opredelitev
Tropska smreka je bolezen, za katero so značilni malabsorpcija in megaloblastična anemija. Pojavlja se predvsem v jugovzhodni Aziji, južni Indiji in na Karibih, kar vpliva na avtohtono prebivalstvo in turiste.
Čeprav je etiologija tropskega spruja nejasna, se domneva, da je posledica kronične črevesne okužbe. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se tropska cev v redkih primerih najde pri obiskovalcih, ki ostanejo manj kot mesec na območjih, kjer je bolezen endemična.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Peroralna aftoza
- Megaloblastna anemija
- anoreksija
- astenija
- Krči v trebuhu
- driska
- Rumena driska
- dehidracija
- griže
- Trbušna napetost
- Bolečine v trebuhu
- edem
- Enostavnost krvavitve in modrice
- vročina
- Otekle noge
- glositis
- Abdominalna oteklina
- podhranjenosti
- hipovitaminoze
- Makrocitoza
- slabost
- Izguba teže
- Otekle in utrujene noge
- Utrujenost s krči (spazmofilija)
- steatorrhea
- zaprtje
Nadaljnje navedbe
Tropska smreka povzroča kronično vnetje črevesja z malabsorpcijo, vodeno drisko, napetostjo v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje. Sledi kronična faza, za katero so značilni blažji diarealni izpusti, slabost, izguba apetita, krči v trebuhu in utrujenost. Steatorrhea je pogosta.
Prehranske pomanjkljivosti, zlasti folna kislina in vitamin B12, po nekaj mesecih povzročajo megaloblastično anemijo. Bolnik ima lahko tudi izgubo telesne mase, spremembe koagulacije, glositis, stomatitis in periferne edeme.
Diagnoza tropskega cevastega jekla je postavljena na klinični osnovi. Potrditev dobimo z endoskopijo gastrointestinalnega trakta, povezanega z biopsijo. Ta raziskava namreč omogoča, da najdemo značilne histološke spremembe tankega črevesa, kot so zmanjšanje vilic in infiltracija vnetnih celic v epitelu in lamini propria. Nadaljnji laboratorijski testi (npr. Krvna slika in odmerjanje albumina, kalcija, železa, folne kisline in vitamina B12) so koristni pri ocenjevanju prehranskega statusa bolnika.
Zdravljenje je sestavljeno iz tetraciklinov in folatov. Drugi prehranski dodatki se dajejo le, kadar je to potrebno.
