splošnost
Zamašen nos je precej pogost in moteč simptom, a na srečo kratkotrajen. Ko traja dolgo časa, da bi ga zavrgli s preprostim mrazom, bi lahko bilo preveč poenostavljeno. Pravzaprav se lahko zgodi, da se klice, odgovorne za to motnjo, gnezdijo v nosnih in paranazalnih sinusih in jih vnamejo.
V zadnjih letih se je s pojavom sodobnih diagnostičnih tehnik koncept sinusitisa revolucioniral. Danes raje govorimo o rinosinusitisu, to je o vnetnem procesu, ki vključuje oba nos (rinitis) in enega ali več od osmih sinusov ali paranazalnih votlin (sinusitis).
Paranasal prsi
Paranazalni sinusi so štirje pari majhnih votlin, polnih zraka, ki so del lobanje in komunicirajo z nosom skozi odprtino, imenovano ostio. Njihove funkcije so raznolike: bistvene za funkcionalnost in zaščito dihalnega sistema, povečanje zaznavanja vonjav, osvetlitev lobanje in uravnavanje tona glasu.
Tlak v teh majhnih celicah mora biti enak zunanjemu. Če se ta komunikacija med zunanjim in notranjim prekine, na primer zaradi kopičenja sluzi, postane dihanje oteženo in se lahko pojavijo značilni simptomi rinosinusitisa.
To patologijo pogosto povzročajo virusi in včasih bakterije ali glive. Čeprav se večina prehladov pojavi v nekaj dneh, se lahko ta banalna motnja včasih spremeni v sinusitis (0, 5-2% primerov). Klicke lahko napihnejo prsi s povečanjem proizvodnje sluzi in oviranjem pretoka zraka. Tako vstopamo v začaran krog, kjer prekomerna proizvodnja sluzi z membrano, ki prekriva prsi, ohranja okluzijo odprtin.
Paranazalni sinusi so dejansko prekriti s sluznico, ki izloča viskozno tekočino v prisotnosti sinusitisa, ki poleg zaviranja dihanja stisne receptorje za bolečino, ki so prisotni v sami sluznici.
Klasifikacija in vzroki
Obstajata dve glavni vrsti sinusitisa, akutni sinusitis in kronični sinusitis. V prvem primeru se klasični simptomi bolezni, kot so rinoreja (izločanje sluzi ali gnoja iz nosu), zvišana telesna temperatura in glavobol, pojavijo močno, vendar se izničijo v nekaj dneh (od enega do treh tednov od nastopa simptomov).
Kronični sinusitis pa so vnetna stanja, ki so na primer povezana z okoljskimi razmerami ali alergijskimi težavami in povzročajo ponavljajoče se nalezljive oblike, ki povzročajo glavobol, nizko telesno temperaturo in obstrukcijo nosu.
Če hočemo biti izbirčni pri kroničnem sinusitisu, mislimo na epizode, ki so daljše od 4-5 tednov, medtem ko za ponavljajoči se sinusitis značilne epizode, ki se pogosto ponavljajo (vsaj trikrat na leto).
Obstajajo tudi sinuzitisi odontogenega izvora, za katere je značilna monoterialnost simptomov; ponavadi jih povzročajo težave (absces) enega od zgornjih kočnikov, katerega koren, ki je zasidran v maksilarnem sinusu, lahko povzroči okužbo.
Sinusitis lahko povzroči ali daje prednost številnim drugim dejavnikom, kot so: poklicna izpostavljenost dražilcem, kronična uporaba drog, bronhialna astma, odklon nosnega septuma, poškodbe obraza, prisotnost polipov, hormonske spremembe in alergije.
Simptomi Sinusitis
Za več informacij: Sinusitis Simptomi
Značilni simptomi sinusitisa so:
- zapora nosu z rumenim ali zelenim izločanjem (zaradi prisotnosti gnoja)
- bolečine v obrazu
- občutek obraza
- vročina
- glavobol
- zobobol; Zadah iz ust
- nezmožnost zaznavanja vonjav (anosmija)
- utrujenost
- kašelj
Nosna izločanja ponavadi izstopajo bolj proti grlu, kot proti nosnicam, kjer je uhajanje manjše
Kadar nos močno diha, so prizadeti ne le paranazalni sinusi, ampak tudi evastahijeva cev, kanal, ki povezuje nos z srednjim ušesom. To pojasnjuje simptom zamašenih ušes, ki se pogosto pojavlja v povezavi z napadom sinusov.
diagnoza
V zadnjih letih je bila tudi diagnoza sinusitisa podvržena pomembni posodobitvi. Danes je obisk nosu izveden z endoskopskimi tehnikami; stare špekulacije so zdaj opuščene, potem ko so se izkazale za nezadostne in nezanesljive.
Prva diagnoza sinusitisa je narejena z ocenjevanjem skupnih kliničnih znakov, zaradi katerih je osumljen vnetje paranazalnih sinusov. Za diagnostiko gotovosti se uporabljajo tudi instrumentalne preiskave: iz rentgenske slike, ki je 100-odstotno zanesljiva le pri vnetjih čelnih in maksilarnih sinusov, v CT v najbolj sumljivih primerih. Nosna endoskopija z optičnimi vlakni potrjuje tudi diagnozo, kot tudi poudarjanje notranjih dejavnikov, ki vplivajo na sinusitis.
Nosna endoskopija je absolutno tih izpit, ki ga lahko opravimo brez lokalne anestezije. Optična vlakna so pravzaprav zelo tanka, velikosti 2-2, 5 mm in povzročajo le rahlo nelagodje. Zato se pogosto uporabljajo tudi pri diagnosticiranju sinusitisa pri otrocih.
Nega in zdravljenje
Za nadaljnje informacije: Zdravila za zdravljenje sinusitisa
Ko po nekaj dneh trmasto mraz ne izboljša in ga spremljajo zgoraj opisani simptomi, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Zanemarjanje sinusitisa bi lahko dejansko privedlo do potencialno resnih zapletov, kot so razširitev okužbe na orbite in notranje votline lobanje (meningitis).
Če sinusitis traja več kot dva ali tri tedne, terapija vključuje jemanje antibiotikov, povezanih z dekongestivi in kortizonskimi zdravili. Na ta način poskušamo obdržati okužbo pod nadzorom, po drugi pa obnoviti prehodnost nosnih in paranazalnih sinusov.
Pravzaprav imajo antibiotiki namen nevtralizirati klice, odgovorne za sinusitis. Lahko pa se zgodi, da je predpisano zdravilo neučinkovito proti mikroorganizmu, ki dejansko povzroča bolezen. V teh primerih bo analiza sluzi, vzeta iz paranazalnega sinusa, pomagala identificirati najprimernejši patogeni sev in antibiotik.
Pri sinusitisu alergijskega izvora se pogosto uporabljajo antihistaminska zdravila.
Pri kroničnih sinusitisih je poleg medicinske terapije priporočljivo tudi termično zdravljenje. Vroče obkladke, ki se nanesejo na obraz, pomagajo pri lajšanju bolečine v obrazu. Kajenje je očitno treba odpraviti.
Ne pozabite, da v prisotnosti sinusitisa dekongestirane droge (vazokonstriktorji, ki delujejo na nosno in paranazalno sluznico, ki zmanjšujejo vnetje in zmanjšujejo uhajanje tekočine in sluzi) se ne smejo uporabljati predolgo (običajno ne več kot 7 dni) ali v velikih odmerkih. da bi se izognili škodljivim učinkom na tiste, ki si želijo.
Za obnovitev sinusnih odprtin v nosu, popravite anatomske anomalije in v najresnejših primerih spodbujate razrešitev sinusitisa. uporablja se endoskopska ali "minimalno invazivna" operacija. Inovativna tehnika, ki je še manj invazivna, vendar nima dolgoročnih študij učinkovitosti, namesto tega omogoča odpiranje prsi z vstavljanjem in napihovanjem majhnih balonov v ovirane votline.
preprečevanje
Za preprečevanje sinusitisa je pomembno zmanjšati tveganje za okužbe zgornjih dihalnih poti z izogibanjem, na primer, stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi prehladov, in uporabo osnovnih higienskih pravil (pogosto si umijte roke z milom in vodo, zlasti v povezavi z obroki). Prav tako je pomembno, da odstranite kajenje in alkohol, pogosto prezračite sobo in jo držite na pravi temperaturi in vlažnosti.
V primeru kroničnega sinusitisa je ob prvih znakih prehlada pomembno piti veliko tekočine, da bi pomagali razredčiti nosne izločke in uporabiti zdravila brez zdravil.
