Predstavitev
Alergijska reakcija, ki jo povzroči vdihavanje polena, nastopi s sezonsko ponovitvijo, kar je v skladu z obdobjem opraševanja, značilnim za vsako vrsto, odgovorno za alergijo. Zaradi tega mora pacient vedeti, kakšni so antigeni cvetnega prahu, zaradi katerih je občutljiv, kjer se rastline, ki jih proizvajajo, nahajajo na ozemlju in katere alergijske posledice lahko iz tega izhajajo.
Ker se pojavijo
Skratka: antigenski cvetni prah in alergijska reakcija
Pollinoza predstavlja vrsto kliničnih manifestacij (rinitis, konjunktivitis in astma), povezane z alergijskim vnetjem, ki jih podpirajo reakcije, ki jih posredujejo IgE.
Pelod (moška reproduktivna celica) se sprosti v reproduktivne namene v času cvetenja (entomofilna in anemofilna oprašitev). Anemophilous rastline razpršijo v zraku veliko količino lahkih in aerodinamičnih pelodnih zrn, tako da dosežejo in oplodijo ženske spolne celice iste vrste. Cvetni prah pridobi svojo popolno biološko aktivnost s hidracijo, tako v atmosferi kot na zemlji ali v stiku z vlažnimi sluznicami dihalnih poti. V stiku z vodo ali po srečanju s stigmo cvetnega prahu zrnca cvetnega prahu sproščajo lastne beljakovine (exine in intin). Za nekatere vrste se sproščajo tudi beljakovinski elementi in glikoproteini, ki jih vsebuje citoplazma: te komponente tvorijo antigen.
Mehanizem sproščanja cvetnega prahu (antesi) se razlikuje glede na vrsto in nekatere podnebne parametre: vroči in vetrovni dnevi olajšujejo opraševanje, medtem ko visoka relativna vlažnost zraka otežuje. Poleg meteoroloških dejavnikov in idealnih pogojev disperzije, anemophilous opraševanja, povzročanja alergijskih pojavov, zahteva sproščanje ogromnega števila pelodnih zrn in široko porazdelitev proizvodnega obrata na ozemlju (obstaja "prag doze" pod ki je sproščen cvetni prah, nezadosten za sprožitev alergijske reakcije).
Mejna doza danega antigenskega cvetnega prahu torej kaže minimalno atmosfersko koncentracijo, nad katero lahko občutljivi posamezniki začnejo razvijati simptome alergijske reakcije. Vsak pacient ima svoj individualni prag in indikativno je simptomatologija še toliko bolj resna, večja je prekoračitev, ki presega mejno vrednost koncentracije.
Aerobiološki nadzor omogoča posodobitev koledarjev cvetnega prahu (ali cvetov), ki pomembno prispevajo k kliničnemu zdravljenju alergij. Na ta način je mogoče alergičnega bolnika v realnem času posodobiti glede potencialne izpostavljenosti alergenu in pristopiti k pravilni terapiji z zdravili, po medicinski indikaciji.
simptomi
Alergija na cvetni prah kaže na kompleks kliničnih simptomov (okularno, nosno in bronhialno), ki se pojavljajo s sezonsko periodičnostjo, pogosteje spomladi in jeseni.
Manifestacije pollinoze vključujejo alergijski rinitis in bronhialno astmo, ki sta tesno povezani tako klinično kot patogeno. Dejstvo je, da številna dokazila kažejo, da lahko astmo in rinitis obravnavamo kot različne klinične izraze posameznega vnetnega procesa na dihalnih poteh (nosu in bronhih), s skupnimi patofiziološkimi mehanizmi (" United Airways Disease ").
Odvisno od obdobja nastopa simptomov se v Italiji razlikujejo alergije na cvetni prah:
- zgodaj, pred pomladjo : povezana s prisotnostjo cvetočih rastlin od decembra do maja in nastajajočo polinozo.
- pomlad-poletje: najpogostejši od senzibilizacije do rastlin s cvetenjem med aprilom in septembrom.
- poletje-jesen: redkeje, ki jih povzročajo cvetoče rastline avgusta in septembra.
Začetek, intenzivnost in trajanje simptomov alergije na cvetni prah so odvisni predvsem od nihanj koncentracij cvetnega prahu v atmosferi. Manifestacije, ki prizadenejo oči, so običajno povezane z nazalnimi simptomi, čeprav se včasih pojavijo individualno. Simptomi lahko hitro in nenadoma izginejo, tako kot so se pojavili, vendar včasih vztrajajo tako dolgo, dokler so izpostavljeni alergenom.
Simptomi, ki se pojavijo v očeh (alergijski konjunktivitis):
- Obširno trganje (včasih dražilno);
- Srbenje v konjunktivi, ki se pojavi rdečica in edematozna;
- Fotofobija (lahka motnja).
Na nosni ravni se pollinoza kaže v:
- Ponavljajoče kihanje;
- Srbenje na nosu ali nebu;
- Obilno in svetlo izločanje;
- Zastoj, z občutkom zamašen nos;
- Zmanjšanje vonja.
Respiratorni simptomi, povezani s postopnim razvojem alergijskega rinitisa pri astmi:
- Težave z dihanjem, povezane z občutkom zaprtosti v prsih;
- Suhi in dražilni kašelj;
- Intratorakalni sikji;
- Kriza podobna astmi.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo v povezavi z pojavom alergije na cvetni prah, so:
- Čelni glavobol (pogosti);
- Občutek splošne slabosti;
- Občutek utrujenosti in težav pri koncentraciji;
- Kožne manifestacije (koprivnica ali dermatitis) ali odvisne od drugih notranjih organov (redko).
Pri alergičnih preiskovancih se lahko poleg oculo-rinitičnih in / ali astmatičnih simptomov včasih pojavijo tudi posledice navzkrižne reaktivnosti cvetnega prahu in hrane, kar se kaže v:
- Srbenje in otekanje sluznice ustne votline;
- Žganje na ustih in grlu;
- Motnje pri požiranju.
Ta dogodek poteka v nekaj minutah po zaužitju rastlinske hrane, zlasti pri nekaterih vrstah svežega sadja in zelenjave, ki vsebujejo antigene, ki povzročajo navzkrižne reakcije z antigenskimi poleni: to je tako imenovani oralni alergijski sindrom (SOA) . Včasih jih spremljajo zunaj oralne in / ali sistemske manifestacije (gastrointestinalni, urtikarijski, astma in anafilaktični šok).
Poglobitev. Alergijski rinitis in bronhialna astma
Rinitis je vnetna alergijska reakcija zgornjih dihal, ki se pojavlja predvsem na sluznici nosu, ki vpliva tudi na oči. V alergijski varianti se lahko pojavi inhalacijski alergijski rinitis. Ta bolezen je zelo razširjena: sezonska oblika, imenovana tudi senena mrzlica (neustrezno, ker v resnici ni povezana z vročino), se lahko pojavi v vseh starostih. Alergijski rinitis se kaže z nekaterimi značilnimi simptomi: zaporednim kihanjem, zamašitvijo in "kapljanjem" nosu, draženjem žrela, srbečim nosom, glavobolom itd. Pogosto alergijski rinitis predvideva bronhialno astmo: to so patologije, ki jih podpirajo pogosti vnetni procesi dihalnih poti, zato je običajno, da najdemo povezavo med dvema različnima kliničnima izrazoma. Bronhična astma je alergična vnetna bolezen zaradi vdihavanja alergenov, za katero je značilna obstrukcija dihalnih poti in povečana odzivnost v bronhih. Resnost simptomov astme se razlikuje od primera do primera. Bolezen se kaže v respiratorni krizi: nenadne in postopne epizode, v katerih se zgosti sluznice bronhijev, mišice, ki jih obkrožajo, se stisnejo in otežijo prehod zraka. Pri bolnikih z astmo je zato težko dihati, kašljati, občutiti tesnost prsnega koša in piskanje.
Oralni alergijski sindrom (SOA)
Pri osebah, ki so alergične na polene, se lahko po zaužitju nekaterih živil pojavi oralni alergijski sindrom: obstajajo skupni alergeni na polen in na nekatere vrste sadja in zelenjave. Na splošno so simptomi, ki so značilni za alergijo na cvetni prah, pred pojavom navzkrižnih prehrambenih reakcij, celo nekaj let. Vzrok za to navzkrižno alergijo je botanična "sorodnost" med polenom nekaterih družin in različnimi živili: imunski sistem se odziva tudi na snovi, ki jih vsebujejo živila, zaradi svoje afinitete do antigenov, ki jih vsebujejo vdihana zrna cvetnega prahu. Alergenska beljakovina, ki povzroča to križno reaktivnost, je profilin, ki deluje kot pan-alergen. Oralni alergijski sindrom se pojavlja le pri majhnem deležu bolnikov z alergijo na cvetni prah (približno 10%) in ne vključuje vseh spodaj navedenih elementov. Poleg tega je mogoče zaznati specifično IgE, da se rastlinska hrana brez kakršne koli klinične manifestacije po zaužitju takšnih živil.
Živila, za katera je opisana možna navzkrižna reaktivnost s cvetnim prahom | |
Pollen na splošno | medu |
Gramineae | Melona, lubenica, oranžna, kivi, paradižnik, pšenica, breskev, marelice, češnja, slive, arašidi, žita, mandljev, kivi, citrus |
Ambrosia | Melon, banana |
Sestavine (artemisija, ambrozija) | Kamilica, zelena, korenje, melona, lubenica, jabolko, banana, bučna solata, cikorija, regrat, sončnično olje, margarina, kostanj, komarček, peteršilj, zeleni poper, med |
pellitory | Murve, bazilika, grah, kopriva, melona, češnja |
Olivo | Oljke, oljčno olje |
Betulaceae in Corylaceae (breza, jelša, leska, gaber) | Jabolko, breskev, marelice, orehi, lešniki, češnja, banana, korenje, krompir, komarček, zelena, arašidi, mandelj, pistacija, slive, hruške, medlar, malina, jagode, kivi, peteršilj. |
jedro | lešniki |
