Krvni razmaz

Kaj je in zakaj se izvaja?

Bris krvi je laboratorijski test, ki omogoča pridobitev neke vrste fotografije, posnetka celične populacije v kapljici krvi. Skozi razmaz na stekelcu je dejansko mogoče oceniti število - pa tudi morfologijo, stopnjo zorenja in številčne odstotke - rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov.

Poleg števila se lahko oceni tudi oblika teh celic; tako na primer bris subjekta, ki trpi zaradi anemije srpastih celic, kaže značilno srpasto konformacijo rdečih krvnih celic, ki so namesto premajhne v primeru mikrocitne anemije in prevelike v prisotnosti makrocitne anemije. Poleg tega je s pomočjo brisa mogoče oceniti vsebnost hemoglobina v eritrocitih, pri čemer se na podlagi barve ugotovi, ali je to normalno ali nezadostno.

Kot je prikazano na sliki, je zaradi krvnega razmaza mogoče poudariti tudi prisotnost parazitov, kot so tisti, ki so odgovorni za malarijo, filarijo in spalno bolezen. Zato govorimo o dragoceni diagnostični pomoči, testu druge stopnje, ki pa zahteva določeno ročno znanje in izkušnje operaterja. Na splošno se izvajanje brisa izvede po prvem pregledu, kot je krvna slika, ki se šteje za osumljenca. Število krvnih celic je avtomatiziran test, ki določa število krvnih celic; namesto tega je bris ročni pregled, ki vključuje opazovanje in neposredno štetje teh celic.

Pri izdelavi brisa

Zdravnik vam lahko predpiše krvni razmaz, kadar:

krvna slika in diferencialno število levkocitov nakazujeta sum abnormalnosti ali nezrelih celic;

v prisotnosti suma o pomanjkanju, bolezni ali motnji proizvodnje krvnih celic;

želite spremljati učinkovitost ali neželene učinke terapije (na primer kemoterapije) ali razvoja hematološke patologije (npr. levkemije).

Kako narediš krvni razmaz?

Za razmaz

1. položite kapljico pacientove krvi blizu konca posebnega stekla, ki bo delovalo kot osnova, pravilno oprano, razmaščeno v alkoholu in previdno posušeno.
2. blizu konca najbolj oddaljene kapljice krvi na ustrezno stran bazalnega drsnika, kraj z naklonom približno 40 °, krajša stran drugega rezanega stekla nekoliko manjša od prejšnje
3. potegnite zemeljsko steklo proti padcu, tako da se slednji razširi s kapilarnim delovanjem vzdolž kontaktne linije obeh steklenih stekelc.
4. potisnite zemeljsko steklo proti nasprotnemu koncu s stalnim, hitrim in lahkim premikom, da dobite razmaz;
5. posušite razmaz, nato nadaljujte s postopkom fiksiranja in posebne barve
6. specialist (laboratorijski zdravnik) preveri tako pridobljen krvni razmaz pod mikroskopom, pri čemer opravi splošno oceno prisotnih populacij celic, kot so število, velikost, oblika in splošni videz. Kot je prikazano na sliki na začetku članka, vsebuje črtasta kapljica tisoče eritrocitov, več sto levkocitov in številne trombocite (celični fragmenti, ki sodelujejo pri koagulaciji). Rdeče krvne celice so po številu prevladujočih celic.