splošnost
L-karnitin je derivat amino kisline, sintetiziran v človeškem telesu, predvsem v jetrih in ledvicah.
Klican je preprosto karnitin, sintetiziran iz dveh aminokislin - lizina in metionina - v prisotnosti niacina, vitamina B6, vitamina C in železa.
L-karnitin se uporablja kot prehransko dopolnilo v kliničnih in športnih okoljih.
indikacije
L-karnitin - kemijska struktura
Karnitin v živilih
Karnitin je v glavnem v živilih živalskega izvora, kot so meso in mlečni izdelki. Tudi avokado in Tempeh (fermentirane soje) so dober vir karnitina.
Pomanjkljivosti karnitina v veganih in vegetarijancih
Glede na prevalenco v živalskih proizvodih - in glede na to, da se ta aminokislina sintetizira iz dveh drugih esencialnih aminokislin (ki jih telo ne sintetizira dovolj hitro, da zadovolji presnovne zahteve) - lahko ljudje, ki sledijo veganski prehrani, doživijo pomanjkanje karnitina.
Po drugi strani pa bi bil bolj nadzorovan vnos karnitina pri vegetarijancih, v katerem so opazili 10-odstotno zmanjšanje koncentracij te aminokisline v plazmi v primerjavi z vsejedrno populacijo.
| hrana | Miligramov karnitina (mg) |
|---|---|
| Goveji zrezek 113 gramov | 56-162 |
| Mlet na žaru, 113 gramov | 87-99 |
| Polnomastno mleko (240 ml) | 8. |
| Trska, kuhan, 113 gramov | 4-7 |
| Kuhani piščančji prsi, 113 gramov | 3-5 |
| Gelato (120 ml) | 3 |
| Sir 57 gramov | 2 |
| Kruh, 2 rezini | 0, 2 |
| Kuhani beluši (120 ml) | 0, 1 |
Zakaj se uporablja L-karnitin? Za kaj je?
L-karnitin je derivat aminokislin, ki se že več let uporablja kot prehranski dodatek.
Zaradi svoje biološke vloge, temeljne v:
- Olajšajte vstop LONG-ovih maščobnih kislin v mitohondrije, kjer se oksidirajo za proizvodnjo energije (z biokemičnega vidika karnitin opravlja svoje funkcije s sodelovanjem v kompleksnem mehanizmu, imenovanem karnitin acil-CoA transferaza);
- Ohranite razmerje AcetylCoA / CoA v celicah konstantno
- optimizacijo pretvorbe piruvata in laktata v Acetil CoA
- in hkrati izvajanje posrednega antioksidacijskega delovanja, zlasti proti celicam z visokim metabolizmom, kot so srčne in mišične celice,
L-karnitin se uporablja na različnih področjih.
Trenutno je integracija z L-karnitinom predlagana v kardiologiji (npr. Carnitene®)
- zaradi svojih srčno-in vazoprotektivnih lastnosti, \ t
- zaradi svoje sposobnosti, da prispeva k izboljšanju lipidemične slike, kar zagotavlja zmanjšanje koncentracije trigliceridov v krvi in povečanje koncentracije HDL holesterola.
Dopolnitev z L-karnitinom bi bila temeljna tudi pri bolnikih s primarnim in sekundarnim pomanjkanjem karnitina, pa tudi pri bolnikih z nevrodegenerativnimi boleznimi (uporaba acetil-L-karnitina bi bila v tem primeru boljša).
Kljub pomanjkljivim dokazom o tej temi je na športnem področju predlagano tudi dopolnjevanje z L-karnitinom, da bi izboljšali energetske zmogljivosti ter izboljšali športno zmogljivost in sestavo telesa.
Lastnina in učinkovitost
Kakšne koristi je zdravilo L-Carnitine izkazalo med študijami?
Večletno eksperimentiranje, večinoma izvedeno na laboratorijskih živalih, je omogočilo ustrezno razjasnitev biološke vloge in potencialne klinične in integrativne uporabe L-karnitina.
Kljub temu še vedno obstajajo številni pomisleki glede uporabe L-karnitina na nekaterih področjih, kot so šport, kjer vrhunski strokovnjaki še vedno poskušajo dobiti ponovljive podatke.
L-karnitin in kardiovaskularna funkcija
Še posebej zanimivi bi bili rezultati, ki izhajajo iz več študij, povezanih z učinkovitostjo integracije z L-karnitinom pri ohranjanju primernega stanja zdravja srca in ožilja.
Pri bolnikih z claudicatio itermittens (intermitentna šepavost), dislipidemijo s povečanim aterosklerotičnim tveganjem in perifernimi žilnimi boleznimi so opazili pomembne izboljšave.
Poleg ustrezne prilagoditve kliničnih in laboratorijskih vrednosti bi pri teh bolnikih opazili tudi jasno izboljšanje kakovosti življenja.
L-karnitin in sistemski pomanjkanje karnitina
Sistemski primanjkljaj karnitina je redka avtosomno recesivna genetska bolezen, za katero je značilna huda in napredna klinična slika, za katero so značilni kardiomiopatija, skeletna miopatija, hipoglikemija in hiperamonemija.
V tem smislu bi se uporaba L-karnitina pri farmakoloških odmerkih, ki so torej strogo medicinsko pomembni, izkazala za zelo koristno pri nadzoru napredovanja bolezni in pri izboljšanju splošnega zdravstvenega stanja prizadetega pacienta.
L-karnitin in šport
Znano je, da aerobna vadba povzroča postopno povečanje koncentracij maščobnih kislin v krvi, verjetno zaradi zasičenosti njihovih mitohondrijskih transportnih sredstev (vključno s sistemom, v katerem sodeluje karnitin).
Kljub zelo močni racionalni osnovi, ki bi upravičevala ergogeno in izboljšanje vloge L-karnitina v zvezi z atletskimi zmogljivostmi, in zelo veliko študij, učinkovitost dodajanja L-karnitina v športu še ni bila \ t vse dokazano.
Nekatera bibliografska dela dejansko kažejo, da:
- Pri ponovni uporabi L-karnitina (2 g za 7 dni) niso opazili ergogenih učinkov pri ponavljajočih se ciklusih anaerobnih vaj visoke intenzivnosti, kljub visokim serumskim nivojem karnitina (Int J Sports Med 1994; 15: 181-5).
- Ugotovljeno ni bilo nobenega izboljšanja učinkovitosti in odpornosti pri maratonskih tekačih (Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1996; 73: 434-9)
- Ni bilo opaziti nobenih ergogenih učinkov, največjega povišanja VO2 in izboljšanja učinkovitosti (Am J Clin Nutr. 2000; 72: 618S-623S).
Vendar pa so te študije v nasprotju z drugimi, v jasni manjšini, v skladu s katerim bi bila dopolnitev z L-karnitinom koristna med treningom, tekmovanjem in okrevanjem po ekstremnih vajah (Nutrition 2004; 20: 709-15).
L-karnitin in prekomerna telesna teža
Ravno zaradi vloge mitohondrijskega transporterja dolgotrajnih maščobnih kislin so karnitinu vedno pripisovali lipolitične aktivnosti, potencialno koristne v boju proti debelosti.
Številne študije, eksperimentalne in klinične, pa so poudarile nezmožnost dodatka z L-karnitinom, da bi spodbudile občutno in statistično pomembno izboljšanje sestave telesa in zlasti zmanjšanje maščobne mase.
Odmerki in način uporabe
Kako uporabljati L-karnitin
Čeprav ni priporočenega standardnega vnosa, je povprečno odmerjanje karnitina od 500 do 2000 mg na dan, po možnosti razdeljeno na več predpostavk.
Zlasti pri patoloških stanjih (srčna ishemija in druge kardiovaskularne težave), pod strogim zdravniškim nadzorom, lahko ta odmerek doseže 15000 mg (6-15 gramov karnitina na dan).
Neželeni učinki
Uporaba L-karnitina, zlasti če se izvaja v velikih odmerkih, lahko povzroči slabost, bruhanje, trebušne krče in drisko.
Pri nekaterih skupinah ogroženih bolnikov bi lahko uporaba L-karnitina, čeprav le redko, povečala pogostost in resnost nekaterih psihiatričnih simptomov, vključno na primer z občutkom agitacije in vedenjskimi motnjami.
kontraindikacije
Kdaj se ne sme uporabljati L-karnitina?
Uporaba L-karnitina je kontraindicirana pri bolnikih z ugotovljeno preobcutljivostjo na zdravilno ucinkovino.
Kljub prisotnosti nekaterih eksperimentalnih študij, opravljenih na malih laboratorijskih živalih, odsotnost ustreznih kliničnih preskušanj razširja omenjene kontraindikacije na uporabo L-karnitina tudi pri nosečnosti in poznejšem obdobju dojenja; razen posebnih patoloških stanj stroge medicinske strokovne usposobljenosti.
Farmakološke interakcije
Katera zdravila ali živila lahko spremenijo učinek L-karnitina?
Sočasna uporaba didanozina, zalcitabina, stavudina, valprojske kisline in nekaterih antibiotikov lahko ogrozi normalne farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti L-karnitina.
Klinično pomembna stanja pomanjkanja vitamina C lahko prispevajo tudi k nastanku sekundarnega pomanjkanja L-karnitina.
Previdnostni ukrepi za uporabo
Kaj morate vedeti, preden vzamete -L-karnitin?
Zdravnik mora skrbno nadzorovati uporabo L-karnitina, če se pojavijo bolezni srca in ožilja, nevrološke patologije, psihiatrične bolezni in farmakološke terapije.
