Roberto Uliano
Najpogostejši vzrok debelosti je povečanje kalorijskega prihodka v primerjavi z izhodi in posledično neustrezno porabo energije v primerjavi s tem, kar jeste. Skupna terapija za prekomerno telesno težo in debelost je omejiti vnos kalorij z bolj ali manj restriktivno dieto. To je najbolj neposredna metoda za uravnoteženje energetske bilance, vendar ima stranski učinek zmanjšanja puste mase in nekaterih sestavin metabolizma, ki bodo kasneje še raziskane. Poleg tega je prehrana pacientove meje zdravljenja tako s psihološkega kot fizičnega vidika in v nekaterih primerih povzroča izkrivljanje prehranjevalnih in življenjskih navad. Pomemben vidik, ki ga pacienti danes še ne upoštevajo, je povečanje porabe energije z vplivanjem na vse, kar zadeva presnovo. V tem članku bomo poglobili znanje o metabolizmu v vseh njegovih vidikih in kako ga lahko povečamo.
Presnova v klasični definiciji ustreza porabi energije organizma za vse njegove vitalne funkcije. Celice, tkiva, organi (jetra, mišice, možgani, srce itd.) Izvajajo svoje dejavnosti s pomočjo energije, ki jo izgubijo s hrano. Presnova obsega predvsem štiri komponente:
- BAZALNI METABOLIZEM;
- TERMOGENETSKO UKREPANJE HRANE (TID);
- ADAPTIVNI TERMOGENEZA;
- ENERGETSKI ODHODKI ZA DEJAVNOSTI.
Osnovna presnova
Osnovni metabolizem predstavlja minimalno porabo energije za preživetje organizma. Sestavlja 65-75% celotne presnove. Čeprav je bazalni metabolizem posledica bistvenih dejavnosti organov (snc, jetra, srce in drugi organi), so njegove razlike med posamezniki odvisne predvsem od mišičja, telesne površine in puste mase (pusta masa je vse, kar ni maščobno tkivo). ). Ženske imajo nižjo bazalno stopnjo presnove kot moški (5-10% manj) zaradi manjše količine vitke mase in večje količine maščobnega tkiva. Pri moških in ženskah se stopnja bazalnega metabolizma zmanjša za približno 2-3% v vsakem desetletju življenja, saj je mišična masa nadomeščena z maščobnim tkivom, ki ima zaradi svoje narave nižji energetski metabolizem. Redna vadba, tako krepitev kot odpornost, lahko poveča bazalni metabolizem za 8% in prepreči njegovo zmanjšanje z napredujočo starostjo. Med vadbo se mišični metabolizem lahko poveča do 120-krat.
Glavni dejavniki, ki vplivajo na bazalno presnovo, so navedeni spodaj.
Ščitnični hormoni (tiroksin in trijodotironin) v maksimalnih količinah (tirotoksikoza) povečajo presnovo celo za 50% -100%, njihov primanjkljaj (hipotiroidizem) pa ga zelo zmanjša. To je zato, ker hormoni ščitnice povzročajo povečanje hitrosti kemičnih reakcij v številnih telesnih celicah. Funkcionalna prilagoditev podnebju (večje izločanje teh hormonov, ko je hladno ali manj v vročem vremenu) prispeva k razlikam v presnovi bazalnega telesa, ki jih najdemo pri ljudeh, ki živijo v različnih geografskih regijah; na primer, ljudje, ki živijo v arktičnih državah, imajo 10-20% večjo bazalno presnovo kot prebivalci tropskih regij. Te fiziološke osnove so v nasprotju s trendom v primerjavi z različnimi lepotnimi centri, ki oglašujejo izgubo teže skozi prostore nad normalno temperaturo. Ti stroji lahko povzročijo največ izgube vode in tako povzročijo dehidracijo. Namesto teh neuporabnih strategij bi bilo treba izumiti stroje z nekoliko nizkimi temperaturami. Z mrazom, torej vsaj, če ni slabe funkcije ščitnice, je lažje izgubiti težo, s previdnostjo, da ne jemo več (znano je, da se s hladnočo povečuje lakota, prav zato, ker povečuje presnovo). Upoštevajte, da za povečanje bazalnega presnove za 30% morate dati trikratno količino ščitničnih hormonov v primerjavi s fiziološkimi. Kar pomeni velike stranske učinke, ki jih veliko ljudi, ki izgubijo težo s pomočjo ščitničnih ekstraktov (TRIAC) dobro poznajo.
Moški spolni hormon, testosteron, lahko poveča bazalno presnovo za 10-15%. Velik del učinka testosterona na presnovo je posledica njegovega anaboličnega delovanja, ki povečuje skeletne mišice. To je opazno pri mladostnikih, ki med razvojem izgubijo težo. Mnogi posamezniki, ki imajo pomanjkanje testosterona, lahko to povečajo s krepitvijo športa. Ženske s prevelikimi količinami testosterona (značilnosti hirzutizma in policističnih jajčnikov) shranjujejo visceralno maščobo v trebuhu in se lahko izpostavijo stanjem insulinske rezistence in s tem spremenjeni presnovi sladkorjev.
Rastni hormon (GH) lahko poveča metabolizem za 15-20%. Otroci v polni rasti imajo višji metabolizem.
Pomembno je omeniti hormone (testosteron, nandrolon, GH), ki se dajejo v različnih telovadnicah za povečanje presnove in mišične mase. Čeprav so rezultati lahko tisti, ki si želijo, ni malo stranskih učinkov in možnosti za nastanek resnih bolezni.
Iz tega, kar je bilo povedano v programu hujšanja, je pomembno, da stalno telesno aktivnost povezujemo z nizko kalorično dieto. Fizična aktivnost, poleg povečanja mišične mase, povzroči povečanje testosterona pri moških in spodbuja proizvodnjo hormonov (kateholaminov), ki lahko, kot bomo videli, povečajo učinkovitost termogeneze, ki je pomemben sestavni del presnove.
Merjenje bazalnega metabolizma .
Dejanska meritev se lahko natančno izvede s posredno kalorimetrijo, hitro in neinvazivno referenčno metodo. Sestoji iz merjenja porabe kisika in ogljikovega dioksida, ki ga je subjekt navdihnil in izdihnil v natančnem časovnem intervalu. Na podlagi zabeleženih podatkov se nato odbije bazalni energetski metabolizem. Dejansko merjenje metabolizma postavlja temelje pravilnega prehranskega programa. Dejstvo je, da prehrana, ki je precej pod metabolizmom, povzroči izgubo vitke mase in posledično zmanjšanje same presnove. V teh pogojih je bolj verjetno, da se bo hujšanje zelo kmalu ustavilo. Dejansko izguba teže ne sme biti večja od enega kilograma na teden, kar ustreza približno 1000 kcal manj od skupne dnevne porabe energije.
Termogeneza in presnova »
