simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi Parkinsonova bolezen
Parkinsonovo bolezen je klinično značilna hipokakinezija, rigidnost, posturalni primanjkljaji in pogosto tresenje. Simptomi se začnejo in slabšajo več let; zaradi tega je Parkinsonova bolezen progresivna nevrodegenerativna bolezen s počasno evolucijo .
James Parkinson, angleški zdravnik, je leta 1817 prvič opisal Parkinsonovo bolezen.
patologija
Pomembna značilnost Parkinsonove bolezni je progresivna in kronična degeneracija nevronov črne snovi, majhno območje centralnega živčnega sistema. S degeneracijo mislimo na počasno napredovanje, za katerega je značilna izguba nekaterih skupin živčnih celic ali struktur, ki so povezane med seboj.
Anatomsko črna snov pripada anatomskim strukturam, ki skupaj tvorijo bazalne ganglije. Ime črna snov izhaja iz dejstva, da je to območje temnejše od okolice možganov; ta obarvanost je zlasti povezana s prisotnostjo pigmenta v celicah, ki se imenuje neuromelanin.
Zaradi počasne, a precejšnje izgube celic, ki so značilne za Parkinsonovo bolezen, so pri bolnih možganih na teh območjih opazili manj rjavkaste barve.
Značilen znak, s anatomsko-patološkega vidika, Parkinsonove bolezni, je prisotnost Lewijevih teles, ki jih je odkril Lewi leta 1912. To so tipični hialinski sferični vključki, prisotni v črni snovi.
Pomembna značilnost celic črne snovi je proizvodnja dopamina, nevrotransmiterja, ki se po parkinsonski degeneraciji zmanjša, kar povzroča hudo pomanjkanje dopamina na področju projekcije niharnih dopaminskih nevronov, neostriata.
Na kratko, dopamin je pomemben nevrotransmiter za motorično aktivnost. Pravzaprav omogoča, da se gibi izvedejo hitro in skladno, regulirajo aktivnost bazalnih ganglij, ki so, kot je bilo opisano, regulativno središče možganov za vse motorične aktivnosti.
epidemiologija
Po Alzheimerjevi bolezni je Parkinsonova bolezen najpogostejša degenerativna nevrološka bolezen. V glavnem prizadene odraslost (70-80%), redko pa se pojavi pred 40. letom starosti. Število prebivalcev, ki so v določenem obdobju prizadeti na 100.000 prebivalcev, raste sorazmerno s starostjo. Na splošno je mogoče ugotoviti, da je razširjenost v celotni populaciji en primer na 100.000, vendar raste na približno 200 po 50. letu starosti in doseže skoraj 1000 primerov v starostni skupini od 60 do 70 let.
Ocenjeno je bilo, da je povprečna starost začetka bolezni približno 60 let, kar pomeni, da večino ogroženih ljudi predstavlja starostna skupina od 50 do 70 let . Ne smemo pozabiti, da so to približni podatki, saj je zelo težko natančno iskati zaradi resničnih težav, ki obstajajo pri pravilni diagnozi, pri čemer je treba upoštevati preučevani vzorec. Možna razlaga je v tem, da se od začetka simptomatologije do diagnoze praviloma mimoidočih, zato bolniki, ki se še niso posvetovali z nevrologom ali ki še niso uporabljali antiparkinsonskih zdravil, niso vključeni v zgoraj opisano oceno. .
Kar zadeva incidenco, je bilo ugotovljeno, da Parkinsonova bolezen enako prizadene moške in ženske. Vendar pa je leta 1985 študija, izvedena na Kitajskem, pokazala, da je bilo razmerje med moškimi in ženskami, ki jih je prizadela Parkinsonova bolezen, 3, 7 na 1 oziroma. Možna razlaga bi lahko bila v tem, da bi lahko kitajske ženske imele zaščitni dejavnik, ki ni prisoten pri kitajskih moških posameznikih.
Druga ugotovitev je, da je Parkinsonova bolezen prisotna v vseh državah in brez razlikovanja vpliva na vse rase. Opazili so večjo genetsko nagnjenost za populacije, ki vsebujejo malo kožnega melanina, kot je bela rasa. Ta hipoteza je bila potrjena po nekaterih študijah, opravljenih v Nigeriji, kjer so poročali o razširjenosti črne populacije, 37 moških in 7 ženskih primerov proti 128 moškim in 121 ženskam bele populacije. Vendar pa se po štetju možnih primerov ista razširjenost kaže v obeh rasah. Poleg tega je bilo dokazano, da je bolezen pogostejša na bolj industrializiranih območjih, kjer se večinoma uporabljajo težke kovine. Nazadnje je bila opažena tudi pozitivna korelacija med Parkinsonovo boleznijo in tveganjem za okolje zaradi izpostavljenosti pesticidom na podeželskih območjih in uporabe vode iz vodnjakov.
Progresivna in izčrpavajoča narava Parkinsonove bolezni povzroča znatne neposredne in posredne zdravstvene stroške prizadetim posameznikom in njihovim družinam, pa tudi celotni družbi. Poleg tega je bilo ocenjeno, da so zdravstveni stroški za bolnike s Parkinsonovo boleznijo približno dvakrat višji kot pri posameznikih, ki te bolezni ne kažejo; ti stroški se pojavijo predvsem v napredni fazi bolezni, ko se povečajo zapleti zaradi invalidnosti in zdravljenja.
Ob upoštevanju incidence smrtnosti in statističnih podatkov o preživetju je bilo dokazano, da so imeli bolniki s Parkinsonovo boleznijo pred uporabo L-dope v terapiji po številnih kliničnih in epidemioloških študijah nižjo pričakovano življenjsko dobo kot \ t prebivalstvu. Poleg tega je bila umrljivost posameznikov, ki jih je prizadela ta bolezen, 2, 9-krat višja kot v splošni populaciji. Sredi sedemdesetih let je prišlo do pozitivne spremembe v umrljivosti zaradi Parkinsonove bolezni. Dejansko se je po več študijah, ki temeljijo na vrsti primerov in uporabljajo primerjalne statistične podatke, pokazalo znatno zmanjšanje umrljivosti, pri čemer so krivulje preživetja primerljive s krivuljami splošne populacije. To povečanje preživetja je bilo sproženo z uvedbo L-dopa v terapijo.
