Hematocele - Vzroki, simptomi in zdravljenje

splošnost

Hematocela je medicinski izraz za nenormalno zbiranje krvi v telesni votlini.

Najbolj znan tip hematokele, ki ima največji interes, je tisti, ki se nanaša na moški genitalni aparat, in sicer na skrotum in vaginalno tuniko, ki vsebuje testise.

Skoraj vedno zaradi travmatičnih poškodb ali operacije je testična hematokela običajno odgovorna za otekanje, občutek strjevanja modnika, bolečine in hematome.

Diagnoza hematokele praviloma temelji na natančnem fizikalnem pregledu, skrbni anamnezi in ultrazvoku testisov.

Terapija hematokele v modih je lahko konzervativna ali kirurška, odvisno od tega, kateri sprožilci so bili in odvisni od resnosti simptomov.

Kratek anatomski pregled moškega spolnega aparata

Ker bo zadevni članek osredotočen predvsem na testikularno hematokele, je treba na kratko pregledati temeljne elemente moškega spolnega sistema:

Testisi ali didimi . Vsebujejo v mošnji, so moške spolne žleze . Njihova naloga je, da proizvajajo spermo in pomemben hormon testosterona .
Prostata in semenski mehurčki . Prostata je žleza, ki proizvaja semensko tekočino . Semenska tekočina, poleg zbiranja semenčic (ki postane sperma ), zagotavlja tudi njihovo prehrano.
V številu dveh semenske mehurčke proizvajajo tekočino, podobno semenski tekočini.
Epididimis in vas deferens vsakega testisa . Epididimis in vas deferens sta kanali, ki združujeta moda s semenskimi mehurčki in prostato ter v njih injicirajo spermatozoide.
Penis . Penis je moški reproduktivni organ in zadnji del urinarnega trakta. Zaradi svoje posebne anatomske strukture omogoča prehod spermatozojev iz človeka v žensko.
Uretra . Uretra je majhen kanal, ki se začne na vezikularni ravni, teče vzdolž celotnega penisa in služi za izločanje urina in sperme. Izločanje urina in semenčice poteka skozi urinski meh, ki se nahaja na penisu penisa.

Kaj je hematokele?

" Hematocela " je beseda, ki na medicinskem področju določa vsako nenormalno zbiranje krvi v telesni votlini.

V skupnem žargonu pa se izraz "hematokele" nanaša na nenavadno kopičenje krvi v vaginalni tuniki, to je vrečko, v kateri je vsak testis.

Glede na večji interes, ki ga dajo testikularni hematokele drugim tipom hematokele, kot tudi njegovo večjo prepoznavnost, se bo ta članek - kot že omenjeno - osredotočil predvsem na to posebno težavo, ki ji iz očitnih razlogov podležejo samo moški.

pojasnilo

Vaginalna tunika je nekakšna obložna membrana, ki klasično obdaja modo (vsak testis ima torej eno).

Vaginalne tunike ne smete zamenjevati s skrotumom, ki je fibro-mišična vrečka.

Izvor imena

Beseda "hematocele" izhaja iz združitve grških izrazov "aima" (αἶμα), kar pomeni "kri" in "cele" (κήλη), kar pomeni "dilacija".

Druge oblike hematokele

Druga pomembna vrsta hematokele - ki zagotovo zasluži citat - je hematokela, katere predmet je retroperitonealna votlina ženske.

Natančneje, natančna lokacija zbiranja krvi, ki je značilna za tipično žensko hematokele, je retrouterijski prostor.

vzroki

Hematocele okoli moda so posledica izgube krvi (krvavitve) iz krvne žile s scrotalnim krajem, ki je žrtev poškodbe.

Glavni vzroki za krvavitev v mošnji (torej glavni vzroki za hematokele) so poškodbe travmatičnih skrotumov in operacija testisov.

Hematocele zaradi operacije testisov je kirurški zaplet.

Manj pogosti vzroki testamentne hematokele

V zelo majhnem številu klinicnih primerov je testocularna hematokela posledica tumorja testisa, ki je povzrocil lezijo skrotalne krvne žile.

Zaradi nekontrolirane proliferacije ene od zarodnih ali ne-zarodnih celic testisa je rak testisa resna novotvorba, ki na srečo ni zelo pogosta, kar pomeni, da ima ob odkritju in zdravljenju takoj benigno prognozo.

Dejavniki tveganja za testocularno hematokele

Kot je lahko razumljivo, so dejavniki tveganja za testikularno hematokele:

Traumat mošnje e
Kirurški posegi, ki imajo moda objekt.

Vzroki retroperitonealne hematokele

Najpomembnejši vzroki retroperitonealne hematokele so epitopske nosečnosti in tako imenovani cevni splav .

Simptomi in zapleti

Značilni simptomi in znaki testocularne hematokele so:

Občutek utrjevanja na scrotalni ravni;
Neugodje ali bolečine v območju mošnje;
Otekanje v območju mošnje;
Prisotnost hematoma spremenljive velikosti na skrotalni ravni.

Hematocela je eden glavnih vzrokov za bolezen, ki jo imenujemo otekel testis.

Med druge vzročne dejavnike oteklega testisa spadajo: hidrokela, varikokela, torzija testisov, dimeljska kila, epididimalne ciste, epididimitis in orhitis.

Simptomi retroperitonealne hematokele

Pri ženskah lahko retroperitonealna hematokele povzroči neugodje v trebuhu ali bolečino ter napihnjenost trebuha.

zapleti

Samostojna hematokela sama po sebi ni odgovorna za resne posledice; vendar pa je še vedno mogoče povezati z različnimi zapleti, kadar je to odvisno od klinično pomembnega vzroka. Na primer, huda travma v skrotumu lahko združi prisotnost hematokele z pojavom, znanim kot testikularna dislokacija ; tumor na modih, ki ni bil takoj zdravljen, lahko združi hematokele s širjenjem tumorskih celic na drugih mestih (metastaze).

Kdaj naj grem k zdravniku?

Prisotnost hematoma na skrotalni ravni, v kombinaciji z bolečinami in otekanjem testisov, je utemeljen razlog, da se obrnete na zdravnika in zahtevate nadaljnji obisk.

To predvidevanje je še posebej pomembno in ga je treba izvajati zelo hitro, če ni traume in operacije skrotuma, saj bi lahko v takšnih okoliščinah hematom in druge simptome verjetno nastal zaradi tumorja testisov.

diagnoza

Natančna diagnoza hematokele v modih temelji na: fizičnem pregledu, anamnezi in ultrazvoku testisov.

Fizični pregled in anamneza

Fizikalni pregled in anamneza omogočata zdravniku, da ve, kateri simptomi in znaki so, kako in kdaj so se pojavile različne bolezni in tako naprej.

V številnih primerih je za opravljanje pravilne diagnoze hematokele dovolj opraviti fizični pregled in anamnezo.

Radovednost: kako razlikovati hematokele od hidrokele

Stanje, ki je podobno hematokele, je tako imenovana hidrokela . Hidrokela, ki spada med vzroke oteklega testisa, je sestavljena iz nepravilnega zbiranja prosojne tekočine v vaginalni tuniki modov (natančno tako kot pri krvi, v primeru hematokele).

Za razlikovanje hematokele od hematokele se zdravniki zanašajo na vizualni pregled mošnje, ki je v prvem primeru (hematokele) videti modro-rdeča, v drugem primeru (hidrokela) pa je običajno obarvana.

Ultrazvok testisa

Ultrazvok testisa je instrumentalni diagnostični test, ki z uporabo ultrazvočne sonde (tako imenovani pretvornik) zagotavlja precej podrobne podobe testisov in vseh različnih tkiv in vseh različnih struktur, nameščenih okrog testisov., očitno znotraj mošnje.

V prisotnosti hematokele ultrazvok testisa omogoča natančen vzrok za pojav hemoragičnega pojava. Njegova izvedba je zelo pomembna, kadar obstaja sum na tumor testisov; ultrazvok testisov dejansko omogoča, da se vsaka tumorska masa, ki se nahaja na enem od obeh testisov, zlahka zazna.

radovednost

Ultrazvok testisa je zelo koristen diagnostični test; v resnici je varna, zelo učinkovita, poceni in hitra.

Če ultrazvok moda odkrije tumor, kakšni so naslednji izpiti?

Če ultrazvok testisa odkrije prisotnost tumorja, diagnostične preiskave potekajo z modno biopsijo, ki služi za ugotavljanje natančne narave neoplazme.

Zdravljenje in terapija

Možnosti zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v prisotnosti testomične hematokele, se razlikujejo od konzervativnih terapij do kirurških terapij, odvisno od tega, kateri so vzroki in kako resni so simptomi. Z drugimi besedami, zdravljenje, ki se uporablja v prisotnosti testocularne hematokele, je odvisno od vzročnih dejavnikov in resnosti simptomov.

Konzervativna terapija: ko je indicirana in iz česa je sestavljena

Konzervativna terapija je oblika zdravljenja, ki se v prvi vrsti uporablja v vseh primerih hematokele zaradi travme v skrotumu ali kirurške operacije mod.

Vključuje:

Obdobje počitka, po možnosti v postelji z mizo ali vzglavnikom pod stegno, ki traja 24-48 ur;
Nanesite led vsakih 3-4 ure, vsakič 15-20 minut. Uporaba ledu ima izjemen protivnetni učinek, ki pa ga mnogi ljudje prezrejo ali podcenjujejo;
Vnos protivnetnih zdravil, kot sta paracetamol ali ibuprofen (NSAID);
Ročno zmanjšanje dislokacije modov . To je posebno zdravljenje za to zdravstveno stanje; zato tam, kjer ni nobene motnje testisov, ni med konzervativnimi zdravili (za razliko od prejšnjih, ki so namesto tega veljavna v vsaki situaciji).

Kirurška terapija: ko je indicirana in iz česa je sestavljena

Kirurško zdravljenje je rešitev za:

Primeri hematokele testisov, ki se ne odzivajo pozitivno na konzervativno zdravljenje. V teh primerih je kirurško zdravljenje operacija resekcije vaginalne tunike, katere cilj je odstraniti zbiranje krvi;
Primeri hematokele testisov zaradi raka testisov. V takih okoliščinah je kirurška terapija sestavljena iz odstranitve tumorske mase v kombinaciji z izločanjem iz vaginalne tunike iz zbiranja krvi.
Dejansko operativni zdravnik združuje dve kirurški posegi po ceni enega.