Sorodni članki: Cerebralno krvavitev
opredelitev
Cerebralno krvavitev je krvni izliv v lobanji. Ta patološki pojav običajno izhaja iz razpoke - v cerebralnem parenhimu - majhne aterosklerotične krvne žile, ki je bila oslabljena, predvsem zaradi kronične arterijske hipertenzije.
Krv, ki je posledica cerebralnega krvavitve, se kopiči kot masa (hematom); to lahko prodre v sosednje možgansko tkivo in ga stisne, kar povzroči disfunkcijo nevronov, otekanje (cerebralni edem) in v primeru obsežnega hematoma nenadno povečanje intrakranialnega tlaka. Če se krvavitev razširi v prekatnem sistemu (intraventrikularno krvavitev), lahko kri povzroči akutno hidrocefalus.
Možgansko krvavitev je lahko lokalizirana samo na eni hemisferi (lobarna intracerebralna krvavitev) ali lahko vpliva na različne možganske strukture, vključno s talamusom, bazalnimi gangliji, možganskim deblom ali korteksom (globoko intracerebralno krvavitev).
Možganska krvavitev je lahko posledica travmatske poškodbe možganov, kapi, vaskularnih anomalij (npr. Anevrizma in arteriovenskih malformacij), primitivnega ali metastatskega možganskega tumorja. Poleg arterijske hipertenzije, krvne diskrazije, motnje strjevanja krvi, vaskulitske bolezni ali terapije z antikoagulantnimi ali simpatomimetičnimi zdravili lahko tudi poveča tveganje za cerebralno krvavitev.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- abulia
- Agnosia
- zadušitev
- atetoza
- epilepsija
- katatonijo
- cianoza
- Coma
- Impulzivno vedenje
- krči
- Koreja
- Epileptične krize
- disfagija
- okušanja
- dispneja
- ecolalia
- Edem možganov
- Edem papile
- hemianopia
- hemipareze
- hemiplegije
- hidrocefalus
- hiperglikemija
- Intrakranialna hipertenzija
- letargija
- logorrhea
- makrocefalnih
- Glavobol
- Miosi
- Cerebralna smrt
- slabost
- Slabost in bruhanje v zgodnjih fazah nosečnosti
- oftalmoplegije
- bledica
- parestezije
- Izguba koordinacije premikov
- Izguba ravnotežja
- poliurija
- Zmanjšana vizija
- Okorelost v mišicah hrbta in vratu
- zaspanost
- Vegetativna država
- Zmedeno stanje
- omedlevica
- tremor
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Simptomi so odvisni od lokacije in obsega krvavitve, čeprav je krvavitev na splošno enkratna, obsežna in povezana z dramatičnimi rezultati. Najpogostejši znaki so žariščni nevrološki primanjkljaji različnih stopenj, pogosto z glavobolom (nenadno in zelo intenzivno), slabostjo in bruhanjem. Sledijo lahko žariščni ali generalizirani napadi. Nevrološki primanjkljaji so na splošno nenadni in progresivni; ti se lahko razlikujejo glede na lokacijo možganskega krvavitve in vključujejo izgubo koordinacije in ravnotežja, zmedenost, zmanjšano budnost in letargijo. Drugi možni simptomi so nepravilnosti dihanja, točkovne zenice (mioza), šibkost, mravljinčenje ali otrplost obraza, roke ali noge in težave pri govoru, branju, pisanju ali razumevanju. Cerebralno krvavitev lahko ogrozi stanje zavesti in povzroči komo.
Pri približno polovici bolnikov je obsežna krvavitev smrtna v nekaj dneh. Prognoza se lahko izboljša z intenzivno terapijo, ki je namenjena blokiranju krvavitve, odstranitvi hematoma in lajšanju pritiska na možganska tkiva.
Diagnozo potrdimo z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco. Občasno se lahko izvede lumbalna punkcija (rachicentesi), da se preveri prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini. Cerebralno krvavitev je treba razlikovati od ishemične kapi, subaraknoidnega krvavitve in drugih vzrokov akutnih nevroloških pomanjkljivosti (npr. Epileptični napadi in hipoglikemija).
Po skrbni oceni lahko zdravniki sprejmejo nujne ukrepe za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje razlitja iz odgovorne krvne žile. Zdravljenje vključuje podporne ukrepe, kontrolo krvnega tlaka in, za nekatere bolnike, kirurške postopke za odstranitev mase krvi.
