splošnost
Nortriptyline je zdravilo, ki spada v razred tricikličnih antidepresivov, vendar se je izkazalo tudi za koristno pri terapiji za opustitev kajenja.
Nortriptyline - Kemična struktura
V Italiji se nortriptilin trži le z indikacijami za zdravljenje hude depresivne motnje, vendar so številne študije pokazale, da je to zdravilo lahko v veliko pomoč pri prenehanju kajenja.
Mehanizem ukrepanja
Kot je bilo omenjeno zgoraj, je nortriptilin zdravilo, ki spada v razred tricikličnih antidepresivov in kot tak lahko zavira ponovno pridobivanje noradrenalina in v manjši meri tudi prevzem serotonina. Poleg tega nortriptilin deluje antihistaminsko, antiholinergično in adrenolitično.
Natančen mehanizem, s katerim nortriptilin deluje v boju proti odvisnosti od kajenja, ni povsem jasen, vendar se domneva, da so omenjeni ukrepi, ki jih izvaja ta droga, vpleteni v mehanizem prenehanja. Vendar pa nortriptyline lahko zmanjša potrebo po kajenju in zmanjša sekundarne simptome, ki so posledica sindroma odtegnitve nikotina, ki vključuje tudi depresijo.
Poleg tega je nedavna študija pokazala, da vedenjska podpora kadilcem poleg zdravljenja z drogami (vključno z nortriptylinom) lahko poveča verjetnost uspešne terapije za opustitev kajenja.
Neželeni učinki
Zdravljenje z nortriptilinom lahko povzroči neželene učinke, ki so značilni za triciklične antidepresive, čeprav se ne kažejo vsi bolniki.
Med glavnimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo, se spomnimo:
- Suha usta;
- sedacija;
- slabost;
- Težave z uriniranjem;
- zaprtje;
- Zamegljenost vida;
- tresenje;
- glavobol;
- Palpitacije in tahikardija.
odmerek
Nortriptyline je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo.
Na splošno se 10 mg nortriptilina daje v prvem tednu zdravljenja v terapiji opuščanja kajenja. V naslednjih tednih se odmerek zdravila poveča do 25-75 mg na dan.
Po približno dvanajstih tednih zdravljenja se odmerek apliciranega nortriptilina postopoma zmanjša, dokler se zdravljenje ne ustavi.
Količina zdravila, ki jo je treba uporabiti, bo določil zdravnik posamezno za vsakega bolnika. V zvezi s tem je nujno vedno upoštevati indikacije zdravnika, tako glede količine zdravila, ki ga jemljemo, kot glede trajanja zdravljenja.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Nortriptyline ne smejo uporabljati nosečnice, razen če zdravnik meni, da je to nujno potrebno.
Nortriptilin se izloča v materino mleko, čeprav v precej majhnih količinah. V vsakem primeru morajo doječe matere poiskati zdravniški nasvet, da bi vedele, ali lahko še naprej dojijo med zdravljenjem z zdravilom.
kontraindikacije
Uporaba nortriptyline je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na isti nortriptilin;
- Pri bolnikih, ki so pred kratkim imeli miokardni infarkt;
- Pri bolnikih s srčnimi boleznimi, vključno z aritmijami;
- Pri bolnikih z odpovedjo jeter;
- Pri bolnikih s ščitnično boleznijo;
- Pri bolnikih s feokromocitomom;
- Pri bolnikih z zaprtim glavkomom;
- Pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom in / ali barbituratom;
- Pri bolnikih z retencijo urina;
- Pri bolnikih, ki se že zdravijo z zaviralci monoaminooksidaze (ali MAOI), zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in Parkinsonove bolezni.
V resnici - nortriptilin lahko poleg MAOI - ja vzpostavi tudi medsebojno delovanje z drugimi vrstami zdravil. Zato je nujno, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - zdravila kakršne koli vrste, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi izdelki.
