Hipospadija - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Hypospadias

opredelitev

Hipospadija je prirojena deformacija urogenitalnega sistema zaradi nepopolnega razvoja sečnice in penisa v času življenja zarodka.

To stanje izhaja predvsem iz nepopolne fuzije grebena sečnice in / ali neuspešnega kanaliziranja trdnega epitelnega vrha glavice. Iz tega sledi nepravilna lokalizacija sečnice, ki ima za posledico ventralno in proksimalno lego glede na vrh glansa.

Uretra je odprtina, iz katere pri uriniranju izhaja urin; zato v prisotnosti hipospadije urin ne izstopi iz vrha penisa, ampak na drugi točki njegove ventralne površine.

Hipospadija je lahko povezana s kriptorhizmom in drugimi nepravilnostmi urogenitalnega trakta.

Različni genetski in okoljski dejavniki lahko prispevajo k določanju hipospadije.

V nekaterih družinah so bile ugotovljene mutacije v genih, ki so bili vpleteni v razvoj moških zunanjih genitalij, vključno s tistimi, ki so vključeni v pomanjkljivosti sinteze, delovanja ali periferne pretvorbe testosterona z inhibicijo androgenih receptorjev.

Hipospadija je lahko odvisna tudi od različnih endokrinih mehanizmov. Razvoj zunanjih genitalij pri moških je pod nadzorom spolnih steroidov, ki jih proizvajajo moda zarodka, na katerega vplivajo hipofiza in posteljica. Zato lahko hipospadija nastane zaradi sprememb v produkciji, delovanju ali ravnotežju hormonov zarodka in / ali interakcije z maternimi.

Uporaba snovi s hormonsko aktivnostjo za kontracepcijo v prvem trimesečju nosečnosti je bila povezana z večjim tveganjem za hipospadijo. Tveganje se poveča tudi pri mladih primiparah in pri ženskah, starejših od 35 let.

Zaustavitev diferenciacije zarodka v moškem smislu je lahko posledica pomanjkanja vitaminov v nosečnosti, nekaterih virusnih bolezni in hipoksičnega trpljenja ploda.

Nekatere hipospadije imajo toksičen izvor in so odvisne od izpostavljenosti zdravilom, ki vplivajo na vzdrževanje homeostaze in uravnavanje fetalnih razvojnih procesov (kot so organoklorni pesticidi in dioksin).

Tudi uporaba nekaterih antiepileptikov, kot je valprojska kislina, je povezana s spremembo normalne maskulinizacije genitalij.

Hipospadija je pri deklicah izjemno redka; v tem primeru se sečnica odpre v vaginalno steno.