hidromorfon

splošnost

Hidromorfon je močan agonist μ opioidnih receptorjev, ki spada v razred opioidnih sredstev proti bolečinam.

Je derivat morfina, vendar je v primerjavi s slednjim približno osemkrat močnejši.

Hidromorfon - kemična struktura

Hidromorfon se uporablja pri zdravljenju intenzivne bolečine in je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za oralno dajanje.

Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo hidromorfon

• Jurnista ®

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba hidromorfona je indicirana za zdravljenje močne bolečine pri odraslih bolnikih.

opozorila

Zaradi neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pred začetkom zdravljenja s hidromorfoni, morate svojemu zdravniku povedati, če imate katerega od naslednjih stanj:

• Težave z dihanjem ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (ali KOPB);
• Kronična zaprtost;
• Glavobol ali poškodba glave;
• Nenadna driska;
• Vse vrste črevesnih motenj;
• pankreatitis;
• Bolezni jeter, ledvic, nadledvične žleze in / ali srca;
• hipotiroidizem;
• Hipertrofija prostate;
• Alkoholizem ali zasvojenost z drogami;
• Depresija centralnega živčnega sistema;
• Epilepsija ali konvulzivne motnje;
• Toksična psihoza;
• Kyphoscoliosis.

Poleg tega morajo pacienti, ki morajo opraviti operacijo za zmanjšanje bolečine (kot je kordotomija), pred jemanjem hidromorfona obvestiti svojega zdravnika.

Sočasno jemanje hidromorfona in alkohola povzroči povečanje neželenih učinkov, ki jih povzroči sam hidromorfon, zato se je treba temu povezovanju izogibati.

Hidromorfon lahko spremeni sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato se je treba tem dejavnostim izogibati.

Za tiste, ki se ukvarjajo s športom, je uporaba hidromorfa brez terapevtske potrebe doping in v vsakem primeru lahko določi pozitivnost testov dopinga tudi, če se zdravilo vzame za terapevtske namene.

interakcije

Hidromorfon se ne sme dajati bolnikom, ki jemljejo - ali so v zadnjih dveh tednih jemali - zaviralce monoaminooksidaze (ali MAOI, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni in depresije).

Sočasni vnos hidromorfona in drugih opioidnih analgetikov se je treba izogibati zaradi neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo.

Preden vzamete hidromorfon, morate zdravnika obvestiti, če že jemljete zdravila, kot so mišični relaksanti, hipnotični sedativi in anksiolitiki .

Vendar pa je vedno dobro obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali če ste pred kratkim prejeli - kakršna koli zdravila, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Hidromorfon lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, vendar jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu.

Spodaj so navedeni nekateri glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom.

Alergijske reakcije

Hidromorfon lahko sproži alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih. Te reakcije se lahko pojavijo v obliki:

• Angioedem s posledičnimi težavami pri dihanju in požiranju;
• Srbeče kožne izbruhe.

Bolezni prebavil

Hidromorfonska terapija lahko povzroči slabost, bruhanje, zaprtje ali drisko, bolečine v želodcu, vnetje prebavil, dispepsijo, zgago, črevesno blokado, hemoroidi, napenjanje, bruhanje in otekanje.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z hidromorfonom lahko povzroči:

• zaspanost;
• Glavobol;
• omotica;
• šibkost;
• Nenormalne sanje;
• Motnje spomina;
• zmedenost;
• Tresenje mišic ali krči;
• Mravljinčenje ali otrplost kože;
• Zmanjšan občutek za dotik;
• omotica;
• Krči.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z hidromorfoni lahko spodbudi:

• evforija;
• vznemirjenost;
• anksioznost;
• Začetek depresije ali poslabšanja depresije pri bolnikih, ki že trpijo za njim;
• Spremembe razpoloženja;
• halucinacije;
• nespečnost;
• Nenormalne sanje;
• Napadi panike;
• paranoja;
• Apatija.

Bolezni pljuč in dihal

Zdravljenje z hidromorfonom lahko povzroči:

• Depresija dihanja;
• Hripanje zaradi zoženja dihalnih poti;
• Izcedek iz nosu;
• hiperventilacijo;
• kihanje;
• Dihalni blok.

Kardiovaskularne motnje

Med terapijo s hidromorfoni se lahko pojavijo:

• Hipertenzija ali hipotenzija;
• bradikardija;
• Motnje srčnega ritma;
• Palpitacije.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s hidromorfonom, so: \ t

• Toleranca in odvisnost;
• dehidracija;
• Povečanje ali zmanjšanje apetita;
• Pridobivanje ali izguba teže;
• Spremembe v viziji;
• Miosi;
• tinitus;
• Bolečine med uriniranjem, težave z uriniranjem in pogostejše uriniranje;
• Zadrževanje tekočine;
• vročina;
• Gripi podobni simptomi;
• modrice;
• Zmanjšan libido;
• Rdečina kože;
• hipokaliemijo;
• Povečana koncentracija transaminaz v jetrih v krvi.

Preveliko

Simptomi, ki se lahko pojavijo pri jemanju prevelikih odmerkov zdravila, so:

• Prekomerna zaspanost;
• Depresija dihanja;
• potenje;
• Miosi;
• hipotenzija;
• Coma.

V hudih primerih lahko pride tudi do zastoja dihanja, srčnega zastoja in smrti.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje hidromorfona, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom ali pojdite v najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Hidromorfon deluje analgetično z medsebojnim delovanjem z μ-opioidnimi receptorji. Ti receptorji se nahajajo vzdolž poti bolečine našega telesa in njihova naloga je, da modulirajo nevrotransmisijo bolečih dražljajev. Podrobneje, ko so ti receptorji stimulirani, se inducira analgezija.

Hidromorfon - kot selektivni agonist prej omenjenih opioidnih receptorjev μ - lahko aktivira in s tem izvaja svoje izjemno lajšanje bolečin.

Način uporabe - Odmerjanje

Hidromorfon je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem.

Da bi se izognili resnim neželenim učinkom, je zelo pomembno, da se strogo držimo indikacij, ki jih je navedel zdravnik, tako glede količine zdravila, ki ga jemljemo, kot glede trajanja zdravljenja.

Pri bolnikih, ki pri zdravljenju bolečine ne jemljejo drugih opioidnih sredstev proti bolečinam, je običajno uporabljen odmerek hidromorfona 8 mg na dan.

Vendar pa mora zdravnik določiti količino zdravila, ki jo je treba vzeti za vsakega bolnika posebej.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila pri nosečnicah in doječih materah ni priporočljiva.

V vsakem primeru mora ta kategorija bolnikov vedno poiskati zdravniško pomoč, preden vzame katerokoli zdravilo.

kontraindikacije

Uporaba hidromorfona je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Pri bolnikih s preobčutljivostjo, znano za isti hidromorfon;
• Pri bolnikih s hudo stenozo ali blokado črevesa in / ali želodca;
• Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do operacije, ki je povzročila slepo zanko v črevesju;
• Pri bolnikih, ki imajo hude bolečine v trebuhu, katerih vzrok ni znan;
• Pri bolnikih s hudo okvaro jeter;
• Pri bolnikih z boleznimi dihal ali hudo akutno astmo;
• Pri bolnikih, ki jemljejo ali so pred kratkim jemali MAOI;
• Pri bolnikih, ki prejemajo buprenorfin, nalbupin ali pentazocin;
• Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let;
• Med nosečnostjo;
• Med dojenjem.