Prvi trik za zmanjšanje možnosti nastanka izgube kostne mase ali osteoporoze je zagotoviti minimalni vnos kalcija s hrano .
Če bi povečali osteoporozo, bi bilo dovolj, če bi povečali vnos kalcija iz mleka in mlečnih izdelkov, ne bi bilo velikih težav; žal ni tako. Začnemo z opredelitvijo patologije osteoporoze:
"izraz osteoporoza pomeni stanje razkroja kosti (zlasti trabekularne), ki povzroča večje tveganje za zlom skeletov, čeprav se osteoporoza na splošno obravnava kot bolezen kosti, ni mogoče izključiti, da je pogosto tudi vpletena parafiziološki proces, ki predisponira večjemu tveganju za patološki razvoj.
Zahteva za nogomet:
- Dojenčki 500 mg / dan
- Otroci 800-1000 mg / dan
- Moški> 11 <60 let 1200-800 mg / dan
- Samice> 11 <50 1200-800 mg / dan
- Ženske> 50 let 1200-1500mg / dan
Osteoporoza je razdeljena na primarno in sekundarno, primarna oblika pa predstavlja 95% diagnosticiranih primerov; med temi nadalje ločimo:
- idiopatska osteoporoza (redko)
- tip I ali postmenopavzalna osteoporoza (hormonska sprememba)
- tip II ali senilna osteoporoza (imobilizacija, zmanjšan prispevek pomembnih mikrohranil, zmanjšana endogena sinteza kalciferola vit D).
Potreba po Calciferol / vit D \ t
- Dojenčki 10-25 mg / dan
- Otroci 0-10 mg / dan
- Moški 0-10 / 15 mg / dan
- Samice 0-10 / 15 mg / dan
- Nosečnice in doječe ženske 10 mg / dan
Tukaj je še dodaten neznani faktor v vnosu kalcija: vit. D ali kalciferol. Ta vodotopen vitamin opravlja zelo pomembne parahormonske funkcije; NE vsebuje mleka in njegovih derivatov in v resnici se zdi, da njegov vnos hrane ni tako pomemben kot kalcij, ker je zaradi ultravijoličnih žarkov sonca (UV žarkov) organizem sposoben za sintezo kalciferola od dehidro-holesterola. Vendar je LARN predlagal posebne priporočene obroke.
Zdaj, ko smo pojasnili pomen vnosa prehranskega kalcija (od katerega je bogat mleko in mlečni izdelki), je povezano s prispevkom / sintezo vit. Da bi preprečili nastanek osteoporoze tipa II (senilna), poskušamo razumeti, zakaj pogosto (in ne vedno) poraba mleka in derivatov ter pravilna izpostavljenost sončni svetlobi ne zadostuje za zagotovitev zdravstvenega stanja. okostja.
Če je res, da je za skeletno homeostazo nujno uvesti kalcij in imeti vit. D, prav tako je res, da na ta mineral vplivajo številne druge spremenljivke, ki spreminjajo njegovo biološko uporabnost.
- Biološka razpoložljivost je razmerje med ABSORPCIJO in IZJEMO molekule glede na neto uporabo, ki jo organizem lahko izkoristi.
Najprej si moramo zapomniti, da je pri zdravih odraslih sposobnost absorpcije kalcija v črevesju okoli 30-40%, obenem pa je sposobnost zajemanja tega minerala obratno sorazmerna z njegovo koncentracijo; Zato se zdi očitno, da uživanje zelo visokih deležev mleka in mlečnih izdelkov v poskusu povečanja vnosa kalcija ni učinkovito preventivno zdravljenje proti osteoporozi. Namesto tega je zaželeno, da se uživanje teh živil razširi širše tako med tednom kot med dnevom. Zmogljivost absorpcije kalcija se razlikuje tudi od ene do druge; na primer, pri nekaterih zelenjavah, kot sta zelje in brokoli, je vnos mineralov v skupino 50–60%, pri mleku in mlečnih izdelkih pa le 30-35%, v zrnju pa le 20%. Poskusimo pa ne pozabiti, da v zelju najdemo 44 mg kalcija na 100g užitnega dela, v celem kravjem mleku pa dobro 120mg / 100g, trojni! Ne glede na to, da mlečni izdelki in drugi derivati dosežejo 500 in včasih presežejo 1000 mg / 100 g.
Absorpcijska zmogljivost je odvisna tudi od intra in individualnih značilnosti; na primer starost: otrok doseže 60% celotne absorpcije kalcijeve hrane, ženska v menopavzi pa približno 7-10%.
Tudi drugi prehranski dejavniki prispevajo k absorpciji kalcija; med njimi so najpomembnejše:
- Količina fosforja hrane (P)
- Prisotnost ali odsotnost kelatorjev, kot so oksalati in fitati
- Presežek lipidov
- Presežek prehranskih vlaknin
- Presežek kave
Fosfor nestrpno tekmuje s kalcijem pri absorpciji v črevesju, zato lahko presežek P v hrani ovira vnos kalcija v hrano; nekatera živila, kot so meso, ribe in nekateri zreli siri, vsebujejo zelo velike količine P in če jih je treba POGOSTO PREHRANITI, lahko negativno vplivajo na ravnotežje kalcija / P. Optimalno razmerje za absorpcijo kalcija je: Ca / P = 2: 1.
Rednim potrošnikom sadja, zelenjave in stročnic se pogosto zgodi, da podcenjujejo koncentracijo nekaterih antihraničnih molekul. To so kelatna sredstva in prekomerna prehranska vlakna. Sredstva za kelatiranje se vežejo na kalcij in ovirajo njihovo absorpcijo, medtem ko presežek vlaken poveča prehod fekalij, zmanjša čas absorpcije in prekomerno gelira / vlaži iztrebke, redči hranila. Zdi se očitno, da niti prekomerno uživanje zelenjave in stročnic, ki vsebujejo kalcij, ne more povečati njihovega vnosa in biološke uporabnosti s preprečevanjem osteoporoze; Toda tudi v tem primeru nam lahko pomaga razumnost obrokov hrane.
Pokazalo se je tudi, da zloraba kave negativno vpliva na črevesno absorpcijo kalcija, kot tudi na presežek lipidov; to, ki se pogosto manifestira s prekomernim uživanjem dišav, mastnega mesa, industrijskih sladkih ali pečenih izdelkov in sirov iz polnomastnega mleka, ustvarja "kemično oviro", ki ovira absorpcijo mineralov, vključno z nogomet.
Na srečo obstajajo tudi pogoji, ki omogočajo absorpcijo kalcija; med temi:
- Prisotnost laktoze (vsebovane v mleku in mlečnih proizvodih) \ t
- Lizinske in argininske aminokisline
- Aktivnost črevesne bakterijske flore (ki jo spodbuja vnos prebiotika in povečana s probiotičnim vnosom)
- Telesna vadba
Ob upoštevanju stanja je bistvenega pomena uživanje prehranskih delov mleka, mlečnih izdelkov, jogurta, sirov, stročnic in zelenjave, pa tudi suhega sadja in nekaterih ribiških proizvodov z zadostno frekvenco za absorpcijo kalcija. Poleg tega je priporočljivo, da se izognete odvečni maščobi, vlakninam in kelatnim sredstvom. Priporočljivo bi bilo zagotoviti izpostavljenost sončni svetlobi, zlasti v pomladnih in poletnih mesecih, in nenehno izvajati športne športe.
Poskrbimo, da se absorbirani kalcij ustrezno presnovi.
Obstajajo tudi neugodne razmere za presnovo kalcija, kar potencialno spodbuja nastanek osteoporoze. Nekateri od njih niso odvisni od hrane in so dobro opredeljene patologije; gre za hipersekrecijo paratiroidnih hormonov, zmanjšano izločanje estrogena (fiziološko v postmenopavzi) ali hiperkalciurijo (značilno za ledvično odpoved); druge povzroča hrana.
Presnovna acidoza, ki jo povzroča ali poslabša prekomerno uživanje živalskih beljakovin (prisotna v mesu, ribah, jajcih, mleku in njenih derivatih, vključno z mlečnimi izdelki), povzroči posebno neugoden pogoj za ohranitev kalcifikacije kosti. Očitno je, da je acidoza resno patološko stanje, ki ga, upajmo, nihče ne želi prostovoljno, da bi olajšal zmanjšanje telesne teže; vendar, ne da bi dosegli pomembne spremembe v pH krvi, celo preprosto zakisovanje urina kaže na preveliko zavzemanje za filtracijo ledvic, ki ne zadržuje kalcija v krvi in ga izloča z uriniranjem. Za povečanje izločanja kalcija v krvi prispeva presežek natrija (Na) in zloraba etilnega alkohola. Etilni alkohol pospešuje dehidracijo in znižuje pH v krvi, hkrati pa neposredno, na toksičen način, posega v kostno tkivo.
Glede na zgoraj navedeno je jasno, da mleko in mlečni izdelki (vendar tudi drugi derivati) predstavljajo pomemben vir kalcijeve hrane; zato je njihova poraba del popolne in uravnotežene prehrane, ki je v povezavi z ustreznim življenjskim slogom najučinkovitejša metoda za doseganje vrhunca kostne mase v adolescenci, kar posledično preprečuje nastanek senilne osteoporoze. .
Bibliografija:
- Priporočene ravni vnosa hranil za italijansko prebivalstvo (LARN) - Italijansko društvo za prehrano ljudi (SINU) - stran 131: 137
- Klinika in diagnostika. Druga izdaja - CV Albanese in R. Passariello - Springer - cap. 3.2.4.1 - stran 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Vpliv prehranskega vnosa natrija na izločanje kalcija v urinu v izbranih irskih posameznikih - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - Skeletna posadka: je dovolj kalcija? - J Womens Health 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - kalcij in osteoporoza - prehrana 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Prehranski vplivi na kostno maso - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Vnos kalija, magnezija, sadja in zelenjave je povezan z večjo mineralno gostoto kosti pri starejših moških in ženskah - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4) ): 727-36.
- Princ R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, cena R, Randell A - Učinki dodatka kalcija (mleko v prahu ali tabletah) in vadba na gostoto kosti pri ženskah po menopavzi - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-1075.
- Zemel MB - Uporaba kalcija: Učinek različne ravni in vira prehranskih beljakovin - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - hiperkalciurija, inducirana s proteini - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
