Roberto Uliano
Velikokrat slišimo, da ljudje rečejo: "Nahrani se celo s preprostim kozarcem vode" ali "da lahko oseba uživa kar hoče, ne da bi dobila težo". V nekaterih primerih imajo te izjave, če jih gledamo z metaboličnega vidika, resnično podlago. Dejansko je leta 1983 študija, objavljena v "Metabolizmu", pokazala, da imajo debeli in prekomerno telesno težo metabolizem, ki ne more zagotoviti ustreznega odziva med in po obrokih. V skladu s to študijo se napaka nanaša na del presnove, ki ima funkcijo ohranjanja konstantne telesne teže, tako da se toplota, ki jo vnaša s hrano, razprši. Skušamo razumeti vzroke s pomočjo znanja o metabolizmu.
Presnova kaže na porabo energije, s katero se mora telo soočiti, da bi lahko izvajala vse svoje fiziološke in dnevne funkcije. Sestavljen je iz bazalnega metabolizma, termogene presnove in metabolizma aktivnosti.
Osnovni metabolizem predstavlja minimalno porabo energije za preživetje organizma. Sestavlja 65-75% celotne presnove, od tega je 50% vključenih v uravnavanje telesne temperature. Stopnja bazalnega metabolizma se zmanjša za 2-3% približno vsako desetletje življenja zaradi zmanjšanja celične aktivnosti in zmanjšanja mišične mase. Njene razlike med posamezniki so odvisne predvsem od mišičja, telesne površine, puste mase (vse, kar ni maščobno tkivo), hormonskih stopenj v obtoku in genetike. Ženske imajo nižjo bazalno stopnjo presnove kot moški (5-10% manj), zaradi manjše količine vitke mase in večje količine maščobnega tkiva.
Termogenetski metabolizem je sposobnost celic, da proizvajajo toploto. Predstavlja ga obvezni del, za vzdrževanje telesne temperature pri 37 ° C, in z neobveznim delom, ki se sproži za proizvodnjo toplote po spremembi temperature okolja. Eden od vidikov termogeneze je dieta (TID) . Sestavljen je iz dveh variant, ki je obvezen zaradi količine energije, porabljene za prebavo, absorpcije in uporabe hrane, in neobvezne, ki jo določa zaužitje obroka, katerega funkcija je bistvena, tako da imamo odvajanje energije v obliki toplote, ko vnos kalorij presega potrebe organizma. Mehanizem prednikov je zelo pomemben za ohranjanje konstantne telesne teže skozi čas.
Zadnji metabolni mehanizem je poraba energije, povezana z dejavnostjo, ki je opredeljena kot poraba energije v razmerju med življenjem. Vključuje tako porabo energije za telesno vadbo, ki je programirana kot šport, kot tudi porabo energije, imenovano NEAT (termogeneza brez aktivnosti), ki vpliva na vse kalorije, ki jih zažgejo tiste majhne dnevne kretnje, kot so hoja, spuščanje in plezanje stopnice, kuhanje, pomivanje posode, ročno delo itd.
Če vzamemo študijo, objavljeno v "Metabolizmu", je navedeno, da je presnovni odziv po zaužitju hrane ali izpostavljenosti mrazu (kot smo videli definirano neobvezno termogeneza) manj pomemben pri debelih kot pri ljudeh z normalno težo. Ta študija je prvič pokazala, da pri debelih obstaja večja ohranitev energije in manjša poraba energije po zunanjih dražljajih. Nadaljnje študije so opredelile, da je vzrok problema neobvezni del termogeneze, ki ne opravlja svoje dolžnosti v zvezi z razlogom, zaradi katerega je nastal.
Kako diagnosticirati okvare metabolizma?
Obstaja bistvena razlika med ocenjevanjem in merjenjem presnove. Ocena poteka z relativno natančnimi matematičnimi formulami, ki na podlagi teže, višine ali izračuna telesne površine podajajo oceno bazalnega metabolizma. Te matematične formule so različne in se razlikujejo glede na obravnavani subjekt (debel, normalna teža, otroci, mladostniki, starejši). Vse formule pa dajejo napako 10-30% v primerjavi z dejansko individualno vrednostjo. Napaka se poveča, če je ocena opravljena pri osebah, ki so že na dieti ali so že izgubile težo (zaradi spremembe v stanju hidracije organizma).
Poglabljanje: izračuna stopnjo bazalnega metabolizma, ki kaže na debele osebe.
Dejanska meritev se lahko natančno izvede s posredno kalorimetrijo, hitro in neinvazivno referenčno metodo. Sestoji iz merjenja porabe kisika in ogljikovega dioksida, ki ga je prenehala oseba, v določenem časovnem intervalu. Na podlagi zabeleženih podatkov se nato odbije bazalni energetski metabolizem. Dejansko merjenje metabolizma postavlja temelje pravilnega prehranskega programa. Dejstvo je, da prehrana, ki je precej pod metabolizmom, povzroči izgubo vitke mase, kar posledično zmanjša ali blokira samo presnovo. V teh pogojih je bolj verjetno, da se bo hujšanje zelo kmalu ustavilo.
Da bi odkrili termogene napake ali vzroke za počasno izgubo telesne teže, je možno presnovo meriti po zaužitju obroka, da bi preverili, ali se telo odziva na zunanje dražljaje, kot je vnos hrane.
Merjenje dnevne porabe energije je treba izvesti s posebnimi prenosnimi napravami. Eden od teh je Armband, tricipitalni trak, ki se nosi ves dan. Ta naprava lahko beleži gibanje, temperaturo kože, linearno pospeševanje telesa itd. Posneti podatki se nato obdelajo, da se ugotovi, ali je čas telesne dejavnosti in njena količina ustrezna za vnos kalorij. Je odlično orodje za poglobitev življenjskega sloga debelih oseb.
Kateri so vzroki za presnovno napako
Debelost in prekomerna telesna teža sta posledica kalorijskega neravnovesja med energijo, ki se vnaša s prehrano, in dnevnimi izdatki za energijo. Obstajajo dokazi, da imajo debele osebe nizko stopnjo telesne aktivnosti in da je vnos kalorij pogosto večji od povprečja ljudi, vendar v mnogih primerih presežek maščobe ni pojasnjen samo s tema dvema spremenljivkama, kar nakazuje, da obstajajo so drugi žetoni v igri. V teh primerih so nujne fiziološke, hormonske in presnovne preiskave. Z vidika presnove obstaja, zato smo videli, večjo sposobnost debelih za zbiranje energije v obliki maščobe. Hormonska in presnovna zemlja teh ljudi je pogosto zapletena zaradi neugodne genetske predispozicije. Dejansko obstajajo genske različice v populaciji, ki omogočajo posamezniku, da učinkoviteje zbira variacije maščob in genov, kar ima za posledico nižjo termogensko učinkovitost pri razpršitvi energije v obliki toplote (FTO, Beta in alfa adrenergični polimorfizmi).
Kaj storiti potem? Prepoznavanje metabolne napake v teh primerih omogoča večjo učinkovitost intervencije in osebno zdravljenje. Pravzaprav je mogoče izboljšati patološko sliko z osebnimi intervencijami na živilih in življenjskem slogu, ki lahko povečajo metabolno učinkovitost.
Verjetno je, da debelost nikoli ne postane šilo, vendar kljub temu lahko doseže normalno in zdravo težo s ciljnim posredovanjem.
