splošnost
Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki prizadene telo po prenosu virusa. To virusno sredstvo se v večini primerov prenaša s slino; iz tega razloga je okužba znana tudi kot "bolezen za poljubljanje" .
Odgovorna za mononukleozo je dejansko virus Epstein-Barr (EBV), ki pripada družini herpes virusov .
Prevladujoči simptomi bolezni so: astenija (občutek izčrpanosti), visoka vročina, otekle bezgavke (zlasti vratu) in faringitis, ki postane v enem tednu zelo intenziven. Po klinični predstavitvi mononukleoze v večini primerov zdravi brez prevelikih zapletov: pri mladostnikih in odraslih se manifestacije izginjajo v nekaj tednih. Edina motnja, ki traja celo nekaj mesecev po okužbi, je občutek splošne utrujenosti, medtem ko je najbolj zapleten zaplet povečana ruptura vranice.
Kaj
Mononukleoza: kaj je to?
Mononukleoza je bolezen virusnega izvora, akutna in nalezljiva, znana tudi po pogostnosti, ki jo opazimo pri mladostnikih. Infekcija se običajno prenaša preko sline; zaradi tega je mononukleoza znana tudi kot " bolezen za poljubljanje " ali " bolezen za poljubljanje ". Manj pogosto se bolezen krči po delitvi predmetov (od jedilnega pribora do kozarcev), ki pridejo v stik z okuženo osebo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Kaj so vzroki mononukleoze?
Mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (EBV) . To virusno sredstvo spada v isto družino herpesvirusov, ki je ista, ki vključuje patogene, odgovorne za norice, hladne ali genitalne herpes in skodle.
Enako kot njegovi "sorodniki", ko se okužba okuži, virus EBV ostane za vedno latenten v človeškem telesu in se lahko občasno ponovno pojavi.
Zakaj se imenuje "mononukleoza"?
Ime izhaja iz reakcije telesa na okužbo : prisotnost virusa Epstein-Barr v telesu spodbuja nastajanje belih krvnih celic in v tem primeru mononuklearnih celic (z enim samim jedrom) ali monocitov v krvi, navadno prisotnih v krvi . majhno število.
Nalezljivost: kako enostavno se prenaša mononukleoza?
Mononukleoza je bolezen skromne nalezljivosti, ki prizadene predvsem posameznike med 15. in 35. letom starosti.
Kdo je najbolj ogrožen?
Mononukleoza najraje prizadene mladostnike in otroke, odrasli pa sploh niso izvzeti.
Okužba se zlahka zmanjša, če je naš imunski sistem oslabljen (npr. Po posebno izčrpavajoči se bolezni ali v obdobju intenzivnega stresa).
Mononukleoza: kako razširjena je?
Mononukleoza, ki je razširjena po vsem svetu, prizadene 50% posameznikov, ki živijo v industrializiranih državah, v adolescenci, medtem ko se pojavlja prej v državah v razvoju.
Glede na nalezljivo stopnjo lahko mononukleoza povzroči majhne epidemije le v posebnih pogojih, kot so:
- Tesen stik s prizadetimi osebami;
- prezasedenost;
- Slabe higienske razmere.
Po zadnjih ocenah, približno 90% odrasle svetovne populacije, brez posebnega nagnjenja k seksu, pride v stik z virusom Epstein-Barr vse življenje. Večina teh ljudi je razvila specifična protitelesa, ne da bi kdaj imela znake okužbe.
Kako je pridobljena EBV okužba?
Okužba je lahko neposredna in poteka prek sline (preko oro-žrela) in urina, nezaščitenih spolnih odnosov ali transfuzije krvi in krvi. Vendar pa se lahko okužba posredno poveže tudi z, na primer, skupno uporabo onesnaženih predmetov, kot so jedilni pribor, kozarci, krožniki in igrače, pa tudi s široko razširjenimi kapljicami kašlja.
Nalezljivost lahko traja dolgo časa, saj izločanje virusa iz žrela traja do enega leta po okužbi. Prav tako je treba upoštevati, da lahko v obdobjih reaktivacije virusa zdravi nosilci postanejo vir okužbe. V vsakem primeru, če ste že enkrat okuženi, kakršen koli poznejši stik z osebo z mononukleozo nima nobenih posledic.
Simptomi in komplikacije
Če želite izvedeti več: Simptomi Mononukleoza »Mononukleoza: kako se manifestira?
Glavni simptomi mononukleoze so podobni tistim pri skupni zimski bolezni, kot je na primer gripa in vključujejo:
- Občutek izčrpanosti ;
- Vneto grlo ;
- Vročina ;
- Povečane bezgavke .
Pojav bolezni je posledica povečane produkcije mononuklearnih celic (limfocitov in monocitov) - navadno prisotnih v majhnem številu - in snovi, ki jih proizvajajo, da povzročijo, da se telo odzove na okužbo.
Inkubacijsko obdobje
Inkubacijska doba okužbe je precej dolga in znaša od 30 do 50 dni pri odraslih in mladostnikih. Na splošno je ta čas pred predstavitvijo simptomov pri otrocih nižji, približno 10-15 dni (pri katerih nastane mononukleoza v skoraj brez simptomih).
Tečaj mononukleoze
Kliničnemu začetku pogosto sledi faza, ki napoveduje okužbo, imenovano prodromal, pri kateri je simptomatologija splošne narave in ni posebej zaskrbljujoča; v tem obdobju se kažejo:
- slabo počutje;
- Skromen glavobol;
- Febrile (37 ° C);
- Izguba apetita;
- Difuzne bolečine v mišicah;
- Potenje.
Če virus prevzame imunski sistem, se dejanska mononukleoza začne z bolj specifično klinično sliko, katere glavne elemente predstavljajo:
- Astenija (šibkost ali občutek izčrpanosti);
- Vneto grlo z belo-rumenkastimi ploščicami na tonzilah, ki pogosto dosežejo precejšnjo velikost in preprečujejo normalno požiranje (v najresnejših primerih lahko pride do dehidracije in težav z dihanjem zaradi delne obstrukcije zgornjih dihalnih poti);
- Limfadenomegalija (kar pomeni, da se bezgavke na vratu, pod pazduho in v spodnjem delu trebuha povečajo in so boleče);
- Napadi visoke vročine (do 39-40 ° C), z nočno potenje .
Po nekaj dneh se v krvi pojavi veliko število atipičnih limfocitnih celic .
Drugi značilni simptomi mononukleoze so:
- Splenomegalija (povečanje velikosti vranice, ki lahko, čeprav asimptomatsko, povzroči rupturo organa po poškodbi ali sevanju);
- Morbilliformski eksantem (podobno kot pri ošpicah).
V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči bolečine v jetrih, kar se kaže v seroloških testih zaradi povečanja transaminaz . Redko se pojavi rahla zlatenica .
Opomba
Če se okužba pojavi v otroštvu, so za mononukleozo značilni blagi, nespecifični simptomi ali simptomi.
Po koliko se ozdravi?
Po okužbi se bolezen pojavi med 3 in 6 tedni kasneje, po kateri lahko večina oseb ponovno začne normalne dnevne aktivnosti. Vendar pa utrujenost lahko traja več tednov in včasih tudi mesece.
Po zdravljenju okužba ostane v latentnem stanju in se lahko periodično ponavlja .
Mononukleoza: glavni simptomi
- Vztrajna vročina ;
- Splošna slabost, izčrpanost (astenija) in šibkost, ki traja skozi čas;
- Faringitis (vneto grlo, težave s požiranjem hrane in grlo, pordelost z belimi plaki na ravni tonzil);
- Otekle in boleče bezgavke ;
- Bolečine v mišicah;
- Povečana vranica;
- Izguba apetita;
- Glavobol;
- Kožni izpuščaj.
Možne zaplete mononukleoze
- Mononukleoza lahko povzroči zaplete, na srečo precej redke, hematološke (hemolitična anemija in trombocitopenija) ter centralnega in perifernega živčnega sistema (konvulzije, vedenjske spremembe, encefalitis in meningitis). Vključevanje srca in pljuč je prav tako možno.
- V nekaterih primerih se bolezen manifestira na subtilen način, z malo vročino in občutkom splošne slabosti in utrujenosti, ki lahko traja tudi več mesecev. Po začetni okužbi virus Epstein-Barr ostaja tih, čakajoč, da se imunska obramba umiri. Njegova kasnejša reaktivacija je očitno povezana s sindromom kronične utrujenosti .
- Druge klinične študije so namesto tega predpostavljale povezavo med imunsko pomanjkljivostjo, okužbo z EBV in nastopom drugih kroničnih okužb - podobno kot pri AIDS-u.
- Vztrajna okužba z virusom Epstein-Barr je bila pred kratkim povezana tudi z nastopom Burkittovega limfoma, nazofaringealnega raka in drugih neoplastičnih bolezni . Pravzaprav je bilo dokazano, da nekateri virusi spremenijo DNK celice gostitelja na tak način, da je dovzetna za razvoj tumorjev, vendar - ker je ta virus razširjen, se pravi, da sta ti dve patologiji posledica ugotovljenega vzroka. učinek.
diagnoza
Mononukleoza: kako se diagnosticira?
Na klinični ravni obstaja sum na akutno okužbo z mononukleozo ob sočasnem pojavu splošno slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, otekle bezgavke, faringitis s tonzili, prekritimi z belkasto patino in povečano velikostjo vranice. Vendar pa se ta simptomatologija pojavi tudi pri drugih nalezljivih boleznih, kot so virusni hepatitis, citomegalovirusna bolezen, toksoplazmoza in rdečka.
Zato se določena diagnoza doseže le z ugotovitvijo prisotnosti značilnih limfocitov v krvi (limfocitoza), povezanih s testi protiteles in serološkimi izsledki (prisotnost krožečih heterofilnih protiteles in / ali protiteles proti beljakovinam, specifičnim za EBV).
Kateri izpiti so načrtovani?
Za potrditev suma bolezni, ki je posledica povečanja števila belih krvnih celic, so navedeni specifični hematološki in imunološki testi, vključno z: \ t
- Hemochromocytometric test : v prisotnosti mononukleoze se število belih krvnih celic poveča, medtem ko mikroskopska analiza krvnega razmaza kaže prisotnost značilnih mononuklearnih celic (od tod tudi ime bolezni);
- Monotest : preprost in hiter test za podporo diagnozi okužb z EBV, vendar ne zelo specifičen;
- Raziskave protiteles proti EBV VCA : ocenjuje prisotnost specifičnih protiteles ( virusnega kapsidnega antigena ) za EBV v serumu, tako IgG kot IgM, ki se pojavijo po okužbi (zlasti IgM kažejo stanje \ t aktivnost virusa); ko ostanejo IgM in ostanejo samo IgG, to pomeni, da je okužba popolnoma premagana;
- Raziskave protiteles proti EBV EA : zazna specifična protitelesa virusa ( Early Antigen ), ki jih najdemo v krvi tudi po nekaj mesecih (IgG se lahko najde celo leta kasneje v krvi, da bi pokazal, da je bila mononukleoza že prej pogodbena. ).
Zdravljenje in koristni nasveti
Mononukleoza: kakšno je pričakovano zdravljenje?
V večini primerov se mononukleoza odzove pozitivno, brez zapletov, v dveh do treh tednih po pojavu simptomov.
Redko se pri bolnikih v naslednjih letih pojavijo kronični recidivi, čeprav se pri nekaterih bolnikih pojavlja utrujenost in težave pri koncentraciji več mesecev.
Po zdravljenju EBV ostaja v resnici latenten v tkivu bezgavk in se lahko ponovno aktivira, kar povzroči tako imenovani sindrom kronične utrujenosti, stanje splošne slabosti, ki lahko traja več mesecev, od subjekta pa odšteje fizične in duševne energije (opomba) po analogiji s herpes simplexom in zosterjem, odgovornim za herpes labialis / genitalne in varicella / ogenj St. Anthonyja).
Bolnik, ki trpi za mononukleozo, mora počivati v postelji in se izogibati fizičnim naporom vsaj 6-8 tednov, še posebej, če se razvije povečanje vranice. Prekinitev tega organa zaradi abdominalne travme je v resnici redka, vendar zelo strašljiva zapleta (to je nujna medicinska pomoč, zato jo je treba zlahka upravljati v bolnišničnem okolju). Najbolj ogrožene kategorije so otroci in športniki, ki se morajo vzdržati naporov celo nekaj tednov po klinični remisiji. Torej, če se med aktivnostjo, po energetski palpaciji ali po nesreči, v zgornjem levem delu trebuha pojavijo razširjene bolečine, je dobro zahtevati takojšnje posredovanje medicinske pomoči.
droge
Ni posebnih zdravil za mononukleozo, ampak samo simptomatske terapije . Zdravljenje torej temelji na dajanju analgetikov (kot je ibuprofen) in antipiretikov, kot je paracetamol (acetilsalicilna kislina, ki lahko pri otrocih in mladostnikih povzroči resen zaplet, imenovan Reyev sindrom). .
Samo v najresnejših primerih je predvidena uporaba kortikosteroidnih zdravil, vendar le za nekaj dni in pod strogim zdravniškim nadzorom, da bi se lahko upravljali z redkimi zapleti, kot so edemi dihalnih poti. Če ta zdravila ne uspejo, se lahko zdravljenje mononukleoze izvede z uporabo IgG (imunoglubulini) .
Pomembno je, da nikoli ne uporabljate antibiotikov, ker v primeru virusne bolezni nimajo koristi in lahko povzročijo dodatno škodo imunskemu sistemu. Po prenehanju najbolj očitnih simptomov oseba ponavadi preneha biti nalezljiva.
preprečevanje
Mononukleoza: ali jo je mogoče preprečiti?
Kot pri vseh nalezljivih in nalezljivih boleznih, tudi pri mononukleozi, je preprečevanje nujno za preprečevanje okužbe . Zlasti je treba omejiti neposredni in posredni stik z osebami, katerih stanje je očitno, ne samo v obdobju bolezni, ampak tudi v dneh po koncu kliničnih in simptomatskih manifestacij.
Da bi preprečili reaktivacijo virusa, je pomembno ohraniti učinkovitost imunskega sistema z aktivnim življenjskim slogom, brez pretiranega stresa in na podlagi zdravega prehranjevanja .
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje mononukleoze "Več o tem: Zdravljenje mononukleoze z zelišči" Za več informacij: Diet za mononukleozo "
