splošnost
Alfa-fenoprotein (AFP ) je glikoproteinsko snov, ki ima podobne funkcije kot albumin, ki se sintetizira predvsem med fetalnim življenjem iz rumenjakove vrečke in jeter.
Po rojstvu začnejo vrednosti alfa-fetoproteina znatno padati in v 12/24 mesecih doseči značilne vrednosti zdravih odraslih (manj kot 5 ng / ml).
Natančneje je znano, da je alfa-fetoprotein eden najpomembnejših označevalcev raka jeter (hepatokarcinom), čeprav v tem smislu njegova specifičnost zagotovo ni optimalna.
Kaj
Alfa-fenoprotein je tumorski "marker", ki je ena od snovi, ki jih lahko najdemo v povečanih količinah - v krvi, urinu ali drugih telesnih tekočinah - v prisotnosti nekaterih neoplastičnih procesov.
AFP najdemo v materinskem serumu - od tod tudi njegovo ime - od četrtega tedna nosečnosti. Ta glikoprotein nastaja predvsem pri razvijajočem se plodu v lastnih jetrih, v rumenjak in v prebavnem traktu. AFP doseže vrhunec v materini krvi v 13. tednu nosečnosti, nato pa se v naslednjih mesecih postopoma zmanjšuje.
Takoj po rojstvu se novorojenček AFP stabilizira na normalni ravni odrasle osebe in vedno ostaja nizek, razen v primeru nosečnosti, bolezni jeter ali nekaterih vrst raka .
Zakaj meriš?
Test meri koncentracijo alfa-fetoproteina (AFP) v krvi. Pri zdravih otrocih in odraslih je AFP navadno prisoten v zelo majhnih količinah.
Visoke koncentracije alfa-fetoproteina lahko povzročijo nekatere vrste jeter, testisov in raka jajčnikov . Ta značilnost naredi protein uporaben kot tumorski marker pri podpiranju diagnoze teh neoplastičnih procesov.
Ta parameter je uporaben tudi za spremljanje napredovanja kroničnih bolezni jeter, kot so ciroza, hepatitis B in hepatitis C. \ t
Kdaj je predpisan test?
Poškodbe jeter in nekateri neoplastični procesi lahko znatno povečajo koncentracijo AFP. Zdravnik lahko zahteva to analizo, skupaj z drugimi diagnostičnimi slikovnimi testi, da poskusi odkriti rak na jetrih, ko je še v zgodnjih fazah in se lahko zdravi.
Preiskava alfa-fetoproteina je indicirana kot podpora pri diagnozi jetrnih, testikularnih in jajčnih tumorjev . V prisotnosti ene od teh neoplastičnih bolezni je test predpisan v rednih intervalih kot pomoč pri spremljanju med ali po zdravljenju.
Test AFP se lahko priporoča tudi v primeru ciroze ali kroničnega hepatitisa . Pravzaprav se alfa-fetoprotein proizvaja vsakič, ko se jetrne celice regenerirajo. Zaradi tega je AFP vedno visoko v kronični bolezni jeter.
Da se spomnim
Test AFP ni diagnostičen, ampak kaže na možnost razvoja jetrnega tumorja. Iz tega razloga mora biti izpit dopolnjen z drugimi informacijami iz študije klinične anamneze, od bolnikovega zdravstvenega pregleda in od uporabe tehnik slikanja.
Poleg tega se lahko alfa-fetoprotein začasno poveča, ko se jetra poškodujejo in regenerirajo; končno je pri mnogih patoloških in fizioloških stanjih opazno zmerno povečanje.
Prav zato lahko izpit povzroči lažne pozitivne rezultate. Poleg tega vsi tumorji ne ustvarjajo tega markerja, zato lahko posameznik trpi za rakom, tudi če je koncentracija alfa-fetoproteina normalna.
Normalne vrednosti
Običajno ima zdravi odrasli koncentracijo alfa-fetoproteina v serumu manj kot 10 ng / ml.
Ugotovitev ravni, ki je višja od 500 ng / ml, predstavlja dokaj verjetno diagnozo hepatokarcinoma, saj takšne visoke vrednosti skoraj nikoli ne opazimo pri drugih boleznih (razen tumorjev zarodnih celic ali jetrnih metastaz).
Spremljanje alfafetoproteinov je lahko koristno tudi kot presejalni test za zgodnjo diagnozo pri populaciji z velikim tveganjem za nastanek raka na jetrih, čeprav so njene vrednosti pri bolnikih s kronično boleznijo jeter že zelo visoke. Poleg tega je v post-operativnem obdobju ali po drugih terapevtskih posegih doziranje alfa-fetoproteina zelo uporabno za prepoznavanje možne ponovitve bolezni.
High Alphafetoprotein - Vzroki
Visoke koncentracije alfa-fetoproteina najdemo pri večini ljudi s hepatocelularnim karcinomom. Ta označevalec kaže tudi na prisotnost hepatoblastoma, vrste raka na jetrih, ki prizadene otroke.
Vrednosti alfa-fetoproteina se povečajo v prisotnosti bolezni jeter, kot so: \ t
- Ciroza jeter;
- Akutni in kronični virusni hepatitis;
- Alkoholni hepatitis.
Povečane količine AFP lahko kažejo na prisotnost raka zarodnih celic v modih ali jajčnikih (teratokarcinom).
Poleg tega so lahko ravni AFP visoke v primeru stanj in dejavnikov, ki niso povezani z boleznijo jeter, vključno z:
- Rak debelega črevesa, trebuha, trebušne slinavke ali pljuč;
- limfom;
- Jemanje kontracepcijskih sredstev;
- Telesna vadba;
- Kronične pljučne bolezni.
Med nosečnostjo se pojavijo tudi visoke ravni alfa-fetoproteina, ki se še povečujejo, če ima plod okvare za zaprtje nevralne cevi, kot je spina bifida .
Nizka AFP - vzroki
Vrednosti alfa-fetoproteina so lahko nizke v primeru:
- Gestacijska starost je nižja od pričakovane (ko datum spočetja ni natančno znan);
- Splav še ni identificiran.
Pri nosečnicah, ki so nosilke plodov z Downovim sindromom, se serumske stopnje alfa-fetoproteina in nekonjugiranega estriola zmanjšajo, medtem ko se vrednosti za človeški horionski gonadotropin in inhibin A povečajo.
Kako jo izmeriti
Test alfa-fetoproteina je laboratorijska analiza, ki vključuje izvedbo enostavnega vzorca krvi iz vene v roki.
priprava
Za analizo AFP je potrebno postiti vsaj 8 ur, da se prepreči motenje hrane pri rezultatu.
Interpretacija rezultatov
- Povečane koncentracije AFP lahko kažejo na prisotnost tumorja, med katerimi je najpogostejši karcinom jeter, pa tudi rak jajčnikov in testisov. Visoke koncentracije beljakovin lahko opazimo tudi pri drugih boleznih, kot so ciroza in hepatitis.
- Kadar se pri spremljanju uporablja alfa-fetoprotein, lahko zmanjšane koncentracije kažejo na dober odziv na zdravljenje. Če se koncentracija po zdravljenju ne zmanjša, doseže normalno ali blizu normalne vrednosti, to pomeni, da je lahko še vedno prisotno tumorsko tkivo.
- Če se koncentracija AFP znova začne povečevati, je verjetno, da je ponovitev (ponovna pojavitev tumorja).
- Pomembno je vedeti, da vsi tumorji jeter, jajčnikov ali testisov ne tvorijo pomembnih količin AFP. Če koncentracija tega markerja pred začetkom zdravljenja ni visoka, potem test ne bo koristen pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja ali pojava recidivov.
