Sorodni članki: Alkoholizem
opredelitev
Alkoholizem je vrsta motenj, ki so posledica zastrupitve telesa po uživanju velikih količin alkohola.
Škodljivi učinki, ki jih povzročajo alkoholne pijače, so posledica delovanja etilnega alkohola, snovi, ki prizadene centralni živčni sistem. Ko ga zaužijemo, se hitro absorbira na ravni želodca in črevesja ter se razširi na vsa tkiva v telesu, vendar se bolj zbira v jetrih in možganih. Pojavi, povezani s takojšnjim učinkom alkohola, se očitno kažejo bolj jasno, ko se zaužije na prazen želodec.
Toksičnost alkoholnih pijač je sorazmerna z njihovo vsebnostjo v etanolu, tj. Ko koncentracija alkohola v krvi doseže 200 mg / 100 ml, se pojavijo prvi znaki zastrupitve; te postanejo jasnejše z višjo vsebnostjo alkohola. Za večino preiskovancev pogostost in količina uživanja alkohola ne ogrožata fizičnega in duševnega zdravja ali zmožnosti za varno opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
Akutna alkoholna zastrupitev ima pomembno vlogo pri travmi, zlasti tistih, ki so povezane z medosebnim nasiljem in prometnimi nesrečami. Kronična zloraba pa nasprotuje delovnim, družabnim in socialnim veščinam.
Za odvisnost od alkohola je značilno obsesivno kompulzivno iskanje alkoholnih pijač (npr. Potreba po pijači zjutraj, pravkar zbudjena) ter zasvojenost in toleranca (za dosego določenega učinka je posameznik prisiljen piti več in več količin alkohol).
Ženske so lahko bolj občutljive na učinke alkohola kot moški, saj je presnova prvega prehoda na ravni želodca nižja. Pijača med nosečnostjo povečuje tveganje za fetalni alkoholni sindrom, ki lahko povzroči obrazne dimorfizme (npr. Razcepljenost ustnic in ustnic), zakasnitev rasti in nenormalnosti v razvoju centralnega živčnega sistema.
V vsakem primeru se lahko pojavijo motnje uživanja alkohola pri vsakem, ne glede na starost, spol, okolje ali socialne razmere.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Spontani splav
- abulia
- aphonia
- agresivnost
- halucinacije
- Spremembe v menstrualnem ciklusu
- anemija
- tesnobo
- anoreksija
- apatija
- aritmija
- Rdečica obraza
- astenija
- ataksija
- Atrofija testisa
- katatonijo
- ketonuria
- Coma
- Conati
- krči
- Nočni krči
- delirio
- Delirium tremens
- depersonalizacija
- depresija
- derealization
- Težave pri osredotočanju
- Jezikovne težave
- disforija
- Erektilna disfunkcija
- dehidracija
- Časovna in prostorska dezorientacija
- dispneja
- Motnje razpoloženja
- Krvavitev v prebavilih
- hepatitis
- Nervozna izčrpanost
- evforija
- Flashback
- Peko v desno roko
- Peko v levi roki
- Peko v desni roki
- Peko v glavi
- Peko v rokah
- Peko v nogah
- ginekomastija
- Nightmares
- nespečnost
- hiperrefleksija
- hipertenzija
- Portal hipertenzija
- hipokalciemijo
- hipoestezija
- hipofosfatemiji
- hipoglikemija
- hipomanija
- podhranjenosti
- šibkost
- hipotenzijo
- hipovitaminoze
- nemir
- Socialna izolacija
- letargija
- Napihnjen jezik
- Rumeni jezik
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- Makrocitoza
- vitkost
- Bolečina v želodcu
- Glavobol
- slabost
- živčnost
- nistagmus
- oftalmoplegije
- parestezije
- Izguba spomina
- Izguba koordinacije premikov
- Izguba ravnotežja
- presinkopa
- Zmanjšana vizija
- Zamuda rasti
- Nihanje razpoloženja
- zaspanost
- Zmedeno stanje
- Napihnjen želodec
- potenje
- omedlevica
- tahikardija
- teratozoospermia
- tremor
- trombocitoza
- omotica
- Dvojno videnje
- bruhanje
- Biliarno bruhanje
Nadaljnje navedbe
Akutna zastrupitev
Akutni alkoholizem se kaže v začetnem stanju razburjenja, ki mu sledi faza, za katero je značilno zmanjšanje globalne psihične učinkovitosti s sedacijo, negotovim korakom in zmanjšano pozornostjo, upočasnjevanjem zaznavanja in vrtoglavico.
Sorazmerno na ravni alkohola v krvi se kažejo motorična neusklajenost, nistagmus (hitri in nenadzorovani gibi oči) in neroden govor. Poleg tega se v primeru akutnega alkoholizma pojavijo motnje spomina, oslabljena presoja, zmanjšana zaviranje vedenjskih vzorcev, obtundacija, delirij in letargija.
Bruhanje je pogosto pri zmerni in hudi intoksikaciji. Drugi učinki akutnega alkoholizma vključujejo hipotenzijo, hipoglikemijo in izgubo zavesti, vključno s komo.
Pri ljudeh, ki ne poznajo alkohola, je lahko visoka vsebnost alkohola usodna (400 mg / 100 ml). Smrt se lahko pojavi nenadoma zaradi depresije dihanja, še posebej, če se hitro pogoltnejo velike količine alkohola. Poleg tega je možna nasilna smrt zaradi prometnih nesreč, nesreč pri delu, utopitve in nasilnih dejanj.
Kronična zastrupitev
Kronični alkoholizem izhaja iz nenadomestljive in dolgotrajne pitne navade. Povezan je s fizičnimi manifestacijami (izguba apetita po gastritisu s hudo atrofijo sluznice, astenijo in poškodbo ledvic), duševno in psihično (alkoholna psihoza) in vedenjske (agresivnost, jeza, afektivna brezbrižnost, obtundacija in demenca). Kronični vnos alkohola je tudi predispozicija za bolezni jeter, kot so maščobna jetra (maščobna jetra), alkoholni hepatitis (vnetje jeter) in ciroza, iz katerih lahko pride do spremembe koagulacije. Slednje stanje poveča tveganje za hude krvavitve zaradi travme (npr. Padci ali prometne nesreče) in gastrointestinalne krvavitve.
Znaki kroničnega alkoholizma vključujejo tudi Dupuytrenovo kontrakturo palmarne fascije in paralizo očesnih mišic (zaradi pomanjkanja vitamina B1), pri moških pa erektilno disfunkcijo in znake hipogonadizma in feminizacije (npr. Ginekomastija in atrofija mod). ). Pri ženskah pa so možne spremembe menstrualnega ciklusa.
Kronični vnos velikih količin alkohola lahko povzroči tudi naslednje zaplete: razjede na želodcu, ezofagitis, pankreatitis, kardiomiopatijo (pogosto spremljajo aritmije, arterijsko hipertenzijo in srčno popuščanje), periferno nevropatijo (zmanjšana občutljivost in videz roke in noge) in podhranjenost, zlasti pomanjkanje vitamina. Drugi možni dolgoročni učinki alkoholizma vključujejo izgubo spomina in poškodbe možganov, vključno z Wernickejevo encefalopatijo, Korsakovovo psihozo, boleznijo Marchiafava-Bignami in alkoholno demenco.
Zloraba kroničnega alkohola tudi predisponira večji dovzetnosti za okužbe (zaradi zmanjšanja imunske obrambe) in nekaterih vrst tumorjev, zlasti v prebavnem traktu (npr. Rak jeter, požiralnika in \ t želodec).
Alkoholni odtegnitveni sindrom
Nenadna prekinitev kroničnega uživanja alkohola povzroči odtegnitveni sindrom. Običajno se v 6-24 urah po suspenziji pojavijo simptomi in znaki hiperaktivnosti centralnega živčnega sistema, od tremorja do konvulzij in halucinacij, do delirium tremens.
Pri blagi obliki umiranja se pojavijo šibkost, glavobol, obilno znojenje, vznemirjenost, nemir, izguba teka, slabost in bruhanje. Nekateri bolniki so imeli generalizirane tonično-klonične napade celotnega telesa (imenovane alkoholna epilepsija). Halucinacije so ponavadi vizualne, lahko pa so tudi otipljive, vohalne in zvočne, pogosto z obtožujočo in nevarno vsebino.
Delirijum tremens se običajno začne 48-72 ur po abstinenci zaradi alkohola in predstavlja nujno medicinsko pomoč, ki lahko privede do smrti v 30% nezdravljenih primerov. Bolnik se zdi pozoren, vendar ima nemir, naraščajočo zmedenost, napade tesnobe, zmedenost, tresenje nog in rok, povečano srčno frekvenco (tahikardijo) in telesno temperaturo (hipertermija), motnje spanja (s strašljivimi sanjami ali iluzijami). nočno življenje) in hudo depresijo.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza je pogosto klinična in vključuje merjenje vsebnosti alkohola v krvi in glikemije (akutni alkoholizem), teste delovanja jeter, profil koagulacije (PT / PTT) in popolno krvno sliko (kronični alkoholizem) in preiskave za izključitev lezij centralnega živčnega sistema in kot so CT in ledvena punkcija (abstinenca in huda toksičnost).
Zdravljenje z alkoholizmom vključuje podporne ukrepe za razstrupljanje bolnika in obvladovanje sindroma odtegnitve alkohola, kot so endotrahealna intubacija in mehanska ventilacija v primeru apneje ali neustreznega dihanja ali intravenske rehidracije. Bolnike s hudim odtegnitvenim sindromom lahko zdravimo s tiaminom (za odpravo pomanjkanja vitamina B1) in z benzodiazepini (spodbujamo vedenjski nadzor), dokler simptomi ne izginejo popolnoma. Zdravljenje alkoholizma zagotavlja tudi ustrezno psihoterapijo in upoštevanje rehabilitacijskih programov, namenjenih zdravljenju problemov odvisnosti od alkohola.
Popolno vzdržanje alkohola je zelo priporočljivo med nosečnostjo, med dojenjem, v fazi rasti, ko se mora voziti in delati z občutljivimi ali nevarnimi instrumenti in med jemanjem drog.
