Sorodni članki: Ipokaliemia
opredelitev
Hipokaliemija je opredeljena kot serumska raven kalija, manjša od 3, 5 mmol / l.
To stanje je eno najpogostejših motenj elektrolitov in je lahko povezano z normalno ali zmanjšano količino kalija v telesu.
Hipokaliemija je lahko posledica primanjkljaja celotnih telesnih depozitov kalija (sekundarnega zaradi zmanjšanega vnosa ali prekomernih izgub z urinom ali iz gastrointestinalnega trakta) ali zaradi nenormalnega premika iste znotraj znotrajceličnega predela. Treba je opozoriti, da je vzrok hipokalemije lahko večfaktorski, saj vključuje več kot en mehanizem ali etiologijo.
Izgube ledvic in prebavil
Izguba gastrointestinalnega kalija se pojavi v primerih kronične driske, bruhanja, dolgotrajne aspiracije želodčne vsebine. V nekaterih primerih je lahko odvisen tudi od adrenoma v kolone ali vnosa smol (kot je bentonit), ki vežejo kalij in znatno zmanjšajo njegovo absorpcijo.
Po drugi strani pa lahko povečanje izločanja ledvic povzročijo različne motnje, povezane s presežkom nadledvičnih steroidov, vključno s Cushingovim sindromom, primitivnim hiperaldosteronizmom in redkimi tumorji, ki izločajo renin. Izguba ledvičnega kalija lahko povzročijo tudi številne prirojene in pridobljene ledvične tubularne bolezni, kot so ledvična tubularna acidoza in Fanconijev sindrom.
Medcelična premestitev
Transcelularni premik kalija v celice lahko povzroči hipokalemijo. To se lahko zgodi v primeru glikogeneze med popolno parenteralno prehrano ali enteralno hiperalimentacijo (ki stimulira izločanje insulina), po dajanju insulina, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (zlasti pri β2-agonistih, ki povečajo celično privzemanje \ t K) in včasih tirotoksikoza.
droge
Med zdravili, ki povzročajo hipokaliemijo, so najpogosteje uporabljeni diuretiki. Tudi laksativi lahko povzročijo, zlasti ko so zlorabljeni, hipokalemijo, ki povzroča drisko.
Druga zdravila, ki lahko povzročijo hipokalemijo, so amfotericin B, visoki odmerki penicilina in teofilin (akutna in kronična zastrupitev).
Možni vzroki * hipokalemije
- Diabetična ketoacidoza
- kolere
- Cushingova bolezen
- Fanconijev sindrom
- Reyejev sindrom
- Zollinger-Ellisonov sindrom
- Kolorektalni rak
