opredelitev
Govorimo o pleuritisu v primeru vnetja pleure, dvojne membrane, ki pokriva notranjost prsne votline in se ovija okoli vsakega pljuča. Pleuritis povzroča akutno bolečino pri vdihavanju in izdihu, ki je povezana s kašljanjem in kihanjem.
vzroki
Vzroki plevritisa so večkratni in heterogeni; najpogostejši etiološki dejavniki pa so pljučnica, bolezni, povezane z diafragmo, in bolezni, ki prizadenejo splošno steno prsnega koša. Vnetje plevralnih listov je odgovorno za trenje med pljuči in pljučami, ki nastanejo med dihanjem, zaradi bolečine.
Dejavniki tveganja: virusna okužba, tuberkuloza, pljučna embolija
simptomi
Prvi simptom, ki naj bi alarmiral, je nedvomno težava pri dihanju in huda bolečina v prsih. Plevritija je pogosto povezana s spremembami telesne temperature, mrzlico, hujšanjem, dispnejo, kihanjem in kašljanjem.
Podatki o zdravljenju plevrita - plevritija Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravljenje s plevritisom - plevritisom, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji za zdravljenje plevritisa, so namenjena reševanju vzrokov, ki so povzročili škodo. V primeru bakterijskega plevritisa so antibiotiki zagotovo zdravljenje izbire; Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se lahko uporabljajo tudi za lajšanje bolečin med dihanjem. Tudi antitusiki, kot je kodein, imajo lahko dober terapevtski učinek pri zdravljenju kašlja; končno, priporočljivo je, da bolnika kašljete med maksimalnim učinkom zdravil proti bolečinam.
Prognoza je odvisna od resnosti patološkega stanja.
Antibiotiki : jemljejo se izključno v primeru dokazanega ali domnevnega bakterijskega plevritisa
- Amoksicilin (npr. Amoksicilin, Amoksil in Trimoks, Zimox, Augmentin): zdravilo, ki spada v razred penicilinov, je treba jemati v odmerku 250–500 mg peroralno trikrat na dan v obdobju 1-3 tedne. Alternativno vzemite 500-875 mg aktivnega per os dvakrat na dan. Vendar pa mora zdravnik odmerek izpopolniti glede na resnost simptomov, zdravstveno stanje bolnika in odgovornega patogena. Zdravilo je pogosto na voljo v povezavi s klavulansko kislino (zaviralcem beta-laktamaze).
- Moxifloxacin (npr. Vigamox, Avalox, Octegra) je posebej primeren za zdravljenje plevritisa, povezanega s tuberkulozo: v tem smislu jemljemo 400 mg aktivnega intravensko enkrat na dan. Kot vemo, je tuberkuloza precej težko izkoreniniti in pričakovano trajanje zdravljenja lahko traja več mesecev (12-18), odvisno od resnosti simptomov. Posvetujte se z zdravnikom. V primeru plevitisa, odvisnega od pljučnice, je odmerek drugačen: zdravilo je priporočljivo jemati v odmerku 400 mg peroralno ali intravensko, enkrat na dan, 7-14 dni.
Kortikosteroidi: na splošno jemljejo peroralno ali intravensko, uporabljajo se v terapiji za preprečevanje hudih plevralnih vnetij.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra) traja od 5 do 60 mg aktivnega v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne podaljšajte zdravljenja onkraj, kar je potrebno.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) za vnetje pleure, za 4-48 mg zdravila na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Antitusivi : indicirani so v kontekstu plevrita, ki ga spremlja kašelj
- Kodein (npr. Codein, Hederix Plan) jemlje zdravilo peroralno v odmerku 15 mg vsakih 6 ur, kot je potrebno. Ne presežite 120 mg na dan.
- Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se običajno daje v obliki sirupov ali tablet v odmerku 15-60 mg 2-3 krat na dan. Ne presežite 120 mg na dan. Pri odmerku 200-300 mg na dan zdravilo ustvarja vizualne halucinacije in možne spremembe srčnega ritma.
- Guaifenesina (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), ki spada v razred antitusov-ekspektoransov, je to zdravilo indicirano za preprečevanje kašlja v kontekstu plevritisa. Priporočljivo je, da 200-400 mg snovi jemljete peroralno vsake 4 ure, če je potrebno. Ne vzemite več kot 2, 4 gramov aktivnega zdravila na dan. Na voljo je tudi guaifenesin, ki je povezan s kortizonom ali opioidnimi derivati (npr. Hidrokodon: npr. Vicodin, ki se ne prodaja v Italiji), formuliran v obliki tablet ali sirupa.
Terapevtski pripomočki: analgetiki in antipiretiki so dobra pomoč za pospešitev zdravljenja, kar bolniku omogoča boljše premagovanje bolezni.
- Paracetamol ali acetaminofen (Acetamol, Tachipirina): zdravilo deluje kot antifebrilen in proti bolečinam: priporočljivo je kašljati med učinkovitostjo zdravila, da bi dali prednost sputumu in z njim izločanje bakterij (če so prisotne). Paracetamol se daje v odmerku 325-650 mg na dan vsakih 4-6 ur; ali pa vzemite 1 gram vsakih 6-8 ur. Odmerek je odvisen od bolnikovega stanja, starosti in teže. Zdravilo se lahko jemlje tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg na 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če bolnik tehta manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12, 5 mg / kg na 4 ure.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene) pomaga pacientu hitreje premagati bolezen; zaradi analgetičnega delovanja zdravilo zmanjša bolečino v prsih, ki običajno spremlja bolnike s plevritisom. Peroralno jemljite od 200 do 400 mg aktivne sestavine (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur, kot je potrebno. V nekaterih primerih se lahko analgetik vzame tudi intravensko v odmerku 400-800 mg vsakih 6 ur, kot je potrebno.
Kadar je plevritija posledica kopičenja tekočine v plevralnem prostoru, jo je treba odpraviti (torakentezija): s spodbujanjem bolnikovega dihanja je ta praksa - izključno medicinsko-kirurške - veljavna pomoč za pospešitev celjenje plevrita.
