splošnost
Avdiometrija je metoda, s katero je mogoče izvesti oceno slušne sposobnosti posameznika.
Diagnoza kakršnekoli hipoakuse in / ali gluhosti pa je izključno in izključno otorinolaringolog, ne pa tudi audiometrist.
Avdiometrični pregled je treba opraviti na mestu, kjer bolnika ne morejo motiti drugi "ozadji" hrupa, ki so lahko prisotni v okolici. Zato se ta vrsta pregleda običajno izvaja v tako imenovani "avdiometrični kabini", ki lahko akustično izolira pacienta.
Glede na to, kar je bilo pravkar povedano, je jasno, kakšen je pomen avdiometrije pri prepoznavanju pomembnih motenj sluha, katerih napredovanje - če se takoj ugotovi - se lahko učinkovito ustavi ali upočasni.
Vendar je treba rezultate avdiometrije vedno razlagati glede na starost subjekta. Pravzaprav je dobro, da se spomnimo, da se z napredovanjem starosti - zaradi degeneracije slušnih struktur, povezanih z naravnimi procesi staranja - lahko šteje za normalno tudi določena stopnja izgube sluha (v teh primerih običajno govorimo o presbycusis) .
V bistvu lahko rečemo, da obstajajo tri različne vrste avdiometrije: tonska avdiometrija, govorna avdiometrija in visokofrekvenčna avdiometrija . Glavne značilnosti teh različnih oblik avdiometrije bodo na kratko opisane spodaj.
Tonska avdiometrija
Tonska avdiometrija je posebna vrsta avdiometrije, ki omogoča določanje slušne občutljivosti osebe na zvoke.
Ta pregled se izvaja v tihem okolju s pomočjo posebnega instrumenta (avdiometra), ki lahko proizvaja čiste zvoke z eno samo frekvenco vibracij.
Stimulacija lahko poteka na dva različna načina:
- Z zrakom, to je z uporabo slušalk, ki jih mora bolnik nositi in preko katerih se pošilja zvočni dražljaj. Zato mora zvok, ki doseže notranje uho, najprej preiti skozi zunanje uho in srednje uho.
- Po kosti ; v tem primeru se namesto tega čisti zvok prenese v polž (torej v zvočni živčni sistem) skozi vibracije mastoidnega procesa ušesa, ki ga je treba pregledati.
Poleg tega je lahko tonska avdiometrija dveh vrst:
- Supraliminalna tonska avdiometrija : metoda, ki omogoča določanje pragov za udobno poslušanje in bolnikovo neugodje. V tem primeru bo avdiometrična preiskava izvedena z uporabo zvočnih dražljajev vse večje intenzivnosti.
- Liminalna tonska avdiometrija : ta metoda je po drugi strani namenjena določitvi absolutnega avdiometričnega praga pacienta glede na zvočne dražljaje. Za razliko od tega, kar se dogaja z nadtonalnimi tonskimi avdiometrijami, v tem primeru zvočni dražljaji ne variirajo po intenzivnosti.
Na splošno se izpit začne z testiranjem poteka akutnih frekvenc (od 2.048 Hz do 8.192 Hz) in nato do resnih frekvenc (od 512 Hz do 128 Hz). Med izpitom mora bolnik dvigniti roko ali pritisniti gumb, da potrdi, da je slišal zvok.
Podatki, ki jih zbere avdiometrija, povzročijo tonski avdiogram, ki ga bo analiziral avdiometrični tehnik.
Vokalna avdiometrija
Avdiometrija govora je namenjena prepoznavanju bolnikove sposobnosti razumevanja besed.
Tudi v tem primeru se izpit opravi v avdiometrični kabini. Lokalne dražljaje se lahko pošljejo bolniku v prostem polju ali s slušalkami.
Izpit temelji na poslušanju pacienta na različne besede, ki jih lahko izpraševalec izgovori sam, ali pa jih je mogoče posneti. Pacientova naloga bo ponoviti vse besede, ki jih je razumel.
Na splošno se izpit začne tako, da pacient posluša določeno število besed z visoko intenzivnostjo stimulacije, da se oceni količina vključenih besed. Potem bo bolnik moral prisluhniti vrsti drugih besed z drugačno intenzivnostjo stimulacije, da bi ugotovil, katere besede so bile razumljene in s kakšno intenzivnostjo. Ti podatki se nato pretvorijo v odstotke in vstavijo v grafični ( vokalni audiogram ), ki ga v tem primeru razlaga tudi avdiometer.
Visokofrekvenčna avdiometrija
Visokofrekvenčna avdiometrija, kot lahko uganimo že iz samega imena, je namenjena določitvi pacientovega avdiometričnega praga za čiste visoke frekvence zvoka, natančneje tistih s frekvencami nad 8.192 Hz.
Na splošno se pri tej vrsti avdiometrije obseg analiziranih frekvenc zvoka giblje med 8.000 in 20.000 Hz.
Ta posebna vrsta avdiometrije se običajno izvede tako, da se zgodaj odkrijejo možne kohlearne oto-toksičnosti, ki bi jih lahko povzročila izpostavljenost strupenim snovem ali uporaba določenih vrst zdravil, kot je na primer cisplatin ( rak) ali aminoglikozidi (antibiotična zdravila).
