ZIMOX ® - amoksicilin

Zdravilo ZIMOX ® je zdravilo na osnovi amoksicilina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Splošna protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo - penicilini širokega spektra

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije ZIMOX ® Amoksicilin

Zdravilo ZIMOX ® je indicirano za zdravljenje bakterijskih okužb, ki jih povzročajo organizmi, občutljivi na amoksicilin.

S kliničnega vidika je bila učinkovitost amoksicilina dokazana pri:

Akutne in kronične okužbe dihal;
Okužbe urogenitalnega sistema;
Otorinolaringološke in stomatološke okužbe;
Enterične okužbe;
Okužbe kirurškega mesta;
Dermatološke in mehke tkivne okužbe;
Izkoreninjenje Helicobacter Pylori.

Mehanizem delovanja ZIMOX ® Amoksicilin

Amoksicilin, učinkovina ZIMOX ®, je aminopenicilin, ki je strukturno podoben ampicilinu, od katerega pa se razlikuje zaradi prisotnosti hidroksilne skupine na stranski verigi.

Njegova posebna stabilnost v kislem okolju omogoča, da se ga jemlje peroralno z bistveno večjo biološko uporabnostjo kot penicilini in ampicilinom.

Ko se absorbira na črevesni ravni, se porazdeli tako v tkivih kot v telesnih tekočinah, vendar z nizkimi koncentracijami na ravni tekočine, ter ohranja svojo terapevtsko aktivnost približno 8 ur.

V teh okrajih amoksicilin deluje baktericidno na način, ki je zelo podoben naravnim penicilinom, zavira reakcijo transpeptidacije in tako preprečuje nastajanje navzkrižnih povezav, ki so koristne za stabilizacijo bakterijske stene.

Ta proces ima za posledico večjo bakterijsko občutljivost na osmotske gradiente, ki vodijo do lize bakterije.

Kljub prisotnosti amino skupine na ravni beta-laktamskega obroča, ki lahko daje večjo stabilnost antibiotiku, je amoksicilin na splošno občutljiv na delovanje beta-laktamaze, ki je sposobna odpreti beta laktamski obroč s spremembo terapevtske aktivnosti.

Različne študije so pokazale tudi, kako se bakterije lahko uprejo mikrobicidnemu delovanju amoksicilina, kar zmanjša prepustnost antibiotikov in hkrati strukturno spremeni normalne cilje antibiotične terapije.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. AMOKSICILIN V ZDRAVLJENJU AKUTNEGA RINOSINUSITISA

JAMA. 2012 Feb 15; 307 (7): 685-92.

Klinična študija, ki kaže, da dajanje 1, 5 g amoksicilina na dan ni učinkovito pri zmanjševanju simptomov, ki so prisotni med akutnim rinosinusitisom v neposrednem obdobju, obenem pa zagotavlja odlično stopnjo uspeha v približno 10 dneh zdravljenja.

2 TRIPLE TERAPIJA ZA IZKORIŠČANJE HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012, maj 8; 102 (6): 368-71.

Študija, ki ocenjuje učinkovitost amoksicilina v trojni terapiji pri izkoreninjenju Helicobacter Pylori. Študija ni pokazala nobene dodatne koristi pri podaljšanju terapije za več kot sedem dni, namesto da bi povečala možne stranske učinke.

3. AMOKSICILIN V STOMATOLOGIJI CHIRURIGA

Acta Odontol Scand. 2012 3. februar.

Zanimivo delo za oceno možnosti uporabe amoksicilina pri zmanjševanju okužb kirurškega mesta v zobozdravstvu. V teh primerih bi lahko odlaganje amoksicilina preko elektro-razpršila ohranjalo kirurško mesto od bakterijske kolonizacije, ki je prav tako malo toksično.

Način uporabe in odmerjanje

ZIMOX ®

500 mg kapsule amoksicilina;

Tablete po 1 g amoksicilina;

Topne in žvečljive tablete po 500 - 1000 mg amoksicilina;

Peroralne kapljice, ki vsebujejo 100 mg amoksicilina na ml raztopine;

250 mg peroralne suspenzije amoksicilina za 5 ml suspenzije.

Antibiotično zdravljenje z amoksicilinom je odvisno od odmerka in trajanja, odvisno od fizio-patoloških značilnosti bolnika, resnosti klinične slike in možne prisotnosti stanj, ki lahko ogrozijo učinkovitost in varnost zdravljenja. .

Na splošno je terapevtski razpon za odrasle od enega do treh gramov amoksicilina na dan, po možnosti v več odmerkih.

Pri zdravljenju eradikacije Helicobacter Pylori se amoksicilin običajno kombinira s klaritromicinom in pantoprazolom v trojni terapiji, ki se je na splošno izkazala za učinkovitejšo.

V vsakem primeru, zlasti pri pediatričnih ali starejših bolnikih, bi bil potreben zdravniški nadzor in morebitna nadaljnja prilagoditev uporabljenih odmerkov.

Opozorila ZIMOX ® Amoksicilin

Pred uporabo zdravila ZIMOX® je treba opraviti natančen zdravstveni pregled, da se oceni prisotnost stanj, ki so nezdružljiva z dajanjem zdravila in občutljivostjo patogenega mikroorganizma na amoksicilin.

Neustrezna uporaba zdravila bi lahko dejansko prispevala k vzpostavitvi mikrobnih sevov, odpornih na zdravila, ki so zato neobčutljivi na zdravljenje z amoksicilinom.

Uporabo zdravila ZIMOX® moramo izvajati s posebno skrbnostjo pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic, glede na večjo dovzetnost za neželene učinke antibiotične terapije.

Celotno zdravljenje mora nadzorovati zdravnik, ki mora v zgodnjih fazah zdravljenja redno spremljati delovanje bolnikovih jeter in ledvic.

ZIMOX® v kapljicah vsebuje saharozo, zato se morajo bolniki z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltaze odločiti za obliko kapsule ali tablete.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Odsotnost študij, s katerimi bi lahko ovrednotili varnostni profil amoksicilina na plodu, nakazuje, da je pri uporabi zdravila ZIMOX ® med nosečnostjo in v obdobju poznejšega dojenja največja previdnost potrebna.

Če to zahteva stanje, mora biti uporaba tega zdravila pod strogim zdravniškim nadzorom.

interakcije

Čeprav so farmakološko pomembne interakcije le redko omembe vredne, je priporočljivo izogibati se sočasnemu vnosu amoksicilina in:

Allopurinol glede na povečano tveganje za razvoj alergijskih reakcij;
Probenecid, odgovoren za zvišanje koncentracij v krvi ter neželene učinke amoksicilina na jetra in ledvice;
Varfarin zaradi povečanega tveganja za krvavitev;
Metotreksat zaradi povečanja koncentracije te učinkovine v krvi, ki jo povzroča amoksicilin, povzroča povečanje toksičnosti zdravila;
Etanol in amilorid lahko spremenita njen profil črevesne absorpcije.

Kontraindikacije ZIMOX ® Amoksicilin

Uporaba zdravila ZIMOX ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi na peniciline in cefalosporine ali na ustrezne pomožne snovi in med infekcijsko mononukleozo.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Več kliničnih preskušanj in skrbno spremljanje v obdobju trženja je pokazalo, da je lahko zdravljenje z amoksicilinom pogosto povezano z razvojem neželenih učinkov, ki so včasih klinično pomembni.

Čeprav so najbolj zaskrbljujoči neželeni učinki tisti, ki so povezani z nastopom preobčutljivostnih reakcij na zdravilo, kot so izpuščaj, angioedem, bronhospazem, laringospazem, hipotenzija in v hujših primerih, so občasno opisani anafilaktični šok, bruhanje, driska, anoreksija, psevdo kolitis. membranske, epigastrične bolečine, hipertransaminazemijo, hiperbilirubinemijo, glavobol in vrtoglavico.