opredelitev
"Esofagitis" je opredeljen kot akutno ali kronično vnetje sluznice požiralnika, ki je predvsem posledica povečanja želodčnih sokov iz želodca. Esophagitis je med gastroezofagealno refluksno boleznijo.
vzroki
Esophagitis je pogosto neposredno povezan s hiatalno kilo; lahko pa so mu všeč tudi alergije (eozinofilni ezofagitis), vnos kislih ali jedkih snovi (erozivni ali zdravilni ezofagitis), okužbe (infekciozni ezofagitis, značilne za imunosupresirane bolnike) ali sevalno-ionizirajoče terapije.
Možni dejavniki tveganja za ezofagitis: zloraba kave, alkoholizem, slaba prehrana, kemoterapija, hiatalna kila, poznavanje bolezni, nosečnost, imunosupresija.
simptomi
Glavni simptomi, povezani z ezofagitisom, so: težave pri požiranju, bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu v prsnem košu, izguba apetita, slabost, regurgitacija sline in bruhanje. Najbolj bali zaplet, povezan z ezofagitisom, je Barretov požiralnik.
prehrana
Informacije o ezofagitisu - zdravila za zdravljenje ezofagitisa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden jemljete zdravila za ezofagitis - ezofagitis.
droge
Idealno zdravilo za zdravljenje ezofagitisa, ki ga mora vedno predpisati zdravnik, je odvisno od resnosti problema, oblike esofagitisa in etiologije:
Antacidi na klopi proti esofagitisu
- natrijev bikarbonat (NaHCO 3 ) ta snov deluje hitro nevtralizira želodčne kisline, vendar ima neprijetne stranske učinke (alkaliziranje urina, otekanje, hipersodemija). Uporaba natrijevega bikarbonata ne sme biti običajna praksa, ampak se lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabi za začasno zmanjšanje ezofagitisa.
- Magnezijev hidrat Mg (OH) 2 in aluminijev hidrat Al (OH) 3 (npr. Maalox plus): imajo daljše trajanje delovanja in zmanjšano absorpcijo v primerjavi z natrijevim bikarbonatom. Priporočljivo je, da kombiniramo obe aktivni sestavini, saj imata nasprotne stranske učinke (magnezijev hidroksid je odvajalo, aluminijev hidroksid je odgovoren za zaprtje). Vzemite 2-4 tablete na dan (500-1500 mg) z obilo vode, 20-60 minut pred obroki in pred spanjem.
Alginati (npr. Gaviscon vnaprej): antacidi, ki vsebujejo alginate, lahko zmanjšajo gastroezofagealni refluks in istočasno zaščitijo sluznico požiralnika; poleg tega kombinacija antacidov in alginatov poveča viskoznost želodčne vsebine in tako zaščiti sluznico požiralnika pred želodčnim refluksom. Zadevno zdravilo je peroralna suspenzija 100 mg natrijevega alginata, povezana z 20 mg kalijevega bikarbonata (na mililiter proizvoda); po obroku in pred spanjem vzemite 5-10 ml peroralne suspenzije.
Antisecretive droge : da lahko zmanjša kislost želodca, ta zdravila zagotavljajo požiralniku dovolj časa za zdravljenje:
- Antagonisti histamin H2 receptorjev (antisekretivi): npr. Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tablete) je učinkovina, ki se pogosto uporablja za zdravljenje ezofagitisa: vzemite eno tableto dvakrat na dan za zdravljenje erozivnega ezofagitisa in za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni na splošno.
Drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju ezofagitisa, je Cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): priporočljivo je, da vzamete eno tableto 800 mg peroralno enkrat na dan ali dve 400 mg tableti štirikrat na dan. Zdravilo je mogoče dajati tudi parenteralno: 300 mg IV ali IM vsakih 6 ur. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
- Zaviralci protonske črpalke : zaviralci protonske črpalke (morda povezani s prokinetiko): običajno se predpisujejo, kadar se bolnik ne odzove pozitivno na zdravljenje z zaviralcem receptorja H2. V tej kategoriji je Esomeprazol (npr. Ariliar, Lucen, Nexium) eno od zdravil, ki se prednostno uporabljajo za zdravljenje ezofagitisa. Vzemite 20-40 mg zdravila per os (ali intravensko) enkrat na dan v obdobju od 4 do 8 tednov.
Spodbujanje črevesne gibljivosti : ta zdravila so koristna kot adjuvansi pri ezofagitisu: s pospeševanjem praznjenja želodca zdravilo izboljša funkcionalnost gastroezofagealnega sfinktra.
- Metoklopramid (npr. Plasil, Isaprandil): vzemite 10-15 mg zdravilne učinkovine največ 4-krat na dan, 30 minut pred obroki in ležite. Ne podaljšajte zdravljenja dlje kot 12 tednov.
- Domperidon (npr. Motilium, Peridon): vzemite eno tableto (10 mg) 3-4 krat na dan pred obroki, ne več kot 4 tedne.
Jemanje peroralnih ali inhalacijskih steroidov za ublažitev vnetja, povezanega z alergijsko reakcijo (eozinofilni ezofagitis): v tem primeru mora zdravnik prepoznati alergen, ki je odgovoren za ezofagitis, in predpisati najprimernejše zdravljenje za bolnika.
Antibiotiki: v primeru infektivnega ezofagitisa je priporočljivo dajati aktivne antibiotike patogenu, ki je povzročil škodo. V takih primerih bo zdravnik predpisal najprimernejše zdravilo in način uporabe, potem ko je identificiral bakterije, ki so odgovorne za ezofagitis, in preizkusil njegovo občutljivost na antibiotike.
Najboljši zdravilo za ezofagitis je preprečevanje:
- izogibajte se jemanju alergenih živil, ki so odgovorna za eozinofilni ezofagitis
- izogibajte se kajenju in alkoholu
- zmanjšajte vnos hrane s kofeinom
- izboljšati prehranjevalne navade
- prenehajte jemati zdravilo, na katerega ste občutljivi (odgovorni za iatrogeni ezofagitis)
- zmanjšati velikost obroka in predvsem omejiti lipide, zlasti če so kuhani ali žarko
- jesti počasi
- sledite nizkokalorični dieti (kadar je to potrebno)
Ti ukrepi so koristni za preprečevanje ezofagitisa in preprečujejo njihovo ponovitev.
