adenomioza

Opredelitev adenomioze

• Endometrij (endometrijsko tkivo): sluznica, ki notranje prekriva maternico
• Miometrij: mišična plast stene maternice, med obodom (serozna tunika maternice, njen najbolj zunanji del) in endometrijem

"Adenomioza" je izključno medicinski izraz, ki se uporablja za označevanje benignega patološkega stanja, pri katerem se del endometrijskega tkiva * razvije vzdolž mišičnih sten maternice. S preprostimi besedami, se adenomioza pojavi, ko endometrij *, ki raste na mestih, kjer običajno ne bi smel biti, napadne miometrij *.

Znano je tudi z izrazom "notranja endometrioza", adenomioze ne smemo zamenjevati z lastnim endometriozom (zunanjim): v zadnjem primeru se tkivo endometrija nahaja izven maternice in tako raste v medenici ( npr. v jajčnikih, v jajčnikih, v traktu med danko in maternico ali v sečevodu) ali zunaj njega (npr. v popku, pljučih, vulvi itd.).

Kljub temu, da ne predstavlja maligne lezije, je pri nekaterih ženskah adenomioza resnična muka, ki ima negativne posledice za življenjske navade: zato je farmakološko in / ali kirurško zdravljenje (predvsem) primarno pomembno.

vzroki

Natančen vzrok adenomioze ostaja nerešeno vprašanje. Iz statistične analize nekaterih znanstvenih del pa je bila ugotovljena določena korelacija med nastopom motnje in nekaterimi dejavniki, kot so zlasti:

• Podveza tubul
• Prostovoljna prekinitev nosečnosti
• Carski rez
• Več delov
• Kirurgija na maternici (npr. Za odstranitev materničnih / endometrijskih fibroidov ali polipov)

Nekateri strokovnjaki menijo, da ima pri nekaterih ženskah adenomioza dedno poreklo (domnevno genetsko naravo motnje).

Glede na to, da adenomioza večinoma prizadene ženske v starosti od 35 do 50 let, je verjetno, da na pojav vplivajo tudi hormonske spremembe. Dejstvo je, da so ženske v menopavzi skoraj imune na adenomiozo: to je verjetno zato, ker med menopavzo ravni estrogena fiziološko padejo.

simptomi

Adenomioza se lahko začne na precej divji in izčrpavajoči način ali pa ne kaže nobenih simptomov.

Če je asimptomatsko, lahko ženska prizadene med običajnim rutinskim ginekološkim pregledom. Po drugi strani pa se adenomioza izraža z motnjami, ki onemogočajo zdravljenje:

• Nenormalna krvavitev iz maternice (npr. Hipermenoreja)
• Zelo boleče menstrualne krče (dismenoreja)
• Izguba maternice med dvema menstruacijama (madeži)
• Bolečine med spolnim odnosom (dispareunija)

Že prisotnost velikih strdkov z maternično kri med menstruacijo mora žensko takoj opozoriti.

Pri ginekološkem pregledu lahko maternica ženske, ki trpi za adenomiozo, dvojno ali celo trojno velikost; zaradi tega zaznava trebuh najbolj nabrekajoča ali večja ženska.

zapleti

Ženska, ki trpi zaradi adenomioze, je bolj izpostavljena tveganju prezgodnjih porodov ali zgodnji rupturi membran med nosečnostjo (stanje, znano kot ruptura vode ).

Ne pozabimo torej, da simptomatska adenomioza povzroča učinke, ki lahko negativno vplivajo na življenjske navade ženske: na primer, krvavitev iz maternice se lahko pojavi nenadoma ali povzroči zelo močne trebušne krče. Hipermenoreja, opažena pri nekaterih ženskah, ki imajo adenomiozo, lahko pogosto povzroči kronično anemijo.

diagnoza

Diagnoza adenomioze ni vedno takojšnja in preprosta: v resnici se patologija pogosto pojavlja s precej nespecifičnimi znaki in simptomi, ki jih lahko napačno pripišemo drugim ginekološkim motnjam (kot so kontrakcije maternice, fibroidi jajčnikov ali endometrioza).

Klasičen suprapubični ultrazvok nedvoumno ne potrjuje suma adenomioze in zato ni posebej zanesljiv. Transvaginalni ultrazvok omogoča natančnejšo diagnozo motnje; V podporo tej tehniki je mogoče pacienta izpostaviti magnetni resonanci.

Poglabljanje: kako se maternica ženske z adenomiozo pojavi po transvaginalnem ultrazvočnem pregledu?

Ta vrsta pregleda nam omogoča, da odkrijemo videz in strukturo maternice. Pri ženskah, ki trpijo za adenomiozo, se zdi, da je maternica otekla, miometrij pa ima očitno nehomogen in zgostjen videz. Potem so tu še otoki ektopičnega endometrijskega tkiva (tuji, ki ne bi smeli biti tam) v miometriju.

terapija

Možnosti zdravljenja proti adenomiozi se razlikujejo glede na resnost stanja in starost ženske. Terapevtske strategije za boj proti motnji vključujejo:

• Tako imenovana "terapija bolečine" vključuje dajanje analgetičnih in protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen. Ta vrsta terapevtskega pristopa je indicirana, ko je ženska, ki trpi za adenomiozo, mlada in je bolečina med menstruacijo relativno sprejemljiva.
• Če menite, da je adenomioza tesno povezana s presežkom estrogena v krvi, lahko ginekolog predpiše hormonsko zdravljenje, ki ga jemljejo peroralno (npr. Kontracepcijske tabletke), ali pa se nanesejo v maternico (hormonsko IUD) ali globoko v vagino ( kontracepcijskega obroča). Nekateri strokovnjaki verjamejo, da lahko tudi vsakodnevna uporaba kreme na osnovi progesterona (sprejete transvaginalno) ublaži simptome adenomioze.
• Kirurško zdravljenje za odstranitev maternice (histerektomija) je rezervirano za najbolj zapletene primere, še posebej, ko je ženska mlada in se pritožuje zaradi neznosne bolečine, ki negativno vpliva na dnevne aktivnosti. Naj na kratko opomnimo, da po prenehanju meopavzalne meje vsi simptomi adenomioze običajno izginejo. Odstranitev jajčnikov ni potrebna za odstranitev simptomov adenomioze.