Sorodni članki: Trachoma
opredelitev
Trachoma je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Chlamydia trachomatis, ki prizadene konjunktivo in povzroči kronično vnetje.
Trachoma je zelo nalezljiva in se lahko prenaša z neposrednim stikom z okuženo osebo (večinoma iz oči v oči ali iz roke v oči). Okužba se lahko pojavi tudi pri delitvi kontaminiranih osebnih predmetov (brisač in oblačil) ali preko nosilcev (muh). Če se trahom ne zdravi, je značilno progresivno poslabšanje in remisije, ki lahko povzročijo nastanek brazgotin na vekah, trichiasis, motnje vida in nepovratno slepoto.
V svetu je trahom vodilni vzrok slepote infekcijskega izvora. Povzročitelj bolezni je endemičen v številnih revnih območjih Azije, Afrike, Srednje in Južne Amerike, Avstralije in Bližnjega vzhoda.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- konjunktivitis
- Očesne bolečine
- Entropija
- Fotofobia
- Otekanje vek
- solzenje
- Oči rdeče
- Motnost roženice
- srbenje
- Zmanjšana vizija
- Izločanje očesa
- trihiaza
- Zamegljen vid
Nadaljnje navedbe
Trachoma običajno prizadene obe očesi. Začetni simptomi se pojavijo po inkubacijskem obdobju približno 7 dni in vključujejo blage očesne srbenje, fotofobijo, edem vek, konjuktivno hiperemijo in solzenje. Nato se na zgornji vezni konjunktivi razvijejo številni belkasti folikli; te se postopoma povečujejo, dokler ne postanejo vnetne papile. V tej fazi se začne tudi proces neovaskularizacije roženice.
Če se ne sprejme ustrezno zdravljenje, se vnetni folikli in papile zamenjajo z brazgotinami z odebelitvijo veke, entropijo, obstrukcijo solznega kanala in trichiasis (zlaganje trepalnic proti notranjosti očesa). Poleg povzročanja bolečine trichiasis poškoduje roženico: cilia, ki obrnejo svojo orientacijo, pridejo v stik z očesno površino in povzročijo nadaljnje draženje, tvorbo roženične tkanine (infiltracija in površinska vaskularizacija roženice) in brazgotinjenje. Zato postane roženica motna in zadebeljena, pojavijo se lahko odrgnine ali razjede. Napredovanje bolezni lahko vodi v trajno slepoto.
Diagnoza je običajno klinična in temelji na odkrivanju značilnih znakov (npr. Folikularna hipertrofija, brazgotinjenje konjunktive in rast novih krvnih žil na roženici).
C. trachomatis se lahko izolira v kulturi ali identificira s PCR in imunofluorescenčno tehniko.
Zdravljenje obsega topične ali sistemske antibiotike. Na splošno uporabljamo azitromicin ali alternativno doksiciklin in tetraciklin. Boljša osebna higiena in okoljski ukrepi (npr. Dostop do pitne vode in ustrezna sanitarija) lahko zmanjšajo ponovno okužbo. Entropijo je treba zdraviti kirurško.
