opredelitev
Pankreatitis se nanaša na vnetni proces, ki vpliva na trebušno slinavko: bolezen se lahko pojavi nasilno in nenadoma (akutni pankreatitis) ali se počasi, a neizprosno poslabša, kar povzroča celo dokaj resne trajne motnje (kronični pankreatitis).
vzroki
Etiološki elementi pankreatitisa so številni in heterogeni: zloraba alkohola (alkoholni pankreatitis) in nekatera zdravila, kamni žolčnika, rak trebušne slinavke ali dvanajstnika, cistična fibroza, bakterijske okužbe, hiperkalcemija, hiperparatiroidizem, hipertrigliceridemija, genetska predispozicija, duodenalni ulkus, kajenje in operativna travma (pooperativni pankreatitis).
simptomi
Najpogostejši simptom, ki spremlja različne oblike pankreatitisa, je zagotovo huda bolečina v spodnjem delu trebuha, akutna, intenzivna, neprekinjena ali občasna. Bolečine v trebuhu spremlja aerofagija, sprememba telesne temperature, mrzlica, izguba teže, slaba prebava, izguba apetita, slabost, prisotnost maščobe v blatu, intenzivno slinjenje in bruhanje.
Prehrana in prehrana
Informacije o pankreatitisu - zdravljenje pankreatitisa Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za zdravljenje pankreatitisa.
droge
Zdravljenje za zdravljenje pankreatitisa v večini primerov zahteva hospitalizacijo bolnika; prvi cilj, ki ga je treba upoštevati, je zmanjšanje bolečine, vnetja in drugih simptomov:
- Kratek čas posta je bistvenega pomena za to, da daje trebušna slinavka možnost, da ponovno pridobi polno funkcionalnost. Po vnetju trebušne slinavke mora pacient še vedno slediti zdravi in uravnoteženi prehrani, piti veliko tekočine in postopoma jemati hrano v svoji prehrani.
- Ne pijte alkohola.
- V nekaterih primerih je mogoče subjekt, ki trpi zaradi pankreatitisa, hidratizirati z intravenskimi tekočinami (phleboclysis).
- Nasogastrična cev je koristna za preprečevanje vstopa kislih želodčnih sokov v duodenalni kanal: na ta način je zavrnjena stimulacija aktivnosti trebušne slinavke.
- Jemanje terapevtskih pripomočkov (zdravila proti bolečinam in antipiretiki) za preprečevanje bolečin in zmanjšanje vročine.
- Kot vsaka bolezen je pred nadaljevanjem zdravljenja z zdravili nujno z gotovostjo prepoznati vzrok problema.
- V primeru resnosti je operacija zadnja rešitev.
Antibiotiki : priporočljivo v primerih pankreatitisa, povezanega z bakterijskimi okužbami (pseudomonas, Klebsiella, enterokoki):
- Cefalosporini tretje generacije (npr. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Odmerek mora navesti zdravnik. Na splošno je treba zdravljenje nadaljevati 7-10 dni.
- Imipenem (npr. Imecitin, Tienam, Tenacid) (razred: beta-laktamski antibiotiki): jemlje se intramuskularno v odmerku 500-750 mg vsakih 12 ur; zdravilo jemljete intravensko, v odmerku 1-2 grama na dan.
V primeru, da se simptomi pankreatitisa ne zacelijo in po 7-10 dneh zdravljenja, je kirurška možnost skoraj vedno najboljša.
Encimi trebušne slinavke : dajanje ekstraktov trebušne slinavke (npr. Pankreatin, Creon, Pancrex) se je izkazalo za še posebej uporabno za zdravljenje pankreatitisa, da bi kompenziralo znatno zmanjšanje eksokrinega izločanja trebušne slinavke. Encimi so pomembni za pospeševanje prebave bolj ali manj kompleksnih molekul, kot so beljakovine, maščobe in škrobi. Posledično pomanjkanje encimov trebušne slinavke - zelo verjeten pojav v kontekstu pankreatitisa - lahko znatno poslabša delovanje prebavil, daje prednost meteorizmu, vetrovanju, bolečinam v trebuhu in otekanju, driski itd.
Odmerek vnosa encimov trebušne slinavke mora določiti zdravnik, odvisno od volumna in konsistence blata ter števila izpustov pacientov čez dan. Encime trebušne slinavke je treba jemati peroralno.
Terapevtski pripomočki za nadzor bolečine v primeru pankreatitisa: \ t
- Ketorolak (npr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) se zdravilo daje v odmerku 30 mg vsakih 4-6 ur. Ne presežite 90 mg / dan. Spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporablja se tudi za zmanjšanje vročine. Alternativno uporabite paracetamol.
- Meperidin ali Petidina (npr. Demerol, Petid C) opioidno analgetik, ki ga je treba jemati peroralno v odmerku 50-100 mg vsakih 4 ure, če je potrebno. Ali intramuskularno / intravensko ali subkutano, v odmerku 25-100 mg na 4 ure.
- Tramadol (npr. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) je zdravilo opioidni derivat, katerega odmerek mora določiti zdravnik na podlagi intenzivnosti bolečine v okviru pankreatitisa (od 25 do 400 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom).
Opomba: Če antibiotična terapija bolniku ne prinaša koristi, je možno nadaljevati na več načinov:
- Izrezavanje žolčnih kamnov (če je pankreatitis povezan s kamni)
- Kirurška ekscizija: odstranitev dela bolnega tkiva trebušne slinavke
- Odstranjevanje koncentriranih tekočin v trebušni slinavki
- Uporaba zaviralcev protonske črpalke: uporabno le v primeru peptične patologije v okviru pankreatitisa
- Odstranjevanje žolčnika: v primeru obstruktivnega pankreatitisa
