Ulnarjev živec

splošnost

Laktarski živci so pomemben periferni živčni del zgornjega uda, ki izvira iz ti brahialnega pleksusa, teče skozi roko in podlaket in končno doseže roko.

Vsebuje živčna vlakna hrbteničnih korenin C8 in T1, laktarski živci pa pokrivajo tako motorne funkcije kot občutljive funkcije; pravzaprav nadzoruje nekaj podlakti in različnih mišic roke (motorične funkcije) in zagotavlja občutljivo kožno zaznavanje palmarne in hrbtne strani malega prsta in prstnega obroča (občutljive funkcije).

Ulnarski živac je lahko predmet poškodb ali kompresij, ki lahko bolj ali manj globoko vplivajo na njegovo delovanje.

Kratek pregled tega, kaj je živce

Da bi popolnoma razumeli, kaj je živac, je treba začeti iz koncepta nevrona .

Nevroni predstavljajo funkcionalne enote živčnega sistema . Njihova naloga je ustvarjanje, izmenjava in prenos vseh tistih (živčnih) signalov, ki omogočajo gibanje mišic, čutne zaznave, refleksne odzive itd.

Običajno je en nevron sestavljen iz treh delov:

Tako imenovano telo, kjer je celično jedro.
Dendriti, ki so enakovredni sprejemnim antenam za živčne signale drugih nevronov ali receptorjev, ki se nahajajo na obrobju.
Aksoni, ki so celične razširitve, ki imajo funkcijo širjenja živčnega signala. Akson, ki ga pokriva mielin (mielinska ovojnica), se imenuje tudi živčno vlakno.

Snop aksonov oblikuje živce .

Živci lahko prenesejo informacije na tri načine:

Od centralnega živčnega sistema (CNS) do periferije . Živci s to lastnostjo se imenujejo eferentni. Eferentni živci nadzorujejo gibanje mišic, zato sem zadolžen za motorno kroglo.
Od obrobja do CNS . Živci s to zmogljivostjo se imenujejo aferentni. Aferentni živci signalizirajo CNS-u, kaj so zaznali na obrobju, zato pokrivajo občutljivo (ali senzorično) funkcijo.
Od SNV do obrobja in obratno . Živci s to dvojno zmogljivostjo se imenujejo mešani. Mešani živci imajo dvojno funkcijo: motorično in senzorično.

Kaj je Ulnare Nerve?

Ulnarski živc je periferni živčni sistem zgornjih okončin, za katerega je znano, da je eden od petih končnih živčnih vej tako imenovanega brahialnega pleksusa .

Opremljen z senzorično funkcijo in motorično funkcijo, ima laktarski živac svoje ime dejstvu, da med potovanjem vzdolž zgornje okončine zavrača ulno ali eno od dveh kosti podlakti (drugo). radio ).

Znano je tudi, da je laktarski živac največji nezaščiten živčevje v človeškem telesu, kjer "nezaščiten" pomeni, da nima zaščite mišic ali kostnih delov; ta nenavadna značilnost je razlog, da je, kot bo razvidno iz poglavja o patologijah, laktarski živci še posebej dovzetni za poškodbe zaradi travme.

Poleg ulnarnega živca so druge 4 končne živčne veje brachialnega pleksusa: mišično-lisasti živčni sistem, aksilarni živci, mediani živci in radialni živci.

Kaj je brahialni pleksus?

Preden nadaljujemo z opisom laktrnega živca, je potrebno narediti majhen korak nazaj in na kratko pregledati, tudi s pomočjo figure, kaj je brachialni pleksus.

Brahialni pleksus je pomemben kompleks (ali tvorba) živčnih struktur, ki:

Izvira iz sprednjih vej zadnjih 4 cervikalnih spinalnih živcev (C5, C6, C7 in C8) in prvega prsnega spinalnega živca (T1);
Zagotavlja tako senzorično inervacijo kot tudi motorično inervacijo dela prsnega koša, ramen, rok, podlakti in dlani.

Običajno anatomi delijo brachialni pleksus na 5 odsekov, ki so od prvega (ki predstavlja izvor brachialnega pleksusa) do zadnjega (ki predstavlja namesto zaključka brachialnega pleksusa): odsek 5 korenin, odsek 3 debla, odsek 6 oddelkov, odsek 3 nizov in odsek 5 terminalskih vej .

V takem kontekstu je laktarski živac postavljen na nivoju zadnjega dela brachialnega pleksusa; dejstev, kot je bilo prej navedeno, je ena od petih končnih živčnih vej brahialnega pleksusa.

Anatomija

Ulnarski živec je nadaljevanje medialnega tetive brahialnega pleksusa . Medialni tetiva brahialnega pleksusa je del slednjega, v katerem se zbližajo živčni svežnji hrbteničnih korenin C8 in T1; zato se vrnejo k laktarnemu živcu, tako da združijo iste žleze živcev, ki pripadajo na novo imenovanim hrbteničnim koreninam.

Podobno kot radialni živci in mediani živci se tudi laktarski živc na svoji poti vzdolž roke, podlakti in roki pojavi na raznih vejah, ki imajo ime veje laktarnega živca (opomba: pazite, da ne boste zamenjali. veje laktarnega živca s končnimi živčnimi vejami brahialnega pleksusa).

V naslednjih razdelkih bo članek govoril o točki izvora in poteku laktrskega živca kot tudi o vsaki njegovi veji.

Nastanek in potek ulnarnega živca

Kot končna veja brahialnega pleksusa se laktarski živec začne približno na višini pazduhe . Z drugimi besedami, laktirni živci se oblikujejo, ločijo se od brahialnega pleksusa, nekaj centimetrov nižje od ramen, na notranji strani prvega dela roke.

Iz aksile se torej laktarski živac spusti vzdolž roke v postero-medialnem položaju glede na nadlahtnico (to je med hrbtom in notranjostjo nadlahtnice), dokler ne doseže, v višini komolca, tako imenovani kubitalni tunel ( tu poteka takoj pod medialnim epikondilom nadlahtnice.

Po prehodu skozi kubitalni tunel začne laktarni živčni prehod skozi podlaket. Tu se začne v smeri roke, ki zaseda antero-medialni položaj (tj. Med sprednjo in zadnjo stranjo podlakti); med potjo po podlakti, laktirni živci tesno podpirajo ulno, tako imenovano laktirno arterijo in laktarski upogibni karpus .

Ko prehaja skozi podlaket, vstopi v tako imenovani ulnarni kanal (ali Guyonski kanal ) in doseže roko, natančneje dlan. Med prehodom v laktarnem kanalu prehaja nadležni živec nad določenim vlaknastim trakom, ki se nahaja na palmarni strani zapestja in je znan kot prečni karpalni vez (ali upogibni retinakulum ).

radovednost

Vrhunski prehod laktrskega živca glede na prečni karpalni vez je v nasprotju z nižjim medianim živcem, tj. Živcem, ki je znan kot protagonist sindroma karpalnega tunela.

Veje laktarnega živca

Med potovanjem se na laktarnem živcu pojavijo dve skupini vej (ali vej).

Prva skupina je vzdolž podlakti (veje laktrskega živca podlakti) in vključuje:

Mišične veje laktarnega živca;
Palmarna veja laktarnega živca;
Dorzalna veja laktarnega živca.

Druga skupina je na ravni roke (veje laktrskega živca roke) in vključuje:

Površna veja laktarnega živca;
Globoka veja laktrskega živca.

funkcija

Zahvaljujoč svojim vejam, ovulni živci pokrivajo - kot je bilo sprva navedeno - obe motorni funkciji (tj. Nadzoruje mišice) in občutljive funkcije (tj. Se ukvarja z zaznavno kožno zmogljivostjo nekaterih specifičnih področij zgornjega uda).

Motorne funkcije

Ledvični živci nadzorujejo nekatere mišice podlakti in rok skozi njegove mišične veje, globoko vejo in površinsko vejo.

Več podrobnosti,

V podlakti z mišičnimi vejami preverite:

Upogibna karpina mišica;
Medialna polovica globoke upogibne mišice prstov.

V roki s pomočjo globoke veje preverite:

3 od 4 mišic hipotenarne eminence (abduktorska mišica malega prsta, upogibna mišica malega prsta in nasprotna mišica malega prsta);
Lumbrical mišice III in IV;
Dorzalne medsektorske mišice;
Medsektorske palmarne mišice (ali hlapne medsebojne mišice);
Pritrdilna mišica palca (glej eminenco tenar);
Kratka pregibna mišica palca.

Vedno v roki s površinsko vejo preverite:

Preostala mišica hipotenarne eminence se imenuje kratka palmarna mišica.

Občutljive funkcije

Ložni živci oživijo palmarno in hrbtno kožo petega prsta roke (mali prst) ter dlančnico in hrbtno kožo medialne polovice četrtega prsta roke (polovica prstana, ki je najbližje malega prsta).

Dlanasta veja laktarnega živca, ki izvira iz podlakti, se ukvarja s palmarno kožno inervacijo; hrbtna veja laktarnega živca, ki izvira tudi iz podlakti, namesto tega obravnava hrbtno kožno inervacijo.

Iz navedenega lahko sklepamo, da kraj izvora vejnega živca ni vedno povezan z njegovim mestom delovanja (zgoraj omenjene veje nastanejo na podlakti, ampak delujejo na ravni roke).

bolezni

Ulnarski živčni sistem je lahko žrtev poškodbe ali stiskanja . Poškodbe in kompresije laktarnega živca so poškodbe, ki lahko bolj ali manj globoko vplivajo na motorično funkcijo in na občutljivo funkcijo živcev.

Natančne posledice (tj. Simptomi) škodljivih ali stiskalnih pojavov so odvisni od lokacije slednjega, vzdolž poteka laktarnega živca.

Spodaj bo članek obravnaval najpogostejše in medicinsko zanimive lezijske ovire ali kompresijska mesta, in sicer komolca in zapestje .

Ulnarjeve poškodbe živcev na komolcu

V laktu lahko laktarski živčni sistem poškoduje ob:

Sindrom kubitalnega tunela . V teh okoliščinah je laktarski živček žrtev fenomena stiskanja.
Zlom medialnega epikondila nadlahtnice . V tej situaciji je laktarski živček podvržen travmi, ki povzroči njeno poškodbo; obseg poškodbe je odvisen od resnosti poškodbe.

Motorne posledice teh dveh zdravstvenih stanj so:

Izguba zmogljivosti upogibanja prstnega obroča in / ali malega prsta;
Občutek slabosti med upogibanjem zapestja;
Deformacija roke v mirovanju, znana kot roka za kremplje ;
Občutek šibkosti med adukcijo palca.

Senzorične posledice pa so:

Izguba občutljivega zaznavanja kože in / ali pojava parestezij na dlani in hrbtni strani roke, ki ju inervirata palmarna in hrbtna veja laktarnega živca.

Ulnarjeve poškodbe na zapestju

Pri zapestju je lahko poškodba laktarnega živca:

Poškodbe, ki prodirajo . V takih okoliščinah je laktarski žrtev žrtev poškodbe, katere resnost je odvisna od resnosti prodorne rane, ki jo sproži.
Cista kanala Guyon (ali cista ulnarnega kanala ali sindroma Guyonovega kanala ). V tem primeru je laktarski živc podvržen kompresiji, ki zelo spominja na prejšnji sindrom kubitalnega tunela.

Motorne posledice teh dveh zdravstvenih stanj so:

Izguba zmogljivosti upogibanja prstnega obroča in / ali malega prsta;
Kandža z roko. Ta znak je manj hud v prisotnosti poškodb ulnarnega živca na zapestju kot v primeru poškodb ulnarnega živca pri komolcu;
Občutek šibkosti med adukcijo palca.

Senzorične posledice pa so: