Kaj je lidokain?
Lidokain se lahko nanese neposredno na površino kože, inokuliran pod kožo, injiciran intravensko ali infiltriran v sklep:
- Lidokain se uporablja za lajšanje srbenja, pečenja ali bolečine zaradi vnetja kože.
- V obliki injekcije pod kožo se lidokain uporablja na različnih področjih, od zobozdravstva do manjših operacij (estetske in neestetske). Bolj splošno, injekcije lidokaina se izvajajo za induciranje lokalne analgezije na mnogih področjih medicine.
- Intravensko injiciranje se lidokain široko uporablja pri zdravljenju srčnih motenj (npr. Ventrikularnih aritmij) in pri preprečevanju srčno-žilnih dogodkov, kot so srčni napadi.
- Zdravilo se vbrizga v mehko tkivo (npr. Intrasinovialno injekcijo), zdravilo pa se uporablja za zdravljenje motenj sklepov.
Ali ste vedeli, da ...
Po klasifikaciji FDA ( Food And Drug Administration ) je lidokain najprimernejši lokalni anestetik za nosečnice in doječe ženske.
Farmakokinetika in farmakodinamika
Kot aminoamid se lidokain razlikuje od drugih običajnih lokalnih analgetikov (aminoestri), kot sta prokain in klorprokain. V primerjavi s slednjim je lidokain bistveno ugodnejši zaradi zelo hitrega in dolgotrajnega delovanja.
V povprečju je največja koncentracija zdravila v krvi dosežena 20 minut po dajanju.
Lidokain opravlja svojo funkcijo tako, da zavira napetostno odvisne natrijeve kanale nevronov: s tem zdravilo preprečuje, da bi živčna vlakna izvedla boleče dražljaje, tako nožno kot globoko. 50% lidokaina, ki vstopa v obtok, se presnovi v 90-120 minutah dajanja; kasneje se zdravilo izloči v ledvicah, nato se izloči v urinu v obliki metabolitov (monoetilglicinoksilidid in glicinkilidid).
Razpolovni čas lidokaina se lahko podaljša ob prisotnosti okvarjenega delovanja jeter ali kongestivnega srčnega popuščanja.
Aktualna aplikacija
Kot je omenjeno, je lidokain aktivna sestavina s širokim področjem uporabe. Uporablja se neposredno na koži, zdravilo pa je odlična rešitev za blaženje - čeprav začasno - občutek mravljinčenja, pekočosti in bolečine, ki spremlja velik del vnetja kože. Lidokain je zdravilo, ki se pogosto priporoča pri zdravljenju skodle.
Poleg tega je lidokain indiciran pri zdravljenju pik meduz.
Zdravilo se lahko razširi tudi na sluznice: lidokain se izkaže za dobro terapevtsko pomoč pri lajšanju ostrega pekočosti, ki spremlja vaginalno kandidiazo, vaginalno srbenje, analne razpoke in hemoroide.
Poudariti je treba, da v teh primerih lidokain deluje izključno na simptom, ne da bi na kakršen koli način vplival na sprožilni vzrok.
Lidokain se lahko daje transdermalno pred nadaljevanjem invazivnih diagnostičnih / terapevtskih posegov, kot je rachicentesis; v tem primeru je cilj zmanjšati zaznavanje bolečine med vnosom igle za ledveno punkcijo.
Pod kožo / globoko injiciranje
Injekcije lidokaina se uporabljajo za otrpljenje določenega dela telesa in tako zmanjšajo bolečino in neugodje, ki ga povzročajo medicinski postopki, kot so kirurgija, vstavljanje katetra ali uvedba igle.
Vbrizgljiv lidokain pod kožo se uporablja na različnih področjih. Poglejmo jih podrobno:
- V zobozdravstvu se lidokain uporablja v koncentraciji 2%, pogosto v povezavi z adrenalinom (močnim vazokonstriktorjem). Kombinacija lidokaina (2%) + adrenalina (razredčitev 1: 80.000) je učinkovit in varen pripravek za doseganje odličnega analgetskega učinka pred zobnimi operacijami, kot so polnila, devitalizacije, apikektomija, ekstrakcija zob ali karkoli drugega.
- V estetski medicini se lidokain injicira pod kožo, da se anestezira območje, ki ga je treba zdraviti, pred dajanjem posebnih zdravil za zdravljenje kožnih madežev, kot so gubice, vranske noge, brazgotine itd. (npr. polnilo hialuronske kisline, polimlečna kislina, kolagen).
- Lidokain se lahko injicira tudi epiduralno: v tem primeru se zdravilo uporablja za zmanjšanje neugodja, ki ga povzročajo kontrakcije med porodom.
Intravenska injekcija
Lidokain se intravensko uporablja za zdravljenje ventrikularnih aritmij. Zlasti aktivna sestavina se uporablja pri zdravljenju aritmij, povezanih z akutnim miokardnim infarktom, intoksikacijo digitalisa in srčno kateterizacijo. Kljub temu, kar je bilo povedano, je dobro poudariti, da danes rutinska uporaba za profilakso aritmij za miokardni infarkt ne prepriča v celoti strokovnjakov; zato ni vedno priporočljivo.
radovednost
Lidokain velja za prototip antiaritmičnih zdravil razreda I z večjo selektivnostjo: preprosto rečeno, učinkovina ima dobro lokalno analgetično sposobnost, vendar nima podobnega učinka atropina (antiholinergično delovanje). V teh primerih lidokain deluje neposredno na srčne celice.
Intraartikularna injekcija (infiltracija lidokaina)
Pogosto se lidokain oblikuje v povezavi z drugimi učinkovinami (npr. Kortikosteroidi) za intraartikularno injiciranje. Lidokain in kortikosteroidi, ki imajo jasno različen mehanizem delovanja, so kombinirani za spodbujanje premagovanja bolehnih / bolečih stanj na vnetni osnovi. Primer je zdravilna posebnost Depo-Medrol + lidokain: zdravilo se injicira v mehko tkivo, intrasinovijalno (neposredno v sinovialno tekočino) in intralesionalno, za zdravljenje sinovitisa, revmatoidnega artritisa in osteoartritisa.
Druge uporabe lidokaina
Zdravilo se lahko uporablja tudi kot začasno zdravilo proti tinitusu, ki je koristno za zmanjšanje strašnega zvonjenja v ušesih.
Lidokain se pogosto uporablja za nadzor epileptičnih napadov.
Vdihavanje v obliki pršila / aerosola lahko lidokain uporabimo kot antitusiven pripomoček pri zdravljenju kroničnega kašlja.
Farmacevtske oblike
Lidokain je na voljo v mnogih farmacevtskih oblikah. Najpogosteje so navedene spodaj:
- Obliž (za lokalno uporabo)
- Gel za lokalno uporabo, pogosto v kombinaciji z blažilnimi snovmi, kot je aloe vera
- Gel / tekočina za peroralno uporabo
- Intravenska injekcija, morda kombinirana z adrenalinom
- Intravenska infuzija
- Injekcija pod kožo kot lokalni anestetik v kombinaciji z adrenalinom (uporabna za zmanjšanje ali omejitev krvavitve)
- Lidokain *
- Vstavljanje nosu ali pršila: v tem primeru je lidokain na splošno povezan s fenilefrinom
- Priprava z vdihavanjem
- Sterilna, vodna injekcijska suspenzija, ki je morda povezana z drugimi aktivnimi sestavinami, kot so kortikosteroidi
Lidokain *
Poseben pripravek, ki temelji na lidokainu, se včasih predpisuje nekaterim osebam, ki kažejo očitne nepravilnosti v srčnem ritmu. Zdravilo, znano kot LidoPen, je vnaprej napolnjena avtomatska naprava za samodejno injiciranje, ki se uporablja izključno v nujnih primerih. Zdravilo se injicira v zgornji del stegna ali v deltoidno mišico roke, nikoli v zadnjico ali blizu vene. Vendar pa se pred samo-cepljenjem z lidokainom močno priporoča zdravniški nasvet.
Lidokain: kontraindikacija in neželeni učinki »\ t
