splošnost
Izraz cerebralna aneurizma označuje patološko dilatacijo arterijske žile v možganih, podobno kot vrečko. Prisotnost te majhne izbočitve je zelo nevarna, saj se lahko zlomi in povzroči cerebralno krvavitev, z dramatičnimi rezultati za bolnika.
Diagnoza mora biti hitra in natančna, saj mora biti oskrba pacienta takojšnja. Dejansko lahko operacija in farmakološko zdravljenje, če se uporabita takoj, rešita bolnikovo življenje.
Kaj je možganska aneurizma?
Možganska aneurizma je stalna protuberanca, podobna vreči arterijske žile v možganih. Pojav te žilne malformacije, o kateri poročajo diagnostične slike, zelo spominja na jagodičje, pritrjeno na vejo.
Prisotnost anevrizme v možganih je zelo nevarna; v resnici, ko jo križa kri v možganih, se lahko zlomi, ker je stena posode na tej točki šibkejša in bolj krhka.
Slika: cerebralna anevrizma in deli, ki jo sestavljajo: vrat, telo in kupola. Iz spletne strani: www.neuros.net
Raztrganje anevrizme vodi do izgube krvi v možganih ( možgansko krvavitev ) in posledično do hemoragične kapi . Hemoragična kap je dramatično patološko stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč bolnika.
ZAKAJ JE V MOŽGANU? KJE?
V vsaki krvni žili v človeškem telesu lahko nastane anevrizma. Vendar pa obstajajo točke, kot so abdominalna aorta in možgani, v katerih je ta tvorba pogostejša zaradi specifične anatomije vazalnega sistema.
Najbolj dramatična posledica cerebralne anevrizme ali hemoragične kapi je običajno v prostoru med lobanjo, možganskimi možgani in možgani ( subarahnoidni prostor ): v teh primerih govorimo o subarahnoidnem krvavitvi in možganski kapi. subarahnoidni hemoragični
VRSTE CEREBRALNE ANEURIZE
Najpogostejše so možganske anevrizme v vreči, vendar niso edine. Pravzaprav obstaja še ena drugačna vrsta anevrizme, tiste, ki so v verigi.
- Sakularne anevrizme (ali sakularne ): najpogostejše so, podobne jagodičevju ali balonom. Sestavljeni so iz vratu (na dnu) in izbočene kupole. Izstopa le ena stran prizadete arterijske žile.
- Fuziferne anevrizme : pogostejše so od prejšnjih in obsegajo otekanje celotne posode. Vrat in kupola se ne moreta razlikovati, vendar sta dobro vidni.
Slika: cerebralna anevrizma z zmečkasto ali žarilno obliko (zgoraj) in varovalo (spodaj). Iz spletne strani: www.neuros.net.
epidemiologija
Po nekaterih italijanskih statističnih podatkih približno 1% prebivalstva trpi zaradi možganske anevrizme.
Od te frakcije 0, 2-0, 3% v življenju doživlja subarahnoidno krvavitev. Vsako leto je število ljudi, ki so izpostavljeni subarahnoidnemu krvavitvi, 10-15 posameznikov na 100.000.
20-30% ljudi, ki trpijo za rupturo anevrizme, umre, preden dosežejo bolnišnico; 50% jih umre v 30 dneh po dogodku.
Najbolj prizadeta starostna skupina je med 40 in 60 let, čeprav je vsak posameznik (bodisi mlad ali odrasel) potencialno ogrožen.
Nazadnje, ženske so imele večjo predispozicijo: odnos z moškimi je 3 do 2.
vzroki
Možganska aneurizma (vendar na splošno vse vrste anevrizmov) se nagiba k tvorbi, kjer se stena krvne žile stanjša in oslabi.
Lastnosti posode, ki so najbolj dovzetne za razvoj anevrizme, so tiste na ravni bifurkacij, saj ima kri, ki prehaja skozi te regije, bolj turbulenten tok. Dejstvo je, da močan vpliv krvnega obtoka, na ravni že tako oslabljenih področij, pomaga, da stena posode štrli.
Toda kakšni so vzroki, ki oslabijo stene vaze s postavitvijo temeljev za nastanek anevrizme?
DEJAVNIKI TVEGANJA
Dejavniki tveganja, povezani z anevrizmo, so številni. Razlikujemo jih lahko pri potencialno zdravljivih dejavnikih tveganja in dejavnikih tveganja, ki jih ni mogoče zdraviti .
Pri potencialno zdravljivih dejavnikih tveganja mislimo na vsa tista stanja, za katera obstaja medicinsko / farmakološko ali vedenjsko zdravilo. Na primer, kronično hipertenzijo (enega glavnih vzrokov anevrizme) lahko zdravimo s hipotenzivnimi zdravili ali s sprejetjem zdravega načina življenja (hipododična prehrana in gibanje).
Po drugi strani pa z neaktivnimi dejavniki tveganja mislimo na nekatere značilnosti pacienta, ki jih ni mogoče spremeniti, kot so starost, rasa, genska predispozicija itd.
Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče zdraviti:
| Nezdravljivi dejavniki tveganja:
|
DEJAVNIKI TVEGANJA, PREDSTAVLJENI NA ROJSTVU
Poleg dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče zdraviti in jih ni mogoče zdraviti, obstaja tretja kategorija vzrokov, prirojene narave, to je prisotna od rojstva. To so posebne patologije, za katere je pogosto značilna nenormalnost krvnih žil obtočnega sistema.
- Ehlerjev sindrom - Danlos . To je dedna bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in ojača krvne žile.
- Policistična ledvica Gre za dedno bolezen, za katero so značilne ciste v ledvicah. Povzroča kronično hipertenzijo.
- Koarktacija aorte . Gre za nenormalno zoženje aorte, ki lahko povzroči visok krvni tlak.
- Arteriovenske malformacije v možganih . Oboleli se rodijo z nenormalno povezavo med arterijami in žilami, tako da se pretok krvi skozi njih prekine.
Cerebralna aneurizma: simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje
X Pojdite na Video stran Pojdite na destinacijo Wellness. Oglejte si video na youtubeSimptomi in komplikacije
Če želite izvedeti več: Simptomi Cerebralna aneurizma
Dokler možganska aneurizma ostane nedotaknjena in se ne razgradi, je redko, da ima bolnik posebne simptome ali znake. Če se to zgodi, je to zato, ker je anevrizma še posebej velika ali ker je še vedno majhna izguba krvi, čeprav je stena nepoškodovana.
Simptomi preloma ANEAURISM
Najbolj značilen simptom anevrizme v možganih, ki se pokvari, je glavobol ali glavobol . To je bolečina, ki zagotovo ne ostane neopažena, saj jo zaznamuje nenaden začetek in precejšnja resnost. Pogosto jo opredeljuje prizadeti posameznik kot najmočnejši glavobol, ki ga je kdajkoli doživljal v življenju.
Poleg glavobola se lahko bolnik pritoži tudi:
- Slabost in bruhanje
- trd vrat
- Zamegljen in dvojni vid
- Težave pri premikanju oči
- Občutljivost na svetlobo
- epilepsija
- Spuščanje veke
- zmedenost
- Težave pri gibanju dela mišic obraza
Očitno je, da je omenjena simptomatologija sprožena zaradi možganske krvavitve . Traja nekaj sekund. Vendar pa je to kratko obdobje zadostno, ker je razlita kri poplavila okoliška področja možganov, jih stisnila in povzročila smrt. Kot je bilo že povedano, je najpogostejša krvavitev tista, ki se pojavi na ravni subarahnoidnega prostora .
SIMPTOMI IZGUBE SVETLOBNE KRVI
Možgansko krvavitev se lahko pojavi tudi, če ostane stena krvne žile anevrizme nedotaknjena.
To je majhna izguba, ki pa lahko povzroči hud glavobol z nenadnim začetkom.
Dejansko je ta situacija uvod v neizbežno prekinitev anevrizme. Zato je tudi težko diagnosticirati.
Simptomi nedomačene možganske aneurizme
Edine cerebralne aneurizme, ki še niso pokvarjene in povzročajo določeno simptomatologijo, so zelo velike. Razlog je preprost: velika anevrizma stisne možgansko tkivo in okoliške živce.
Bolnik v teh primerih opozarja:
- Bolečina nad in za očmi
- Dilatirani učenci
- Čudne spremembe v vidu ali dvojni vid
- Spanje, slabost in ohromelost mišic obraza
- Spuščanje veke
KDAJ SE UPOŠTEVAJO ZDRAVNIKU
Če se ukrepanje ne izvede takoj in nemudoma, ima ruptura anevrizme smrtne posledice. Zato takoj, ko opazite nenormalen glavobol, kot nenaden in zelo močan, je dobro, da ne zamudite in takoj zaprosite za pomoč.
ZAPLETI
Ko je v možganih zlomljena anevrizma, so zapleti, povezani z njo, predvsem posledica krvavitve. Slednji, poleg nepopravljivega poškodovanja možganskega tkiva, ima lahko tudi druge posledice.
Povečajte intrakranialni tlak, tako da bolnik izgubi zavest ali povzroči hidrocefalus .
Lahko povzroči vazospazem ali zmanjšanje kalibra arterijskih žil. To lahko v možganih povzroči pomanjkanje oskrbe s krvjo in nadaljnje poškodbe ( ishemična kap ).
Lahko se razvije hiponatremija, po poškodbi možganov, ki se je razširila na hipotalamus.
Zaradi tega lahko pacient izgubi nekaj motoričnih sposobnosti in sposobnost jezika (to je odvisno od področja možganov in od časa, ki je pretekel od nastopa simptomov do začetka zdravljenja).
Kaj so hidrocefalija in hiponatremija?
Izraz hidrocefalus označuje patološko stanje, pri katerem se cerebrospinalna tekočina dramatično poveča v subarahnoidnem prostoru možganov. To kopičenje se pojavi, ko se je prej povečal intrakranialni tlak (hipertenzija). Možni vzroki za hipertenzijo so: možganski tumor, možganska krvavitev, meningitis, encefalitis, malformacije CNS itd.
Hiponatremija je po drugi strani stanje, za katero je značilna nizka raven natrija v krvi. Natrij je temeljni elektrolit, ki omogoča delovanje naših telesnih celic.
NEVARNOST DRUGE KRVI
Krvavitev po rupturi anevrizme traja nekaj sekund. Vendar pa je verjetnost ponovitve epizode precejšnja, saj je stena posode še bolj oslabljena. Prvi krvavitvi pogosto sledijo tudi drugi podobni dogodki.
NADALJEVANJE: Cerebralna aneurizma - diagnoza, terapija, preprečevanje
