enchondroma

splošnost

Enchondroma je benigni tumor kosti, ki izvira iz hrustančne celice v kostnem mozgu.

Tako kot vsak tumor, tudi enchondroma nastane zaradi nekaterih mutacijskih dogodkov, ki spremenijo celično DNA. Trenutno, kljub številnim študijam na to temo, natančni dejavniki, ki sprožijo omenjene mutacijske dogodke, niso jasni.

Slika s strani orthoinfo.aaos.org

Na splošno je značilno, da je enchondroma prisotna cista, ki je pri nekaterih bolnikih odgovorna za zlome in deformacije kosti. Včasih ta cista prevzame značilnosti maligne neoplazme, ki postane, natančneje, hondrosarkom.

Za pravilno diagnozo achondrome so temeljni: fizični pregled, anamneza, diagnostični slikovni testi in biopsija tumorja.

Če je enhondroma asimptomatska, ne zahteva nobenega zdravljenja; če je simptomatska, je potrebna operacija.

Kratek pregled o tem, kaj je tumor

V medicini izrazi tumor in neoplazija identificirajo maso zelo aktivnih celic, ki se lahko nekontrolirano delijo in rastejo.

Govorimo o benignem tumorju, ko rast celične mase ni infiltrativna (to pomeni, da ne posega v okoliška tkiva) in celo metastazira.
Govori se o malignem tumorju, ko ima nenormalna celična masa sposobnost rasti zelo hitro in se širi na okoliška tkiva in preostali del telesa.
Izrazi maligni tumor, rak in maligna neoplazija veljajo za sinonimi.

Kaj je enchondroma?

Enchondroma je benigni kostni tumor, ki izvira iz celice hrustančnega tkiva, prisotne v kostnem mozgu .

Po drugi definiciji je enhondroma benigni kostni tumor, ki izvira iz medularnega hrustanca; hrustanca v kostnem mozgu ni nič drugega kot hrustančasto tkivo znotraj kostnega mozga.

Na skeletni ravni so najpogostejša mesta nastopa enchondroma: kosti roke, kosti stopal, stegnenica (stegenska kost), golenica (ena od obeh kosti noge) in nadlahtnica (kostna). roke).

V večini primerov se pojavlja kot en tumor; redkeje je značilna prisotnost več tumorskih mas.

Po nekaterih medicinskih raziskavah bi 50% enhondromov vplivalo na kosti rok in stopal.

Preostali delež primerov bi bil razdeljen na enhondrome, ki vključujejo stegnenico, golenico in nadlahtnico.

KAJ JE BONE MARROW?

Kostni mozeg je mehko tkivo, prisotno v notranji votlini nekaterih kosti (stegnenica, nadlahtnica, vretenca itd.). Njegova naloga je proizvodnja krvnih celic, in sicer rdečih krvnih celic (eritrocitov), belih krvnih celic (levkocitov) in trombocitov (trombociti).

Proces proizvodnje krvnih celic imenujemo hematopoeza .

epidemiologija

Enchondroma je neoplazma, ki večinoma prizadene populacijo, staro od 10 do 20 let; z drugimi besedami, pogosteje je pri mladostnikih in mladih odraslih.

Po nekaterih statističnih raziskavah bi enchondroma predstavljala manj kot 5% vseh kostnih tumorjev in nekaj več kot 17% vseh tumorjev benigne kosti.

vzroki

Večina tumorjev - tudi encondroma - nastane zaradi genskih mutacij DNA, ki spreminjajo celične procese rasti, delitve in smrti.

Tumorske celice nenormalno rastejo in se delijo hitreje kot običajno, tako da jih strokovnjaki zaradi teh razlogov skušajo opredeliti s terminologijo " norih celic ".

KAJ JE V ENCONDROMI?

Nekateri raziskovalci verjamejo, da enchondroma izhaja iz spremembe procesa rasti hrustanca, ki se nahaja na koncih kosti; drugi znanstveniki pa menijo, da je enchondroma posledica dolgotrajne in nepravilne rasti embrionalne hrustanec.

KAKŠNI FAKTORJI PRIDOBIJO DNK MUTACIJE?

Zdravniki še niso natančno ugotovili, kateri dejavniki in okoliščine so naklonjeni mutacijam DNA, ki povzročajo epizode enchondroma.

Najnovejše študije so izključile, da je začetek enchondromas odvisen od nekaterih klasičnih dejavnikov tveganja za rak kosti, kot so: \ t

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
Izpostavljenost nekaterim farmakološkim / kemičnim snovem.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Encondroma

Celična masa, ki označuje epizode encondroma, je hrustančasta cista, ki se nahaja znotraj kostnega mozga.

Na splošno je enhondroma asimptomatska neoplazma, tj. Ne povzroča simptomov; namesto tega je odgovorna za določeno simptomatologijo, ko se tumorska masa pojavi na kosti roke ali stopala ali ko se neoplazma pojavlja z več masami.

V zvezi s simptomi, ki so bili v omenjenih primerih navedeni, so:

Nenormalna kostna slabitev;
Deformacija prizadete kosti ali kosti;
Enostavno se zlomi.

POSEBNA ZDRUŽENJA

Slika s spletne strani radiologytutorials.com

Enchondroma je pogosto samotni tumor.

Vendar pa je v nekaterih redkih primerih možno, da se pojavi v povezavi z dvema posebnima zdravstvenima stanjem, znano kot Ollierjev sindrom in Maffuccijev sindrom .

Ollierjev sindrom: znan je tudi kot enhondromatoza, za katerega je značilno nenehno tvorjenje enhondromov v različnih delih telesa. Ponavadi se pojavi v mladosti.
Nastajanje enhondromov se ustavi po zaključku zorenja okostja.
Ljudje, ki trpijo za sindromom Ollier, imajo posebno nagnjenost k zlomom kosti in imajo pri zlomljenih kosteh hude deformacije.
Ollierjev sindrom prizadene približno enega posameznika na vsakih 100.000 ljudi.
Maffuccijev sindrom je stanje, za katero je značilna hkratna prisotnost večkratnih encondromov in več hemangiomov. Včasih vključuje tudi pojav večkratnih limfangiomov.
Na splošno se Maffuccijev sindrom pojavlja v adolescenci ali letih pubertete; prizadene predvsem roke, ki povzročajo deformacije in nenavadno nagnjenost k zlomom. Redko prizadene falange stopal in drugih okostnih območij.

ZAPLETI

Enchondroma je benigna neoplazma, ki po nadaljnjih mutacijskih procesih DNA lahko postane maligna neoplazma . Praviloma je vrsta malignega tumorja, v katerega se pretvori enhondroma, hondrosarkom .

Na srečo je pretvorba encondroma v hondrosarkom nenavaden dogodek; po nekaterih statističnih raziskovanjih bi se pojavila v 5% primerov.

Za razliko od enchondroma je hondrosarkom odgovoren za različne simptome, vključno z:

Prizadeta kostna ali kostna bolečina;
Bolj intenzivna bolečina kot ponavadi pri spanju ponoči ali po posebnih aktivnostih;
Otekanje na ravni območja, ki predstavlja tumorsko maso;
Znatna nagnjenost k zlomom kosti.

Hondrosarkom je maligni kostni tumor, ki prizadene hrustančno tkivo, ki se nahaja na koncu kosti okostja.

diagnoza

Skoraj vedno manjka simptomatologija, enchondroma je pogoj, da zdravniki skoraj vedno naključno diagnosticirajo, med rentgenskim pregledom, ki se izvaja iz drugih razlogov (npr. V primeru poškodbe kosti ali prisotnosti artritisa).

Da bi spoznali značilnosti enchondroma in razumeli njeno dejansko nevarnost, so temeljni: fizični pregled, anamneza, nadaljnji diagnostični testi (poleg rentgenskih žarkov) in biopsija tumorja.

DIAGNOSTIKA ZA SLIKE

Diagnostični slikovni testi služijo predvsem za identifikacijo natančne lokacije tumorske mase.

Med diagnostičnimi testi, ki so uporabni v primeru raka kosti, so:

TAC (ali računalniška aksialna tomografija ).
Značilnosti: vključuje pacientovo izpostavljenost določeni količini ionizirajočega sevanja, zato je rahlo invazivna.
Jedrska magnetna resonanca ( RMN ).
Značilnosti: ne vključuje pacientove izpostavljenosti sevanju, zato ni invazivna.
Scintigrafija kosti .
Značilnosti: vključuje uporabo radioaktivne tekočine, zato je invazivna.

BIOPSIJA TUMORJA

Tumorska biopsija je sestavljena iz zbiranja in histološke analize vzorca celic iz tumorske mase v laboratoriju.

To je najprimernejši test za opredelitev glavnih značilnosti enchondroma, od natančne histologije do stopnje agresivnosti.

Izvajajo se pod lokalno ali splošno anestezijo, zbiranje celic iz enchondrome lahko poteka na vsaj dva različna načina: s pomočjo igle (igelna biopsija) ali s skalpelom ("odprta" biopsija).

Če želite izvedeti več o tej temi, si lahko bralci ogledajo članek tukaj.

Pomen tumorske biopsije v prisotnosti suma hondrosarkoma

Pri vizualnem pregledu slik, zagotovljenih z MRI ali CT, imata enchondroma in hondrosarkom nizke stopnje zelo podobne lastnosti. To otežuje njihovo prepoznavanje.

Edini način, da razumemo natančno naravo tumorske mase, je, da jo izpostavimo biopsiji.

zdravljenje

Če nima simptomatologije in ohranja svojo benigno naravo, enchondroma ne zahteva nobenega zdravljenja. V prej omenjenih situacijah je edina navedba zdravnikov priporočilo, da se opazuje in redno spremlja tumorska masa z diagnostičnimi slikovnimi testi (rentgenski žarki in drugo).

KDAJ JE POTREBNA OBRAVNAVA?

Enchondroma zahteva posebno zdravljenje, kadar je simptomatsko (npr. Zaradi zlomov, deformacije, šibkosti kosti itd.) Ali ko se spremeni v maligno neoplazmo.

KAJ JE ZDRAVLJENJE?

Zdravljenje enchondroma je kirurško in je sestavljeno, prvič, v tako imenovani kiretaži tumorske mase in kasneje v presaditvi kosti :

Operacija strganja je operacija, ki jo kirurg lahko izvaja samo, ko je prizadeta kost nedotaknjena. Če je v času diagnoze enchondroma prišlo do zlomov, je treba počakati na njihovo okrevanje.
Presaditev kosti vključuje jemanje kosa zdravega kostnega tkiva iz dela telesa istega bolnika in cepljenje na prizadeto območje (avtologni presaditev ali avtograft). Služi za ojačitev kosti, ki je ravno ostrugana.
Včasih je presaditev alogenskega tipa, tj. Zbiranje vključuje združljivega darovalca.