesecev in enega tedna (dejansko 280 dni) na prvi dan zadnje menstruacije. Na podlagi teh informacij zdravnik zavrti spodnje kolo porodnega tobogana, kar potrdi ali ne izračun tednov nosečnosti, ki jih opravi mati ali par.
V pravilu porodniškega diapozitiva je pričakovani datum rojstva označen s puščico . Glede na ta rezultat, ginekolog načrtuje koledar z različnimi ultrazvoki in pregledi za spremljanje nosečnosti skupaj z nosečnico.
Obstetrično pravilo: sinonimi in terminologija
Rodovniški tobogan je znan tudi kot nosečnostno kolo, gestogram, gestacijski disk in P-Ruler (okrajšava angleškega izraza " Pregnancy Ruler "). V skupnem žargonu lahko včasih slišimo o porodniškem "ruzzoli" ali "kolesu".
Da bi se bolje razumeli, se je treba spomniti, da:
- Trajanje nosečnosti je izraženo v 40 tednih, kar ustreza: 280 dni, 10 mesečnih mesecev ali 9 sončnih mesecev plus teden dni.
- Od trenutka spočetja do dobave naj bi prešlo približno 266 dni, če upoštevamo, da je trajanje luteinske faze (postovulacijsko) v povprečju 14 dni (lahko traja od 9 do 16 dni).
Za kaj je?
Porodniško pravilo : zakaj se uporablja ?
Uporaba porodničnega tobogana je pomembna referenca za določitev gestacijske starosti ob določenem času.
Z drugimi besedami, to orodje nam omogoča, da izračunamo čas v nosečnosti in če upoštevamo, da vsako obdobje nosečnosti ustreza določeni fazi fetalne rasti, je porodniški vladar uporaben za:
- Spremljajte razvoj otroka v maternici;
- Določite verjeten datum zanositve in pričakovani dan rojstva ;
- Za bodočo mamo navedite roke, ki jih ne smete pozabiti, kot so zdravniški pregledi, načrtovani med nosečnostjo (krvne preiskave, ultrazvočni pregledi itd.).
Prav tako je koristen porodniški vladar, da nakaže idealni načrt oskrbe za bodočo mamo: prezgodaj rojen otrok bi potreboval več nege, prav tako kot je nosečnost, ki traja več kot 42 tednov, potrebna indukcija dela .
Kako ga uporabljati
Obstetrično pravilo: kako izračunati domnevni datum rojstva
Po dogovoru se izračun tednov nosečnosti upošteva kot prvi dan zadnje menstruacije: medtem ko "standardna" nosečnost traja 280 dni, je treba dodati sedem dni in od tega datuma odstraniti tri mesece ( pravilo Naegele ).
V praksi ginekolog uporablja ginekološko pravilo, ki vstavlja datum, ki ustreza dnevu, ko se je pojavil zadnji menstrualni tok. Predviden čas rojstva je tako dosežen.
Vedeti
Pravilo Naegele temelji na 28-dnevnem menstrualnem ciklusu, ovulacija pa je predvidena 14. dan.
Obstetrični predpis: kateri podatki so potrebni
Datum rojstva, ki izhaja iz porodniškega pravila, temelji na dveh glavnih informacijah:
- Začetek zadnje menstruacije
Trajanje nosečnosti se izračuna v popolnih tednih, začenši s prvim dnem zadnjega menstruacijskega toka: zato je pomembno, da se ta datum natančno pozna.
- "Standardno" trajanje nosečnosti
Trajanje nosečnosti se običajno določi v 40 tednih (tj. 9 mesecev plus 7 dni) . Ta časovni okvir je kljub temu približen, toliko, da so deli, ki so se zgodili nekoliko prej ali odloženi med sedemintridesetim in štiridesetim prvim tednom nosečnosti, še vedno normalni .
V nosečnosti, med anamnezo, ginekolog uporablja pravilo Naegele:
- Če upoštevamo datum, ki ustreza prvemu dnevu začetka zadnje menstruacije (1), dodamo 7 dni, odštejemo 3 mesece in dodamo eno leto. Poenostavimo to formulo in na prvi dan zadnje menstruacije dodamo 9 mesecev plus 7 dni (2).
V primeru, na primer, je datum začetka zadnje menstruacije 4. junij, predvideni čas rojstva bo 11. marec naslednjega leta.
V resnici je z porodniškim pravilom ta izračun "samodejen" in zelo preprost:
- Zdravnik postavi puščico na notranji disk na dan in mesec, ki ga ženska sporoči kot datum začetka zadnje menstruacije, nato pa privzeto prebere trajanje nosečnosti v popolnih tednih (npr. 40 tednov + 6 dni = 40 tednov). V porodniški vladar bo navedel tudi verjeten datum zasnove, pričakovani dan rojstva in roke, ki jih je treba zapomniti, kot so različni pregledi.
Kot je bilo že omenjeno, je izračun porodniškega pravila indikativen .
Za boljši približek rezultata je mogoče upoštevati:
- Datum domnevne ovulacije
Ob predpostavki določene pravilnosti menstruacijskega ciklusa je mogoče obdobje nosečnosti izračunati z porodniškim pravilom od predvidenega dneva ovulacije, pri čemer se upošteva, da se to vedno zgodi 14 dni pred zadnjim pretokom ( luteinsko fazo ) in v povprečju 14 dni po začetku zadnje menstruacije ( folikularna faza ).
V praktičnem smislu se namesto dodajanja 7 dni v porodniškega vladarja prvi dan začetka zadnje menstruacije izračuna 14 od datuma domnevne ovulacije. Poudariti pa je treba, da je določitev tega dneva natančno za žensko bolj zapletena, če izključimo uporabo ovulacijskih palic ali drugih sistemov, da bi natančno vedeli, kdaj pride do ovulacijske faze.
Poleg tega je variabilnost, ki se pojavi v ovulacijskem ciklu, večja: čeprav ima povprečno trajanje približno 14 dni, lahko folikularna faza trpi zaradi močnih nihanj, od 1 do 3 tednov. Pri večini žensk pa je luteinska faza (od ovulacije do začetka menstruacije) bolj stalna in traja v povprečju 14 dni.
- Datum domnevne zasnove (če je znan)
Točen dan spočetja je dobro izhodišče za izračun z porodniškim pravilom predvidenega datuma rojstva, ki se bo približno zgodil ob koncu 266. dneva po rojstvu oploditve .
Vendar pa se za žensko ali par ne sme zapomniti, da je ta informacija tako neposreden proces, saj bi bilo treba po zadnjem obdobju preživeti en sam in izoliran nezaščiten spolni odnos .
Ne glede na to, da je ta datum mogoče uporabiti za izračun datuma domnevnega rojstva, je mogoče uporabiti porodniško pravilo za nazaj, tj. Določiti konceptualno starost : z določeno mejo napake, izračunano v presežku ali napaki, to orodje omogoča določitev dneva spočetja.
V zvezi s tem je treba spomniti, da govorimo o konceptualni starosti, ko se trajanje nosečnosti izračuna od trenutka domnevne zasnove. Gestacijska starost se ugotovi s štetjem namesto od prvega dne zadnje menstruacije.
Obstetrični regulus: kako natančen je izračun?
Pri ženskah z rednim menstrualnim ciklusom se lahko izračun porodniškega pravila šteje kot zanesljiv pri zagotavljanju grobega datuma tedna nosečnosti in posledično datuma rojstva otroka.
Vedno se je treba zavedati, da je to znak: nosečnost v povprečju traja 40 tednov, lahko pa se rodi vsak dan od 38. tedna do 42. tedna .
Če želite izvedeti več o tem, kako deluje menstrualni ciklus »V vsakem primeru je ocena porodniškega pravila izhodišče: ta podatek je mogoče določiti z boljšim približevanjem z ultrazvočnim pregledom in drugimi medicinskimi preiskavami, ki se izvajajo med nosečnostjo.
Eden od testov, ki omogočajo "prilagajanje" rezultatu porodničnega pravila, je ultrazvok prvega trimesečja (imenovan tudi ultrazvok za datiranje ). Ta pregled dejansko omogoča opazovanje gestacijske komore in velikost zarodka, kar ginekologu omogoča, da potrdi ali popravi začetno oceno (domneva, da je prehitro ali pozno dostava), začenši z začetkom nosečnosti z mejo napake. zelo nizka, blizu 3 dni.
Nekaj pomislekov
Na tej točki moramo poudariti nekatere koncepte, povezane z uporabo porodničnega vladarja:
- Datum rojstva, ki ga predvideva porodniški ravnatelj, verjetno ne bo sovpadal z dejanskim datumom. Če pa so menstrualni cikli redni (to so, povprečno se pojavijo vsakih 28-30 dni) in nosečnost poteka normalno (brez težav), se lahko rojstvo opravi kadarkoli v 15 dneh pred predvidenim datumom ali po njem. Med ehografskim pregledom bo ginekolog sposoben zagotoviti natančnejšo datacijo na podlagi parametrov, povezanih z rastjo in razvojem ploda, ki potrjujejo ali ne datiranje z porodniškim pravilom in / ali izračun tednov nosečnosti.
- Izračun tednov nosečnosti se začne od datuma zadnjega obdobja . Ta navedba je edina v posesti ženske, če izključimo uporabo testa ovulacije ali spremljanja bazalne temperature. Če se bodoča mati ne spomni dneva začetka zadnjega obdobja, je možno, da datiranje nosečnosti z porodniškim vladarjem ni pravilno ali natančno.
- Izračun na podlagi porodniškega pravila je še bolj resničen, bolj redni so menstrualni cikli : v datacijah tednov nosečnosti se povprečna dolžina menstrualnih ciklusov upošteva v intervalu med 22 in 45 dni, vendar vrednost referenčna (fiziološka) je cikel, ki se redno ponavlja vsakih 28 dni. Ne smemo pozabiti, da je možna določena individualna variabilnost, tj. Trajanje cikla se lahko spreminja iz meseca v mesec zaradi posredovanja različnih dejavnikov. Z drugimi besedami, če ima ženska cikel 28 dni, vendar je v fazi predpriprave to motilo to periodičnost, je lahko rezultat porodniškega pravila manj natančen.
- Rezultat porodniškega pravila je lahko negotov ali nezanesljiv v primeru zelo nepravilnih ciklov, z uporabo tehnik asistirane reprodukcije, uporabe hormonskih kontraceptivov, patološke ali jatrogene amenoreje, bolezni mater, posebnih nesreč ali težav, ki lahko vplivajo na normalen potek brejosti. .
