hidroksizina

Hidroksin je prva generacija antihistaminikov z anksiolitično aktivnostjo. Trguje se pod imenom Atarax®.

Hidroksin - kemijska struktura

indikacije

Za kaj uporablja

Hidroksizin - peroralno - je indiciran za:

Zdravljenje alergijskega dermatitisa, ki ga spremlja srbenje;
Kratkoročno zdravljenje anksioznih stanj.

Kadar se daje intramuskularno, je hidroksizin indiciran za:

Nujno zdravljenje stanj vznemirjenja;
Priprava za operacijo;
Zdravljenje pooperativne slabosti in bruhanja;
Adjuvantno zdravljenje sistemskih alergij;
Zdravljenje splošnih reakcij iz transfuzij ali zdravil.

opozorila

Pri dajanju zdravila bolnikom s predispozicijo za konvulzivne napade ali srčne aritmije je potrebna previdnost.

Otroci, zdravljeni s hidroksizinom, lažje razvijejo neželene učinke na osrednji živčni sistem kot odrasli. Poleg tega je pri otrocih povečano tveganje za epileptične napade.

Hidroksizin ima tudi antiholinergične lastnosti, zato ga je treba pri bolnikih z: \ t

glavkom;
Hipertrofija prostate;
Zapora vratu mehurja;
stenoza;
Gastrointestinalna hipomotilnost;
Myasthenia gravis;
Kardiovaskularne motnje;
hipotiroidizem;
Demenca.

Preprečiti je treba uživanje alkohola med zdravljenjem s hidroksinzinom.

Zdravljenje z zdravilom Hydroxyzine je treba prekiniti vsaj pet dni pred opravljanjem testov alergije.

Hidroksin lahko povzroči učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji, zato je potrebna previdnost.

interakcije

Sočasni uporabi zaviralcev hidroksin in monoaminooksidaze ( MAOI, zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije in Parkinsonove bolezni) se je treba izogibati.

Delovanje hidroksizina se lahko poveča s sočasnim dajanjem drugih zdravil, ki lahko depresirajo centralni živčni sistem ali antiholinergičnih zdravil.

Hydroxyzine antagonizira učinek inhibitorjev acetilholinesteraze (encim, ki presnavlja acetilholin) in betahistina (zdravilo za zdravljenje vrtoglavice).

Uporaba hidroksizina lahko skrije znake ototoksičnosti, ki jo lahko povzročijo nekateri antibiotiki .

Hidroksin lahko prepreči delovanje adrenalina .

Cimetidin (zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje razjede želodca) lahko poveča plazemsko koncentracijo hidroksizina.

Vendar je treba zdravnika obvestiti, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - kakršnekoli droge, vključno z zdravili brez recepta ter zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Hidroksin lahko povzroči različne stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od občutljivosti posameznika proti zdravilu.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s hidroksizinom.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z hidroksizinom lahko povzroči:

zaspanost;
sedacija;
omotica;
nespečnost;
Glavobol;
Motnje pozornosti;
tresenje;
omotica;
Težave pri usklajevanju;
Krči.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z hidroksidinom lahko povzroči agitacijo, živčnost, zmedenost, zmedenost in halucinacije.

Bolezni prebavil

Zdravljenje s hidroksizinom lahko povzroči slabost in bruhanje.

Srčne motnje

Zdravljenje z hidroksizinom lahko povzroči tahikardijo in podaljšanje intervala QT (čas, ki ga potrebuje ventrikularni miokard, da depolarizira in repolarizira).

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje s hidroksizinom lahko spremeni teste delovanja jeter in lahko spodbudi razvoj hepatitisa.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje z zdravilom Hydroxyzine lahko povzroči srbenje, kožni izpuščaj, koprivnico, dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom in multiformni eritem.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po zdravljenju s hidroksizinom, so: \ t

Alergijske reakcije - celo resne - pri občutljivih osebah;
utrujenost;
astenija;
vročina;
Suha usta;
Suhi nos;
bronhospazem;
hipotenzija;
Zadrževanje urina;
Zamegljen vid;
Bolečina ali vnetje na mestu injiciranja;
Flebitis.

Preveliko

Simptomi, ki se lahko pojavijo po prevelikem odmerku hidroksizina, so posledica pretiranega antiholinergičnega delovanja in depresije - ali paradoksalne stimulacije - centralnega živčnega sistema. Ti simptomi so:

slabost;
bruhanje;
vročina;
tahikardija;
zaspanost;
tresenje;
zmedenost;
halucinacije;
Spremembe v stanju zavesti;
Respiratorna depresija.

Proti predoziranju s hidroksizinom ni antidota, zato je zdravljenje le simptomatsko in podporno. Lahko je koristno opraviti izpiranje želodca.

V vsakem primeru, če sumite, da ste prejeli preveliko odmerjanje zdravil, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali obiskati najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Hidroksin je močan antagonist histaminskega receptorja H1. Poleg tega deluje antagonistično na receptorje 5-HT2A serotonina, receptorjev D2 dopaminskih in α1 receptorjev za adrenalin in noradrenalin.

Končno, hidroksizin ima tudi antiholinergično aktivnost.

Način uporabe - Odmerjanje

Hidroksin je na voljo tako za peroralno dajanje (v obliki tablet ali sirupa) kot za intramuskularno dajanje.

Odmerek mora določiti zdravnik izključno na individualni osnovi.

Spodaj so navedene nekatere indikacije o odmerkih zdravil, ki se običajno uporabljajo.

Peroralna uporaba

Pri odraslih in mladostnikih je enkratni odmerek običajno uporabljenega hidroksizina 12, 5 do 25 mg.

Pri otrocih, starejših od 12 mesecev, se uporablja samo sirup. Običajni odmerek je 10-20 mg hidroksizina.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrno in / ali ledvično insuficienco je treba odmerek hidroksizina ustrezno zmanjšati.

Intramuskularno dajanje

Odmerek hidroksicina, ki se daje intramuskularno, se spreminja glede na vrsto uporabe: \ t

Nujno zdravljenje agitacije navaja : pri odraslih je odmerek običajno uporabljenega hidroksizina 50-200 mg. Če je potrebno, se lahko dajanje ponovi, vendar največji dnevni odmerek 300 mg zdravila ne sme biti presežen;
Priprava za operacijo : običajna količina hidroksizina je 25-200 mg, ki jo dajemo pol ure pred operacijo;
Pooperativna slabost in bruhanje, pomožno zdravljenje sistemskih alergij in zdravljenje splošnih reakcij zaradi transfuzij ali zdravil : običajni odmerek je 25-50 mg. Zdravljenje - če je potrebno - se lahko nadaljuje ustno.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrno in / ali ledvično insuficienco je treba zmanjšati odmerek uporabljenega hidroksizina.