splošnost
Fenilefrin je učinkovina s simpatomimetičnim delovanjem . Natančneje, to je agonist alfa-1 adrenergičnega receptorja .
Zaradi te lastnosti lahko fenilefrin povzroči vazokonstrikcijo z vadbo - odvisno od poti, skozi katero se daje - anti-hipotenzivno delovanje, midriatično delovanje ali dekogestivno delovanje na ravni sluznice nosu. Ni presenetljivo, da je fenilefrin vključen v sestavo številnih zdravil (tudi brez recepta za zdravniški recept ali recept), ki so namenjeni za simptomatsko zdravljenje prehladov in gripe.
Poznan tudi kot " ne-sinefrin ", je fenilefrin na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za parenteralno dajanje, oralno, nazalno in okularno .
Primeri specialitet Zdravila, ki vsebujejo fenilefrin
- Fenilefrin Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
Terapevtske indikacije
Kdaj je navedena uporaba fenilefrina?
Terapevtske indikacije fenilefrina se spreminjajo glede na farmacevtsko obliko, v kateri se ugotovi učinkovina, zato se razlikujejo tudi glede na način dajanja zdravila, po katerem se zdravilo vzame.
Fenilefrin, ki ga dajemo oralno ali nazalno
Zdravila za fenilefrin, ki se dajejo peroralno in nazalno, so indicirana za zdravljenje nosne kongestije, zlasti, vendar ne izključno, v prisotnosti prehladov in gripi .
Fenilefrin, ki se daje z očesom
Fenilefrin, ki se daje z očmi, je indiciran za opravljanje intraokularnega namakanja, da se zenica razširi v kirurških operacijah oči (implantacija intraokularne leče).
Ali ste vedeli, da ...
Običajno je v farmacevtskih izdelkih, ki jih je treba jemati peroralno in se uporabljajo proti simptomom prehlada in gripe, fenilefrin prisoten v povezavi z drugimi učinkovinami, kot so paracetamol (antipiretik in blagi analgetik) in askorbinska kislina (ali vitamin C, če vam je ljubše, zelo koristno za podporo imunskega sistema).
Hkrati lahko najdemo fenilefrin, ki ga dajemo skozi oko, v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi aktivnimi sestavinami, kot je ketorolak .
Fenilefrin, ki se daje parenteralno
Kadar fenilefrin najdemo v farmacevtskih oblikah, primernih za parenteralno dajanje, je indiciran za zdravljenje hipotenzivnih epizod (znižanje krvnega tlaka), ki se lahko pojavi med splošno anestezijo .
opozorila
Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo fenilefrina
Pred jemanjem fenilefrina obvestite svojega zdravnika:
- Če imate sladkorno bolezen;
- Če imate hipertiroidizem;
- Če imate hipertenzijo, aterosklerozo ali druge bolezni srca in ožilja;
- V prisotnosti zmanjšanega krvnega obtoka v možganih;
- Če imate glavkom z zaprtim zakotjem
Ali ste vedeli, da ...
Dolgotrajno dajanje fenilefrina skozi nos lahko povzroči spremembe v funkciji nosne sluznice, vnetje notranjih sten nosu, povezane s proizvodnjo sluzi (zdravljeni atrofični rinitis) in zmanjšano učinkovitost danega zdravila (tahifilaksija).
Poleg tega, kar je bilo doslej povedano, se je treba zavedati, da lahko dajanje fenilefrina z očesom ovira sposobnost vožnje vozil in / ali strojev zaradi vidnih sprememb, ki se pojavijo zaradi midriatnega učinka. Poleg tega lahko aktivna sestavina, ki se daje preko katerekoli poti, povzroči stranske učinke, ki lahko ovirajo omenjeno zmogljivost.
Farmakološke interakcije
Interakcije fenilefrina z drugimi zdravili
Fenilefrina ne smemo jemati hkrati z nobenim načinom dajanja skupaj z zaviralci monoaminooksidaze, saj lahko podobno povezovanje poveča antihipotenzijsko delovanje fenilefrina, kar povzroča pretirano zvišanje krvnega tlaka.
Poleg tega se fenilefrin ne sme dajati parenteralno v povezavi z zdravili, kot so: \ t
- Dopaminergični agonisti, ki izvirajo iz ergota (kot lizurida, pergolid, bromokriptin itd.)
- Splošni inhalacijski anestetiki;
- Sibutramin (učinkovina, ki se uporablja za zatiranje občutka apetita);
- Kardioaktivni glikozidi;
- Oksitocin kot zdravilo za povzročanje poroda;
- Gvanetidin (učinkovina druge izbire pri zdravljenju hipertenzije);
- Kinidin (učinkovina, ki se uporablja za zdravljenje motenj srčnega ritma);
- Linezolid (učinkovina z antibiotiki).
Po drugi strani pa je treba peroralni fenilefrin uporabljati zelo previdno, če se bolnik zdravi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta; medtem ko se ga ne sme dajati skupaj z: \ t
- Zdravila za zdravljenje epilepsije;
- Cimetidin (učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju razjed želodca);
- Rifampicin in kloramfenikol (učinkovine z antibiotičnim delovanjem);
- Kumarinski antikoagulanti;
V vsakem primeru je treba pred jemanjem fenilefrina v kateri koli obliki obvestiti zdravnika, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - zdravila kakršne koli vrste, vključno z zdravili brez recepta, zdravili brez recepta. rastlinski in fitoterapevtski izdelki.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzroči vnos fenilefrina
Tako kot vsa druga zdravila lahko fenilefrin povzroči tudi neželene učinke, čeprav se vsi bolniki ne manifestirajo ali manifestirajo na enak način. Pravzaprav vsak posameznik reagira drugače na dajanje aktivne sestavine.
Vendar pa so spodaj navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med ali po jemanju fenilefrina.
Bolezni psihiatričnega in živčnega sistema
Uporaba fenilefrina peroralno ali parenteralno lahko povzroči:
- vznemirjenost;
- zmedenost;
- anksioznost;
- razdražljivost;
- Psihotična stanja;
- Glavobol;
- nespečnost;
- živčnost;
- parestezije;
- Tremor.
Kardiovaskularne motnje
Vnos fenilefrina ustno ali z injekcijo lahko povzroči neželene učinke, kot so: \ t
- Hipertenzivna kriza;
- Možgansko krvavitev;
- Refleksna bradikardija;
- palpitacije;
- tahikardija;
- Srčne aritmije;
- Angina pektoris;
- Ishemija miokarda.
Okularne patologije
Uporaba fenilefrina z očmi lahko povzroči naslednje neželene učinke: \ t
- Bolečina ali srbenje;
- Vnetje oči;
- Konjunktivna hiperemija;
- Edem roženice;
- fotofobija;
- Zamegljen vid;
- Občutek tujega telesa v očesu;
- Povišan očesni tlak.
Poleg tega, če se fenilefrin daje peroralno ali z injekcijo, lahko povzroči midriazo in se poslabša v primeru že obstoječega glavkoma zaprtega kota.
Lokalni neželeni učinki
Ko se fenilefrin daje nosno, lahko povzroči pojav neželenih lokalnih učinkov, kot so vnetje sluznice in rebound nosna kongestija.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po zaužitju fenilefrina (zlasti če ga dajemo peroralno ali parenteralno), so: \ t
- Slabost in / ali bruhanje;
- driska;
- dispneja;
- bronhospazem;
- Pljučni edem;
- potenje;
- bledica;
- piloerekcija;
- Težave pri uriniranju;
- Zadrževanje urina;
- Nekroza kože s ekstravazacijo (parenteralno dajanje).
Ne pozabite, da lahko fenilefrin ne glede na način dajanja povzroči alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih.
Preveliko
V primeru prevelikih odmerkov fenilefrina se lahko pojavi preveliko odmerjanje, ki se lahko pojavi s simptomi, kot so:
- Arterijska hipertenzija;
- tahikardija;
- fotofobija;
- Intenzivni glavobol;
- Prsni zatir;
- Hipreremija in huda depresija centralnega živčnega sistema (simptomi, ki se pojavijo predvsem pri otrocih).
Zdravljenje prevelikega odmerjanja fenilefrina je na splošno simptomatsko in podporno . Hipertenzivni učinek, ki ga povzroča aktivna sestavina, lahko preprečimo z dajanjem antagonistov alfa-adrenergičnih receptorjev, kot je npr. Fentolamin.
Glede na potencialno nevarne neželene učinke za življenje bolnika, ki se lahko pojavijo, je treba v primeru ugotovljenega ali domnevnega prevelikega odmerjanja fenilefrina takoj obvestiti zdravnika ali najbližjo bolnišnico.
Mehanizem ukrepanja
Kako deluje fenilefrin?
Kot že omenjeno, je fenilefrin zdravilo s simpatomimetičnim delovanjem . Natančneje, deluje kot agonist alfa-1 adrenergičnih receptorjev . Zaradi te sposobnosti lahko fenilefrin povzroči zožitev arterijskih in venskih krvnih žil. Ta vazokonstrikcija - odvisno od načina dajanja, s katero se jemlje učinkovina - je sposobna izvajati nazalno dekongestivno delovanje (prek peroralne poti in skozi nos) ali anti-hipotenzivno delovanje s posledičnim povišanjem krvnega tlaka (preko parenteralno).
Vendar se fenilefrin, ki deluje kot agonist adrenergičnih receptorjev alfa-1, lahko sproži na očesni ravni, tako da lahko inducira krčenje radialne mišice šarenice, s čimer doseže midriatski učinek (razširitev zenice). Fenilefrin lahko povzroči tudi vazokonstrikcijo na ravni konjunktivalnega obtoka in drugih krvnih žil, ki so prisotne v očesu, v obsegu, v katerem so izpostavljene zadevni učinkovini.
Način uporabe in odmerjanje
Kako jemati fenilefrin
Fenilefrin je na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za peroralno dajanje (prašek za peroralno raztopino), za nazalno dajanje (pršila in kapljice za nos), za očesno dajanje (koncentrat za raztopino za intraokularno namakanje) in za parenteralno dajanje (raztopina za injiciranje) ).
Odmerek zdravilne učinkovine, ki ga je treba vzeti, mora določiti zdravnik, vendar bodo običajno uporabljeni odmerki navedeni spodaj.
Fenilefrin kot nosni dekongestiv
Za dosego nazalnega dekongestivnega učinka lahko fenilefrin dajemo neposredno preko nosne poti ali oralno. Doze, ki se običajno uporabljajo v tem primeru, so:
- Kapljice za nos: 1-3 kapljice zdravila na nosnico, ki se dajejo tri do štirikrat na dan.
- Pršilo za nos: 1-2 pršil za vsako nosnico od tri do štirikrat na dan.
Opomba : sprej in kapljice za nos naj se uporabljajo šele po pihanju nosu.
Kadar pa se fenilefrin daje peroralno, je običajno priporočen odmerek 10 mg fenilefrinijevega klorida (približno 8, 2 mg fenilefrina) vsakih 4-6 ur, do največ trikrat na dan.
Fenilefrin kot midriatski
Intraokularne namakalne naprave na osnovi fenilefrina, ki se uporabljajo za dosego midriatnega učinka med kirurškim posegom na očesu, mora opraviti kirurg, ki bo tudi določil odmerek učinkovine, ki jo je treba dati.
Fenilefrin proti hipotenziji med splošno anestezijo
Da bi preprečili hipotenzijo pri opravljanju kirurških operacij v splošni anesteziji, mora fenilefrin parenteralno dajati kirurg ali zdravstveno osebje. Odmerek mora določiti zdravnik posamezno za vsakega bolnika.
Nosečnost in dojenje
Ali lahko fenilefrin jemljete med nosečnostjo in med dojenjem?
Uporaba fenilefrina pri nosečnicah in doječih materah na splošno ni priporočljiva. Vendar pa se lahko zdravnik odloči, da bo zdravilo uporabil tudi v tej kategoriji bolnikov, če meni, da je to nujno potrebno in šele po skrbni oceni razmerja med pričakovanimi koristmi za mater in možnimi tveganji za plod ali novorojenčka. .
Vendar pa se fenilefrin v nobenem primeru ne sme jemati pri nosečnicah in doječih materah brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ali ginekologom. V vsakem primeru mora ta kategorija pacientov poiskati nasvete o prej omenjenih zdravstvenih podatkih, preden vzamejo katerokoli zdravilo ali zdravilo.
kontraindikacije
Kadar se fenilefrin ne sme uporabljati
Uporaba fenilefrina je kontraindicirana:
- V primeru znane alergije na sam fenilefrin, na katero koli povezano učinkovino in / ali katerokoli pomožno snov, ki jo vsebuje zdravilo;
- Pri bolnikih s hudo hipertenzijo ali drugimi srčnimi boleznimi;
- Pri bolnikih s hipertiroidizmom;
- Pri bolnikih z zaprtim glavkomom;
- Pri bolnikih, ki jemljejo ali so pred kratkim jemali zaviralce monoaminooksidaze (MAOI).
Poleg tega se je treba pri bolnikih z disfunkcijo ledvic ali bolezni in bolnikih s sladkorno boleznijo izogibati peroralnemu vnosu fenilefrina.
Nazadnje je treba opozoriti, da je, odvisno od uporabljenega zdravila, način dajanja zdravila, ki ga jemlje zdravilo, in vsebnost fenilefrina v zdravilu, uporaba zadevne učinkovine lahko kontraindicirana tudi pri otrocih. Za več informacij o tem se posvetujte s svojim zdravnikom in preberite, kaj je opisano v navodilu za uporabo zdravila, ki temelji na fenilefrinu.
