Kaj je uveitis?
Uveitis je vnetni proces, ki vpliva na uveo, tanko žilno okovico očesa, ki je vstavljena med zunanjo očesno membrano (bakterijo in roženico) in mrežnico.
Uveitis - tako kot večina vnetij, ki vplivajo na oko - zahteva takojšnje posredovanje z zdravniško pomočjo: to je zato, ker lahko takšna bolezen povzroči zelo resne zaplete. Samo pomislite, na primer, da 10-15% bolnikov z uveitisom postane slepih.
Bodimo jasni
Vsaka okužba, ki vključuje eno samo očesno strukturo, ima natančen izraz:
- Skleritis: vnetje beločnice
- Keratitis: vnetje roženice
- Keratokonjunktivitis: vnetje roženice in veznice
- Retinitis: vnetje mrežnice
- Iritis: vnetje šarenice
- Iridociklitis: vnetje šarenice in trepetal
Vrste uveitisa
Videli smo, da je uvea očesna membrana, ki je vstavljena med zunanjo okovjo očesa (beločnico in roženico) in živčno tunozo (mrežnico). Natančneje, uvea je očesna struktura, sestavljena iz treh zelo pomembnih odsekov: žilnice, cilijarnega in kristaliničnega telesa. Glede na očesni element, ki sodeluje pri vnetju, je mogoče razlikovati med več vrstami:
- Prednji uveitis: vnetni proces, ki vpliva na šarenico in ciliarno telo ali samo na šarenico
- Vmesni uveitis: vnetje omejeno na cilijarno telo
- Postercialni uveitis: vnetje (vnetje) žilnice
- Panuveite (ali bolj preprosto uveitis): vnetje, ki vključuje vse tri strukture uvealnega trakta
Čeprav je ta klasifikacija izjemno natančna in omejena na določeno letak uvealnega trakta, se še enkrat spomnimo, da se uveitis v večini primerov razširi in vključuje bolj anatomske očesne strukture (bele, roženice, mrežnice itd.).
vzroki
Druga razvrstitev uveitisa se lahko izvede glede na sprožilne vzroke. V ta namen se endogena varianta uveitisa razlikuje od eksogene.
Tabela prikazuje najpogostejše vzroke uveitisa:
Vzroki eksogenega uveitisa
- bruceloze
- Perforacijske rane
- Zobni granulomi
- Herpetične okužbe
- Okužbe s toksoplazmo
- leptospiroza
- Lymska bolezen
- sarkoidoza
- sifilis
- Kirurške intervencije
- tuberkuloza
- Razjede na roženici
Vzroki endogenega uveitisa
- Sistemski eritematozni lupus
- Behçetova bolezen
- Kawasakijeva bolezen
- Revmatične bolezni
- Lokalne imunološke reakcije
- Multipla skleroza
- Fuchsov sindrom (redka dedna bolezen, ki se kaže z edemom roženice)
- Ankilozirajoči spondilitis
- Očesni tumor
V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da bi celo kajenje cigaret lahko povečalo tveganje za uveitis: to je zato, ker kajenje spremeni (in oslabi) učinkovitost imunskega sistema.
Čeprav so bili ugotovljeni številni možni vzroki uveitisa, pogosto ni mogoče razumeti njihovega natančnega izvora.
simptomi
Pogosto bolniki, ki trpijo zaradi uveitisa, postanejo sumljivi na bolezen že od prvih simptomov: oko postane zelo občutljivo in ne prenaša svetlobe, očitno je rdeče (očesna hiperemija) in vid je zamegljen.
Tudi zaznavanje pik pred očmi je precej pogost simptom, ki ga prizadenejo bolniki. Pri vmesnem uveitisu je na primer pojav steklastih teles (ki se v tehničnem smislu imenuje miopija ) očiten opozorilni signal.
Najpogosteje vmesni in posteriorni uveitis ne povzročajo nevzdržne bolečine v očeh. Pri kroničnem anteriornem uveitisu lahko bolezen celo neopaženo opazimo, ker simptomi niso tako ostri, in oko - vsaj navidezno - je dobro zdravo tudi v primeru hudega vnetja uvealnega trakta.
Odvisno od povzročitelja lahko simptomi, s katerimi se pojavi uveitis, vključujejo le eno oko ali oboje.
Značilni simptomi uveitisa se ne pojavijo vedno na nenaden in očiten način: včasih je v bistvu pojav bolezni subtilen in dvoumen, ker ne razvije nobenega značilnega simptoma, ki bi nakazoval prvo diagnostično hipotezo.
zapleti
Pri mnogih bolnikih je uveitis še posebej težko izkoreniniti; toliko, da zelo pogosto vnetja uvee postanejo kronična.
Kronični potek uveitisa je glavni vzrok zapletov, zlasti:
- Povišan očesni tlak (glavkom)
- slepota
- Poškodba vidnega živca
- Otekanje / odstranitev mrežnice
- Vnetje roženice
- Kristalna motnost (katarakta)
Glede na zaplete in nevarnost bolezni je zato treba čim prej opraviti očesni pregled: na ta način bo mogoče ugotoviti uveitis na nedvoumen način za čimprejšnjo izvedbo specifične terapije.
