Kaj je to?
Noretisteron je učinkovina progestagenskega tipa, ki se uporablja za zdravljenje različnih motenj, ki lahko prizadenejo odrasle ženske in ženske v obdobju po menopavzi.
Znan je tudi kot noretindron, noretisteron je sintetični progestin prve generacije, podoben 17-hidroksiprogesteronu.
Ali ste vedeli, da ...
Noretisteron je "znan" zaradi svoje zmožnosti odložiti menstruacijski ciklus ; iz tega razloga mnogi bolniki zdravnika zaprosijo za recept.
V kombinaciji z estrogeni, kot je etinil estradiol in v ustreznem odmerku, se lahko noretisteron uporablja tudi kot kontracepcija . Vendar pa je ta uporaba noretisterona postala zelo redka. Dejansko se uporablja predvsem za zdravljenje različnih vrst menstrualnih motenj in motenj, ki se pojavijo v postmenopavzi.
Primeri specialitet Zdravila, ki vsebujejo noretisteron
- Primolut Nor®
- Activelle® (v povezavi z estradiolom)
- Estalis Sequi® (v povezavi z estradiolom)
indikacije
Za kaj se uporablja noretisteron
Indikacije za uporabo noretisterona so odvisne od tega, ali se zdravilna učinkovina uporablja samostojno ali v povezavi z estrogenom.
Podrobno je uporaba samo noretisterona indicirana v primeru:
- Funkcionalna metroragija in profilaksa relapsa;
- Primarna in sekundarna amenoreja;
- Predmenstrualni sindrom;
- endometrioza;
- Polimenoreja (v tem primeru lahko sposobnost noretisterona, da odloži menstruacijski ciklus, izkoristi v terapevtske namene).
V kombinaciji z estrogeni, kot je estradiol, pa se noretisteron uporablja za kontinuirano kombinirano hormonsko nadomestno zdravljenje (TOS). Ta zdravila je treba dajati ženskam po menopavzi, pri katerih zadnji cikel traja vsaj eno leto prej.
Estratiol in HRT na osnovi noretisterona sta koristna za lajšanje simptomov po menopavzi in preprečevanje osteoporoze pri ženskah z visokim tveganjem.
opozorila
Pred začetkom zdravljenja z noretisteronom (samostojno ali v kombinaciji) je treba zdravnika obvestiti o svojem zdravstvenem stanju in ga seznaniti s kakršnimi koli motnjami in boleznimi katerekoli vrste. Podrobno je treba posebej obvestiti zdravnika:
- Če imate astmo;
- Če imate hipertenzijo ali druge bolezni srca in ožilja;
- Če imate prekomerno telesno težo ali debelost;
- Če imate navado kajenja;
- Če imate družinsko anamnezo tumorjev, zlasti raka dojk;
- Če imate migreno;
- Če imate epilepsijo;
- Če imate bolezen prebavil in / ali avtoimunske bolezni.
Nato bo zdravnikova dolžnost predpisati analize in teste, ki so potrebni za izključitev prisotnosti kakršnih koli kontraindikacij za uporabo zdravila.
Vendar je dobro vedeti, da jemanje noretisterona lahko povzroči povečano tveganje za vensko in arterijsko trombozo. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, je priporočljivo, da zdravljenje takoj prekinete in se posvetujte s svojim zdravnikom:
- Bolečina in / ali otekanje na eni nogi;
- Intenzivna in nenadna bolečina v prsih;
- Težave z dihanjem;
- Nenadna izguba vida (delna ali popolna);
- Dvojno videnje;
- Težavnost jezika;
- Kolaps z ali brez napadov;
- Nenaden in močan glavobol;
- omotica;
- Motnje gibanja;
- Ostri trebuh.
Interakcije z zdravili
Zaradi farmakoloških interakcij, ki jih je mogoče ugotoviti, noretisterona ne smemo jemati v primeru sočasnega zdravljenja z enim od naslednjih zdravil: \ t
- Antiepileptična zdravila;
- Antituberkulozni antibiotiki (kot na primer rifampicin ali rifabutin);
- Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusa HIV;
- ketokonazol;
- Fitoterapevtski izdelki na osnovi šentjanževke (hipericum).
Poleg tega lahko sočasno jemanje noretisterona in ciklosporina povzroči povečanje plazemskih koncentracij slednjih, kar lahko povzroči povečanje neželenih učinkov.
Vsekakor je pred jemanjem noretisterona vedno dobro obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - kakršna koli zdravila, vključno z zdravili brez recepta, zeliščnimi izdelki in zeliščnimi izdelki.
Neželeni učinki
Kot vsaka druga učinkovina lahko noretisteron povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. Vrsta in intenzivnost teh učinkov se razlikujejo od posameznika do posameznika, odvisno od odmerka uporabljenega zdravila, trajanja zdravljenja, možne povezanosti z estrogeni in občutljivosti vsakega posameznika na terapijo.
Psihiatrične motnje in motnje živčnega sistema
Terapija, ki temelji na noretisteronu, lahko povzroči migrene ali poslabša že prisotno migreno. Prav tako lahko povzroči:
- depresija;
- živčnost;
- nespečnost;
- Nihanje razpoloženja
Bolezni prebavil
Po zdravljenju z noretisteronom se lahko pojavijo slabost, bolečina in / ali distanca trebuha in napenjanje.
Vaskularne bolezni
Zdravljenje z noretisteronom lahko vodi do nastopa tromboze (arterijske ali venske), globoke venske tromboze in pljučne embolije.
Reproduktivni sistem in motnje v prsih
Zdravljenje z noretisteronom lahko spodbuja pojav:
- Krvavitev iz maternice;
- Krvavitev iz nožnice;
- Ugotavljanje madežev, hipomenoreja ali amenoreja (samo pri zdravljenju endometrioze);
- Bolečina v prsih, oteklina ali povečanje prsi in / ali fibroidi maternice (če se uporabljajo v TOS v povezavi z estradiolom).
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z noretisteronom, so: \ t
- Alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih;
- Kožne reakcije na mestu uporabe obliža (samo pri uporabi transdermalnega obliža v TOS);
- Motnje vida;
- Generalizirani edem;
- Zadrževanje vode.
Mehanizem ukrepanja
Noretisteron je sintetični progestin z dejavnostmi, podobnimi dejavnostim endogenega progesterona. Iz tega razloga lahko njegovo dajanje deluje na progestin na endometrij, uporabno za zdravljenje primarne in sekundarne amenoreje, funkcionalne metroagije in endometrioze. Hkrati pa zaradi stabilizacijskih učinkov, ki jih ima na endometrij, noretisteron lahko regulira menstrualni cikel.
Poleg tega noretisteron lahko zavira izločanje gonadotropina in zavira ovulacijo . Sposobnost te aktivne sestavine za zdravljenje predmenstrualnega sindroma je verjetno posledica supresijskega delovanja na funkcijo jajčnikov.
Nazadnje, uporaba noretisterona v kombinaciji z estradiolom pri hormonskem nadomestnem zdravljenju je koristna za uravnoteženje dajanja estrogena, da se zmanjšajo neželeni učinki. Dejansko neuravnotežena uporaba estrogenov poveča tveganje za nastanek hiperplazije in endometrijskega karcinoma. Dodatek progestina, ki je noretisteron, močno zmanjša to tveganje.
Način uporabe in odmerjanje
Farmacevtske oblike in koncentracija noretisterona v zdravilih se razlikujejo glede na motnjo, ki jo je treba zdraviti.
Zdravljenje motenj menstrualnega ciklusa
Za zdravljenje motenj menstrualnega ciklusa je noretisteron na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo po 10 mg aktivne sestavine.
Odmerek zdravilne učinkovine, ki ga je treba vzeti, je odvisen od vrste menstrualne motnje, ki jo je treba zdraviti:
- Funkcionalna metrorafija : Priporočeni odmerek je 5 mg noretisterona (pol tablete) trikrat na dan, v skupnem obdobju desetih dni.
- Profilaksa recidivov funkcionalne metroragije : priporočamo jemanje 5 mg zdravilne učinkovine 1-2 krat dnevno, od šestnajstega do petindvajsetega dne cikla.
- Primarna in sekundarna amenoreja : Priporočeni odmerek je 5 mg noretisterona 1-2 krat dnevno, v obdobju 10 dni.
- Predmenstrualni sindrom : Priporočamo, da v fazi luteina menstrualnega ciklusa vzamete pol tablete 1-3 krat na dan.
- Endometrioza : Priporočeno je, da se zdravljenje z noretisteronom začne med prvim in petim dnevom cikla, pri čemer jemljemo pol tableto dvakrat na dan v obdobju 4-6 mesecev.
- Polimenoreja : priporočeni odmerek je pol tableta 2-3 krat na dan za največ 10-14 dni. Zdravljenje se mora začeti tri dni pred domnevnim začetkom menstruacije.
V vsakem primeru indikacija pravilnega odmerka zaužitja pripada izključno lečečemu zdravniku.
Hormonsko nadomestno zdravljenje
Noretisteron, ki se uporablja v TOS, je na voljo v kombinaciji z estradiolom v obliki tablet ali transdermalnih obližev.
Priporočeni odmerek je ena tableta na dan, ki vsebuje 0, 5 mg noretisterona in 1 mg estradiola.
Po drugi strani pa je treba transdermalne obliže nanesti na spodnji del trebuha, pod pas, in NIKOLI ne smejo biti nameščeni na prsih. Ponavadi jih je treba zamenjati dvakrat na teden. Za podrobnejše informacije pa glejte navodilo za uporabo zdravila .
Nosečnost in dojenje
Zaradi možnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri plodu ali otroku, se uporaba noretisterona pri nosečnicah in doječih materah ne sme uporabljati.
kontraindikacije
Če ne uporabljate noretisterona
Uporaba noretisterona je kontraindicirana v mnogih primerih, ki se lahko razlikujejo glede na to, ali se zdravilna učinkovina uporablja samostojno ali v kombinaciji z estradiolom. Vendar so glavne kontraindikacije za uporabo noretisterona naslednje: \ t
- Znana preobčutljivost za noretisteron (in / ali estradiol v primeru kombiniranega vnosa);
- V primeru hudih sprememb delovanja jeter;
- Če imate ali ste v preteklosti trpeli zaradi tromboze (venske ali arterijske), globoke venske tromboze, pljučne embolije, miokardnega infarkta ali kapi;
- Če imate angino pektoris;
- Če imate migreno z žariščnimi nevrološkimi simptomi;
- Če imate sladkorno bolezen s poškodbami krvnih žil;
- Če imate tumorje, odvisne od spolnih hormonov (npr. Rak dojke), potrjene ali sumljive;
- Med nosečnostjo in med dojenjem.
Prosimo, upoštevajte
Za podrobnejše informacije o načinu uporabe, neželenih učinkih, previdnostnih ukrepih in kontraindikacijah za uporabo noretisterona priporočamo, da natančno preberete navodilo za uporabo zdravila na osnovi noretisterona, ki vam ga je predpisal zdravnik.
