silikoza

splošnost

Silikoza je bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega vdihavanja prahu kristalnega kremena.

Posledice silikoze na pljučih. Iz spletne strani: allaboutlungcancer.net

Silikoza, ki spada v kategorijo pnevmokonioze, je tipična poklicna bolezen keramikov, steklarjev, kmetov, rudarjev, tistih, ki delajo v cementarnah, livarskih delavcih itd.

Posledice dolge izpostavljenosti kristalnemu silicijevemu dioksidu se lahko pojavijo tudi po več letih in so v bistvu sestavljene iz poškodbe pljuč, ki povzroča dispnejo, bolečine v prsih, cianozo, kronični kašelj in tako naprej.

Za diagnozo silikoze zdravniki uporabljajo skrbno anamnezo in nekatere diagnostične slikovne teste.

Silikoza, tako kot druge pnevmokonioze, je neozdravljiva bolezen.

Kratek opis pnevmokonioze

Pnevmokonioza je v medicini izraz, ki označuje skupino pljučnih bolezni, ki jih povzroča neprekinjeno in dolgoročno vdihavanje organskih in neekoloških praškov.

Za pnevmokoniozo, ki je vključena v kategorijo poklicnih bolezni, je značilen počasen in postopen videz. Dejstvo je, da lahko posledice pnevmokonioze postanejo očitne tudi po 10 do 20 letih, odkar je bil bolni osebi nenehno izpostavljen škodljiv prah.

Pogosto so pnevmokonioze usodne.

Kaj je silikoza?

Silikoza je bolezen pljuč, ki spada v skupino pnevmokonioze, ki jo povzroča dolgotrajno vdihavanje prahu kristalnega kremena .

GLAVNE POSLEDICE SILIKOZE

Podobno kot pri hujši pnevmokoniozi je silikoza odgovorna tudi za pljučno granulomatozo in pljučno fibrozo .

Pljučna granulomatoza je stanje, ki ga na ravni pljuč kažejo granulomi . Granulomi so omejene in nodularne proliferacije vezivnega tkiva, ki nastanejo zaradi imunske reakcije. V primeru silikoze povzročimo pojav granulomov, imenovanih v takih razmerah, silikatne granulome, delce silicijevega dioksida, ki pri doseganju najfinejših vej pljuč ( alveoli ) povzročajo vnetje.
Pljučna fibroza pa je bolezen, za katero je značilno strjevanje in brazgotinjenje pljučnega tkiva, ki obdaja in posega med alveole. Z histološkega vidika izginja normalno pljučno tkivo in ga postopoma nadomešča fibrotično (ali cicatricialno) tkivo.

Granulomatoza in fibroza zmanjšata elastičnost pljuč in preprečita normalno dihanje.

PNEUMOKONOZA, SILIKOZA IN STROKOVNE BOLEZNI

Pnevmoconioza (in s tem tudi silikoza) so vključeni v seznam tako imenovanih poklicnih bolezni (ali tehnopatij ). Poklicna bolezen je bolezen, ki jo posameznik razvije med delom zaradi prisotnosti škodljivih dejavnikov v delovnem okolju.

Poklicne bolezni se razlikujejo od nezgod pri delu, saj se pojavljajo skoraj takoj, medtem ko se prve razvijajo sčasoma in postopoma.

Pozor: tisti, ki imajo zaradi svojega preteklega dela diagnosticirano pnevmoconiozo, lahko zaprosijo za poklicno invalidnost.

epidemiologija

Silikoza je najbolj razširjena pnevmokonioza na svetu, čeprav je v zadnjih letih v državah, kot sta ZDA in Združeno kraljestvo, njegova incidenca precej upadla.

Danes so območja sveta, kjer je širjenje silikoze še vedno precej visoko, države v razvoju in države, kot sta Kitajska ali Indija, kjer ogroženi delavci še vedno niso ustrezno zaščiteni.

Podatki o številu primerov na leto in umrljivosti niso natančni; zagotovo so podcenjeni, saj, kot bomo videli v poglavju o simptomih, je silikoza pogosto povezana z drugimi smrtonosnimi pogoji.

vzroki

Kristalni silicijev dioksid, ali bolj preprosto silicijev dioksid, je spojina silicija (Si), ki jo vsebujejo številni minerali, ki se običajno nahajajo v naravi in ki skupaj s kisikom predstavljajo približno 75% zemeljske skorje.

Vsebujejo kremen: granitne in peščene skale, pesek, različne minerale v surovem stanju (kot so kremen ali mavec), marmor, različne vrste zemljišč, skrilavec itd.

Dokler ostanejo nedotaknjeni ali niso obdelani, so ti minerali in kamnine neškodljivi. Kadar opravijo vrtanje, rezanje, drobljenje in / ali druge vrste rokovanja, proizvajajo prah, ki, če dolgo dihate in dolga leta, poškoduje pljučno tkivo.

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni silikozi, so:

Tisti, ki delajo v rudnikih, ker vsak dan pridejo v stik z minerali in kremenovimi kamni.
Tisti, ki delajo v kamnolomih granita, gramoza, peska in peščenjaka.
Keramiki in steklarji
kmetje
Jeklarne in livarski delavci
Tisti, ki delajo v pomorski in železniški industriji
Tisti, ki delajo v cementarni

Kristalni silikatni prah

Oktobra 1996, po obsežnih raziskavah, je IARC (Mednarodna agencija za raziskave raka) med rakotvorne snovi za ljudi vključil kristalni silicijev dioksid.

VRSTE SILIKOZE

Glede na trajanje izpostavljenosti silikatnemu prahu in vdihanih količinah slednjega, strokovnjaki razlikujejo silikozo pri:

Kronična silikoza . Kronična silikoza je najpogostejša oblika silikoze. Njen nastanek je posledica dolge izpostavljenosti (vsaj 15-20 let) pri nizki ravni silicijevega dioksida.
Pospešena silikoza . Posamezniki, ki so inhalirali zmerno količino silicijevega prahu skoraj vsak dan in v obdobju med 5 in 15 let, trpijo zaradi pospešene silikoze.
Akutna silikoza . Akutna silikoza je najredkejša oblika silikoze. Tisti, ki so vdihnili, tudi za kratek čas (manj kot 5 let), so zelo visoki nivoji kremenovega prahu.

Iz te klasifikacije izhaja temeljni koncept, ki se nanaša na silikozo: večji je dnevni odmerek vdihanega prahu, temveč je hujša poškodba pljuč in bolezen.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Silikoza Simptomi

Značilni simptomi in znaki silikoze so:

Občutek zatiranja in bolečine v prsih
Dispneja (zasoplost), tako pod stresom ( dispneja ob naporu ) kot v mirovanju ( dispneja v mirovanju )
Suhi kašelj
Kronični bronhitis
Težave z dihanjem
Ponavljajoča utrujenost in občutek utrujenosti
cianoza
Pljučni emfizem
Povečana srčna frekvenca (tahikardija) in druge težave s srcem
Bronhialni zvoki
vročina
Zlomi majhnih nohtov
Izguba telesne teže

Kronična silikoza je nekoliko zahrbtna bolezen, saj njena ustanovitev ne povzroča vedno takojšnjih in zlasti očitnih motenj.

Po drugi strani pa pospešeno in akutno silikozo zaznamujejo dokaj očitni in izčrpavajoči simptomi. Predvsem akutno obliko odlikuje izrazitost dispneje, suhi kašelj, občutek utrujenosti in izguba telesne mase.

ZAPLETI

Zapleti silikoze so številni in pogosto smrtni.

V številnih primerih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo ( COPD ) in nekaterimi avtoimunskimi boleznimi, kot so skleroderma, revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus, pride do bolezni .

Poleg tega so bolni ljudje iz neznanega razloga še posebej dovzetni za tuberkulozo (zato se zlahka okužijo z Mycobacterium tuberculosis ).

Nazadnje, ko je pljučna fibroza zelo huda in / ali je silikoza v poznejši fazi, lahko ugotovimo druge resne patološke razmere, kot so pljučna hipertenzija, pljučno srce, respiratorna insuficienca in pljučni rak (ali karcinom). v pljuča ).

diagnoza

Predpostavka: če ima posameznik težave z dihanjem in trdi, da je že več let opravljal delo, za katerega velja, da je ogroženo, se pričakuje, da bodo zdravniki sumili poklicno bolezen in raziskali točen izvor teh bolezni.

RX prsni koš posameznika s silikozo. Modri krogi kažejo prisotnost silikonskih granulomov.

Diagnostični postopek za silikozo zahteva najprej natančno delovno zgodovino . To pomeni, da bo zdravnik od bolnika zahteval informacije o industrijskem sektorju, v katerem je delal, opravljenih nalogah, nalogah, ki jim je bil dodeljen, in trajanju dela (da dobite idejo, kako dolgo je izpostavljenost prah iz silike).

Za preteklo zdravstveno anamnezo (opomba: pomemben je tudi prispevek družinskih članov), zdravnik

Analizirajte simptome in znake, ki jih bolnik obtožuje (dispneja in suhi kašelj sta najpomembnejši manifestaciji)
Predpiše diagnostične slikovne teste, kot so rentgenski prsni koš ali CT (če je RX prsni koš nejasen), da spozna obseg poškodb pljuč.
Ocenite delovanje pljuč
Predpiše biopsijo pljuč

Točna diagnoza določa tudi resnost in vrsto silikoze, ki je v teku. Vedeti, kakšna je resnost in vrsta silikoze, vam omogoča boljše načrtovanje terapije.

zdravljenje

Na žalost je silikoza neozdravljiva bolezen, katere posledice na ravni pljuč so nepovratne. Na primer, brazgotina, ki nastane zaradi pljučne fibroze, je trajna.

Čeprav zdravljenje ni mogoče, z ustrezno simptomatsko terapijo (tj. S simptomi) je mogoče ublažiti motnje in upočasniti napredovanje bolezni.

Možni načini zdravljenja so:

Kortikosteroidna zdravila, za zmanjšanje vnetnega stanja in imunosupresive, kadar je avtoimunska bolezen povezana s silikozo.
Terapija s kisikom in respiratorna rehabilitacija za odpravo pomanjkanja kisika zaradi oslabljene funkcije pljuč.
Antibiotiki za zdravljenje tuberkulozne okužbe (če so prisotni) \ t
Presaditev pljuč, rezervirana za najresnejše primere in za katero je bil ugotovljen združljiv donor.

Kar se tiče življenjskega sloga, bolnikom s silikozo priporočamo, da takoj prenehajo s kajenjem (če so kadilci), prekinejo delo (če so še vedno zaposleni na ogroženih delovnih mestih), se izogibajte krajem, ki jih kadijo, in posvojite. zdrava prehrana.

preprečevanje

Zmanjšanje tveganja silikoze na nič je težko, če ne celo nemogoče. Proizvodnja prahu silicijevega dioksida mora biti čim manjša in izpostavljeni delavci morajo biti popolnoma zaščiteni.

Ukrepi za preprečevanje in zaščito, ki jih je treba sprejeti na tveganih delovnih mestih, so: \ t

Zagotovite ustrezne zaščitne maske za delavce, ki preprečujejo vdihavanje škodljivega prahu.
Ohranite raven toksičnega prahu, ki kroži v zraku na minimum.
Delovno okolje prezračite na primeren in periodičen način.
Pripravite načrt za periodično sanacijo delovnega okolja in oblačil, ki jih uporabljajo delavci (kombinezoni, rokavice, maske itd.).
Pripravite oddelek (ali območje), kjer se lahko delavci pred ostanki delovnega okolja dobro operejo in očistijo pred ostanki prahu.

V zadnjih desetletjih, kot je bilo pričakovano, se je v državah, kot so Združene države ali Združeno kraljestvo, umrljivost zaradi silikoze močno zmanjšala: to je bil rezultat znatnega napredka na področju preprečevanja pnevmokonioze.