Ključni koncepti
Nosni polipi so mehke benigne, večkratne ali samotne rasti tumorja, ki rastejo vzdolž nosne sluznice ali znotraj paranazalnih sinusov.
vzroki
Čeprav ni mogoče izslediti natančnega in nedvoumnega vzroka, se domneva, da je nastanek nosnih polipov povezan z boleznimi, kot so: alergija, astma, cistična fibroza, kronični sinusitis (zlasti), imunska pomanjkljivost in povezovalne bolezni, dajanje nekaterih zdravil smog.
simptomi
Značilni simptomi, ki jih povzročajo nosni polipi, so: ageusia, anosmija, glavobol, zamašen nos, težko dihanje, obrazna bolečina, rinoreja, vodne oči, srbeče oči in smrčanje.
diagnoza
Diagnozo nazalne polipoze ugotovimo tako, da bolnika izpostavimo enemu ali več preiskovalnim testom. Med najbolj potrjenimi diagnostičnimi tehnikami omenjamo: anamnezo, otorinolaringološki pregled, kožne alergijske teste, hematološke teste, teste na nosni in vohalni dihalni funkciji. Včasih so potrebni tudi slikanje (CT ali MRI) in endoskopski testi.
Test za cistično fibrozo je indiciran za infantilno nosno polipozo.
terapija
- Zdravljenje z zdravili (za majhne polipe): kortikosteroidna zdravila (razpršena v nosu ali zaužitje), antihistaminiki (za zdravljenje alergijsko odvisnih polipov v nosu), antibiotiki ali protiglivici (v primeru bakterijskih / mikotičnih superinfekcij)
- Kirurško zdravljenje: Polipektomija ali endoskopska sinusna operacija
Kaj je nazalni polip?
Nosni polipi so majhne benigne tumorske rasti, ki rastejo vzdolž nosne sluznice ali znotraj paranazalnih sinusov. Običajno neboleče, nosni polipi se postopoma povečujejo, kar ovira dihalne poti in ovira normalno dihanje. Domneva se, da so nosni polipi končni rezultat vnetnega procesa nosne sluznice, ki ga sprožijo sekundarna patološka stanja, kot so astma, ponavljajoče se okužbe, preobčutljivost za nekatera nebulizirana zdravila, alergije ali spremembe imunskega sistema.
Nenavaden izraz "polip" opozarja na vidik, ki ga nosna sluznica prevzema med to motnjo: zdi se kot sijoča, jasna in mokra, tako kot hobotnica.
Nosni polip je mehka edematozna manifestacija lososke, ki se lahko pojavi v kateremkoli delu sluznice nosu ali paranazalnih sinusov.
Nosni polipi se razlikujejo po celični sestavi: "nevtrofilci" so opredeljeni kot nosni polipi, sestavljeni večinoma iz nevtrofilnih celic, in "eozinofilci", kadar so njegove glavne sestavine eozinofilni levkociti.
incidenca
Čeprav se lahko pojavijo polipi v vsaki starosti, so odrasli zagotovo najbolj prizadeta kategorija. Ocenjuje se, da se 2-4% svetovnega prebivalstva pritožuje nad to motnjo, z jasno moško prevalenco (razmerje moški in ženske je 2/4: 1).
Multipla benigna polipoza se pojavi pri bolnikih, starejših od 20 let, in je zelo pogosta pri moških, starejših od 40 let. Pri otrocih pa so nosni polipi precej redek pojav: ko se pojavijo pri otrocih, je priporočljivo, da bolnik preveri cistično fibrozo.
Nosni polipi se lahko ponovijo tudi po farmakološkem ali kirurškem zdravljenju.
vzroki
Etiolopatološki mehanizem nazalne polipoze še ni zanesljivo dokazan. Kljub nazalni polipozi - že več stoletij - se v vseh pogledih šteje za patološko entiteto, še vedno ni mogoče slediti definiciji, ki temelji na jasnih in nedvoumnih predpostavkah.
Vendar pa večina raziskovalcev kaže, da so nosni polipi končna manifestacija ponavljajočega se kroničnega vnetja na nosni sluznici. Zaradi tega je možno, da lahko nekatera patološka stanja predispozirajo bolnika v nosno polipozo:
- alergija
- astma
- Cistična fibroza: nosni polipi pri otrocih so osvetljeni vohun cistične fibroze
- Kronični rinosinusitis / sinusitis (bakterijsko ali glivično)
- Bolezni imunske pomanjkljivosti:
- Churg-Straussov sindrom: je sistemski vaskulitis, ki vpliva na majhne krvne žile
- Primarna cilijarna diskinezija: prirojena bolezen, povezana s spremembami v strukturi in funkciji cilij dihalne sluznice
- Selektivno pomanjkanje IgA: precej pogosta prirojena okvara imunskega sistema, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije IgA v plazmi
- Povezovalne bolezni (redko) \ t
- Vnos nekaterih zdravil, zlasti aspirina in salicilatov
- Kronično draženje dražilnih snovi (npr. Dim, smog)
- Alkoholna nestrpnost
- Okužbe z Aspergillus, Fusarium ali drugimi plesni
Nosni polipi: simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi Polipi za nos
Simptomi polipoze v nosu se pojavijo, kadar se velikost polipov poveča do točke, ki ovira dihanje. V zvezi s tem sta nosna kongestija (zamašen nos) in oteženo dihanje dva glavna simptoma polipoze v nosu.
Klinična slika se pogosto zaključi z vrsto sekundarnih simptomov:
- Spreminjanje vohalne zmogljivosti (anosmija)
- Spreminjanje okusa (hipogezija / ageusia)
- glavobol
- Bolečina na obrazu
- Zobobol
- Kapljanje nosu (rinoreja)
- Oči vode
- Zaznavanje pritiska na čelo in obraz
- Srbeče oči
- smrčanje
Bolezen je včasih lahko asimptomatska, še posebej, če je velikost nosnih polipov zanemarljiva.
V hujših primerih lahko nosni polipi povzročijo resne zaplete, kot so obstruktivna apneja v spanju, širjenje okužbe na oči, meningitis, anevrizme in napadi astme. Glede na resnično tveganje kolapsa klinične slike je zelo priporočljivo, da v primeru hudih težav z dihanjem, podvojitve vida, nenadnega poslabšanja simptomov, visoke telesne temperature in občutnega otekanja okoli oči zahtevate takojšnje zdravniško posvetovanje.
Vendar je treba poudariti, da so resni zapleti iz nosne polipoze precej redki: v veliki večini primerov se majhni nosni polipi spontano ali z določenim farmakološkim zdravljenjem umaknejo. Namesto tega je potreben kirurški izrez velikih polipov.
