Legionela in bakterijska pljučnica
Eden glavnih povzročiteljev bakterijske pljučnice je legionela, ne fermentirajoča gram-negativna aerobna bakterija: legionela - zlasti vrsta pnevmatike - se v vseh pogledih imenuje okoljski morilec.
Zgodovinski dogodki
Posebno in bizarno ime "legionella" izvira iz slavne konference legionarjev, nekdanjih borcev vietnamske vojne, ki je bila poleti 1976 v hotelu Bellevue-Stratforf v Filadelfiji: v tem letu 221 legionarjev - med 4000 prisotnih - jih je prizadelo nenavadno vnetje pljuč in za 34 od teh je bil izid usoden. Na prvi pogled so bili Rusi obtoženi hipotetičnega biološkega napada, naslednje leto pa so odkrili prave razloge, ki so povzročili bolezen: v hotelskem prezračevalnem sistemu je bilo ugotovljeno novo pretepanje, ki se je kasneje imenovalo Legionella pneumophila natančno spomin na tragični dogodek.
Mikrobiološki opis
Legionella je edini rod iz družine Legionellaceae; bakterije so intracelularni, gram-negativni, obvezni in asporogeni paraziti, ki predstavljajo eno ali dve stranski in polarni brazgotini. Legionella ima spremenljive dimenzije, od 0, 3 do 0, 9 µm v širino in od 1, 5 do 5 µm v dolžino [vzeta iz www.legionellaonline.it]
Do danes je bilo ugotovljenih več kot 40 vrst legionel, od katerih je najbolj nevarna pnevmofila, ki je odgovorna za več kot 90% primerov bakterijske pljučnice.
Legionela je opredeljena kot inertna bakterija: to pomeni, da niso fermentanti (fermentacijska aktivnost sladkorjev skoraj nič / malo). Biokemični testi so pokazali določeno pozitivnost legionele v testih katalaze, beta-laktamaze, želatinaze, hipuratne hidrolize in mobilnosti, kot tudi negativnost v testih za ureazo in nitrat.
Biokemični znaki
Bakterije Legionella se hranijo z aminokislinami, kot so arginin, cistein, metionin in izoleucin; njihov razvoj spodbuja železo in njegovi derivati.
V laboratoriju se razvijajo v posebnih obdelovalnih tleh, očitno bogatih z aminokislinami, železovimi solmi in kvasovkami, ki so zelo koristni - in tudi nepogrešljivi - elementi za njihov razvoj.
Difuzija in habitat
Okolje predstavlja naravni rezervoar legionel: strogo gledano je razumljivo, da so te bakterije še posebej razširjene v naravi, zlasti v bližini naravnih vodnih okolij (jezera, reke, ribniki, morska okolja) in v mokrih tleh. Tudi umetni vodni prostori (npr. Fontane, cevi, bazeni itd.) So lahko idealen habitat za razmnoževanje legionel.
Kot je razvidno iz tragičnega dogodka iz leta 1976, se legionele ponovijo tudi v vroče vlažnih delih prezračevalnih sistemov (klimatske naprave, vlažilci zraka itd.).
Nekateri ciliatni protozoji in amebe so včasih vir prehrane - torej rezervoar - legionele.
Legionele se ponavljajo pri pH od 5.4 do 8.1; poleg tega te bakterije ohranijo svojo sposobnost razmnoževanja nespremenjeno v zelo širokem razponu temperatur (5, 7-55 ° C), kljub temu, da je idealen pogoj termične replikacije okoli 25-42 ° C.
Prenos bakterije
Trenutno so v naši državi okužbe z legionelo povezane z onesnaževanjem vodovodnih elektrarn. Udarec se prenaša z vdihavanjem okuženih vodnih kapljic in le redko pride do okužbe s pomočjo mikrodelcev prahu, ki izvirajo iz sušenja kontaminiranih aerosolov: z drugimi besedami, vsi kraji, kjer je mogoče stopiti v stik z razpršeno vodo, so možnih virov okužbe.
Prenos med moškim in moškim je malo verjeten.
Na srečo je kljub številnim mestom okužbe - tako naravnim kot umetnim - zelo malo bolezni, ki jih povzroča legionela: populacije, ki živijo v bližini onesnaženih območij, le redko prizadenejo bolezen.
Vendar so mehanizmi samozaščite, ki se sprožijo v telesu, še vedno predmet študija.
Sorodne bolezni
Na splošno so bolezni, ki jih povzroča legionela, znane kot legioneloza. Vendar je primerno razlikovati: obstajata dve neposredno povezani okužbi, legionarska bolezen in Pontiacova mrzlica.
Legionarska bolezen - na katero bo namenjen celoten poglobljen članek - predstavlja najhujšo obliko legioneloze, ki ima slabo prognozo od 10 do 50%: toliko, da se omenjena bolezen pogosto razume kot legioneloza. Gre za akutno pljučnico, ki se začne s tipičnimi simptomi gripe: v zvezi s tem se pogosto napačno diagnosticira, zato se ne prepozna takoj.
Pontiacova mrzlica je blaga oblika legioneloze, ki ne vpliva na pljuča in se kaže kot akutna samoomejujoča bolezen. V tem primeru se lahko okužba z legionelo pojavi tudi brez simptomov in ostane neopažena.
