Rak prostate

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je najpogostejši moški rak; Samo pomislite, da je v Italiji vsako leto diagnosticiranih približno 42.800 primerov.

Rak prostate se prizadene predvsem po 50 letih. Celice raka so prisotne pri približno 40% petdesetletnikov, tveganje pa se s starostjo povečuje. Po nedavnih medicinskih študijah in statističnih podatkih so skoraj vsi moški, starejši od 80 let, imeli majhen izbruh raka prostate.

Dobra novica je, da mnogi tumorji niso zelo agresivni, ostajajo omejeni na prostato in imajo precej počasen potek; to pomeni, da lahko pacienti letos živijo z rakom, ne da bi bili izpostavljeni posebnemu zdravljenju in brez negativnih posledic za njihovo zdravje. Poleg tega so možnosti zdravljenja po potrebi večkratne in zelo učinkovite. Na žalost, poleg zelo počasnih rastočih oblik, obstajajo tudi bolj agresivni rak na prostati, ki je nagnjen k metastaziranju. Te vrste raka hitro rastejo in se lahko razširijo na druge dele telesa (prek krvi ali limfnega sistema), kjer lahko rakaste celice tvorijo sekundarne tumorje (metastaze). V takih okoliščinah so možnosti za zdravljenje bolezni zelo nizke.

Podatki so v roki in ocenjuje se, da ima vsak Italijan nad 65 let 3% možnosti, da umre zaradi raka prostate. Zato je dobro, da ne pustite varovala: posredovanje v času pomeni večje možnosti za izkoreninjenje ali zadrževanje bolezni.

Prostata

Prostata je okrogla žleza, podobna kostanju, ki spada v moški reproduktivni sistem; postavi se v medenico (spodnji del trebuha), tik pod mehurjem in pred rektumom, ki obdaja prvi del sečnice.

Parenhim sestoji iz grozda cevastih alveolarnih žlez, obdanih s precej debelo plastjo gladkih mišičnih vlaken.

Glavna funkcija prostate je pomagati pri tvorbi sperme, saj izloča del semenske tekočine, ki se sprošča med ejakulacijo (opomba: semenska tekočina skupaj s spermiji predstavlja spermo).

simptomi

Za več informacij: Simptomi Rak prostate

V zgodnjih fazah je rak prostate pogosto asimptomatski; to pomeni, da bolnik ne čuti nobenih simptomov in se ne zaveda stanja. V zadnjih letih, zaradi naraščajoče ozaveščenosti o nevarnostih bolezni, je večina rakov prostate diagnosticirana v teh zgodnjih fazah. Urološki pregled, ki ga spremljamo z nadzorom PSA (prostata specifičnega antigena), s pomočjo analize krvi, omogoča identifikacijo oseb, ki so izpostavljene tveganju, v katerih se izvajajo nadaljnji testi.

Če se tumor ne upošteva, je povečanje njegove velikosti povezano s težavami, povezanimi z uriniranjem, saj organ obdaja sečnico prostate. Zato spremembe v žlezi neposredno vplivajo na delovanje urina. Simptomi raka prostate lahko vključujejo:

• Težave pri uriniranju (oklevanje);
• Pogoste stimulacije za uriniranje, zlasti ponoči (nokturija);
• Težave pri ohranjanju stalnega pretoka urina (pretok je šibek, občasen ali pa vztraja občutek, da se mehur ne more popolnoma izprazniti);
• Bolečine ali pekoč občutek med uriniranjem;
• Kri v urinu ali semenčici;
• Erektilna disfunkcija (impotenca);
• Boleča ejakulacija;
• Neugodje v predelu medenice;
• Utrujenost, izguba apetita in splošno slabo počutje;
• Generalizirane bolečine v hrbtu, bokih ali medenici.

OPOZORILO: Opisani simptomi sečne bolezni se kažejo na podoben način kot drugi benigni prostatični problemi, kot je hiperplazija prostate (BPH) . Zato se, če pride do ene ali več teh pojavov, priporoča opraviti posebne medicinske preiskave brez panike; dejansko bi lahko bila "enostavna" benigna razširitev prostate. Poleg tega je lahko pojav teh simptomov v akutni obliki znak vnetja prostate, običajno bakterijske: prostatitis .

Maligni tumor prostate lahko metastazira v medenične limfne vozle in se postopoma širi na druge dele telesa. Rak prostate je običajno metastaziran predvsem v kosti hrbtenice, medenico, rebra in stegnenico. Bolečine v kosti so torej lahko simptom naprednega raka prostate. Če metastaze stisnejo hrbtenjačo, lahko povzroči šibkost ali otrplost spodnjih okončin, urinsko in fekalno inkontinenco.

Rak prostate? Vzemite test in ugotovite, ali ste v nevarnosti

Benigne težave s prostati

Benigne bolezni prostate so pogostejše kot neoplazme, zlasti po 50. letu starosti; Pogosto ta stanja povzročajo simptome, ki jih lahko zamenjamo s tumorji.

V normalnih pogojih ima prostata velikost oreha, vendar zaradi napredujoče starosti ali nekaterih patologij lahko nabrekne in določi nastanek motenj, zlasti urinskih motenj.

Povečana prostata (benigna hiperplazija prostate). Prostata je zelo občutljiva na delovanje hormonov, kot je testosteron. Skozi leta pride do spontanega povečanja žleze, ki sledi hormonskim spremembam, ki se pojavijo v modu (proizvodnja androgena se zmanjša in začne se sproščanje majhnih količin estrogenskih hormonov). Benigna hiperplazija prostate lahko stisne sečnico in povzroči težave pri prehodu urina.

Vnetje (prostatitis). Prostatitis je vnetje prostate. Običajno je glavni vzrok bakterijska okužba, lahko pa se pojavi tudi v odsotnosti patogenov. Simptome sestavljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih pogosto spremlja disurija, in izguba izločkov sluznice.

Predkancerozne lezije

Nekateri prekancerozni pogoji se lahko razvijejo v rak prostate, čeprav to še ni gotovo.

• Intraepitna neoplazija prostate (PIN) : pod mikroskopom so za celice prostate značilne majhne spremembe oblike in velikosti, zaradi katerih so nenormalne. Mnogi moški se lahko pojavijo z blago displazijo (PIN1, nizka stopnja), celo v mladosti, vendar ne bodo nujno razvili raka prostate. Po drugi strani pa visoko stopnjo prostate za intraepitelno neoplazijo korelira z bistveno večjim tveganjem. Zato morajo zdravniki skrbno spremljati vsakega bolnika, v katerem so najdeni, in po potrebi opraviti še eno biopsijo prostate.
• Proliferativna vnetna atrofija (PIA) : celice prostate se zdijo manjše od normalnega in na tem območju ni znakov vnetja. Raziskovalci verjamejo, da se lahko lezija razvije v visoko stopnjo PIN ali neposredno v tumor.
• Atipična mikroakinska proliferacija (ASAP) : v tem primeru je rezultat biopsije negotov, tj. Prognostični pomen ni povezan s posebno naravo benignosti ali malignosti; Zato bolniku svetujemo, da po treh mesecih ponovi biopsijo.

Benigni in maligni tumorji

V prostati obstajajo različni tipi celic, od katerih lahko vsaka postane neoplastična. Vendar pa diagnosticirani tumorji izhajajo večinoma iz notranjosti žleze in so razvrščeni kot adenokarcinomi (ali glandularni karcinomi) .

Adenokarcinom nastane, ko normalne celice, ki sestavljajo eno od sekretornih žlez, postanejo rakaste. V začetnih fazah so lezije omejene. Sčasoma se neoplastične celice začnejo razmnoževati in širiti v okoliško tkivo (stroma) in tvoriti tumorsko maso. To povzroča otekanje prostate, ki jo najdemo med palpacijo žleze skozi rektalno steno. V naprednejših stopnjah lahko tumor poveča svojo velikost in vdre v sosednje organe, kot so semenski mehurčki ali rektum. Neoplastične celice lahko razvijejo sposobnost migracije iz kraja izvora v drug del telesa, skozi krvni obtok in limfni sistem. Ti se lahko razmnožujejo in tvorijo sekundarne tumorje. Rak prostate se najpogosteje metastazira v kosti, bezgavke in lahko vdre v rektum, mehur in uretre preko lokalnega mehanizma difuzije.

Benigni tumorji	Maligni tumorji (rak prostate)
Ne napadajo sosednjih tkiv; Ne metastazirajo v druge dele telesa; Lahko se zdravijo in ponavadi se ne ponavljajo.	Lahko napadajo bližnje organe in tkiva (kot so mehur ali danka); Povzročijo lahko metastaze v drugih delih telesa; Lahko jih zdravimo, vendar se lahko ponovijo.

Adenokarcinom je najpogostejši histotip neoplazme prostate (predstavlja približno 95% malignih tumorjev).

Vendar pa obstajajo tudi druge vrste raka, ki se razlikujejo v klinični predstavitvi in ​​poteku, vključno z:

• Drobnocelični karcinom (izvira iz nevroendokrinih celic);
• Duktalni adenokarcinom (izvira iz celic prostatskih kanalov);
• Mucinozni karcinom (za katerega je značilna proizvodnja sluzi);
• Adenoskvamozni ali skvamozni karcinom;
• Mezenhimske neoplazme (kot so sarkomi ali liposarkomi);
• Primarni limfom prostate.

Ko je diagnosticirana vrsta raka, mora zdravnik upoštevati tudi:

• Stopnja tumorja (kako se obnašajo nenormalne rakaste celice);
• Stopnja raka, tudi če se je razširila (metastaze) in kje se je razširila;
• Prognostični dejavniki (posebne značilnosti, ki bi lahko vplivale na potek bolezni);
• Statistika preživetja za določeno vrsto in stopnjo raka.

Rak prostate Video - vzroki, simptomi, zdravljenje

X Težave pri predvajanju videa? Ponovno naložite s spletnega mesta YouTube Pojdite na stran z videoposnetki

vzroki

Točni vzroki raka na prostati še niso povsem razumljivi, vendar so raziskovalci identificirali več predispozicijskih dejavnikov in poskušajo izvedeti, kako lahko ti povzročijo neoplastično transformacijo.

Na splošno se rak prostate pojavi, ko nenormalne celice v prostati nenadzorovano rastejo. Ta dogodek je posledica sprememb, ki vplivajo na genetski material celic prostate in lahko povzročijo spremembo mehanizmov, ki nadzorujejo celični cikel, in tako spodbujajo nastanek tumorskih mas. Sedanje znanstvene raziskave so namenjene razumevanju genetskih sprememb (in njihovih kombinacij), ki povečujejo tveganje za razvoj raka prostate.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja so vključeni v razvoj raka prostate:

• Napredne starosti. Rak prostate je pri moških, mlajših od 40 let, zelo redek, vendar se po 50. letu verjetnost za razvoj bolezni hitro poveča. Pri bolnikih, starejših od 65 let, je približno 6 od 10 primerov.
• Raso / etnično pripadnost. Rak prostate je pogostejši pri nekaterih etničnih in rasnih skupinah kot v drugih, vendar razlogi za te razlike niso jasni. Zlasti afriški Američani imajo večje tveganje za razvoj bolezni in večjo verjetnost, da je to agresivna oblika.
• Družinska nagnjenost k raku na prostati ali dojki . Pri moških, ki imajo krvnega sorodnika (očeta ali brata), ki jih je prizadel rak prostate, obstaja tveganje, da se bolijo 2-3-krat več kot bolniki brez poznavanja; to tveganje se še poveča, če je v družini več kot en sorodnik in če je bila bolezen diagnosticirana pred 65. letom starosti. Poleg tega se zdi, da je tveganje nekoliko višje pri moških iz družin z anamnezo raka dojke. Predvsem je verjetnost za razvoj raka prostate večja v prisotnosti mutacije nekaterih genov, kot sta BRCA1 in BRCA2, ki sta prav tako vključena v nastanek tumorjev na dojkah in jajčnikih.
• Življenjski slog. Debelost in pomanjkanje telesne vadbe lahko spodbujata razvoj in rast raka prostate. Tveganje je večje pri moških, ki uživajo živila, bogata z nasičenimi maščobami, v prehrani z nizko vsebnostjo sadja in zelenjave. Večina raziskav ni odkrila očitne povezave med kajenjem in rakom prostate.
• Vnetje prostate. Nekatere študije so pokazale, da je prostatitis lahko povezan s povečanim tveganjem za rak prostate, medtem ko druge raziskave niso našle takšnih dokazov. Povezava med pogoji še ni jasna, vendar je predmet nadaljnje študije.

zapleti

Rak prostate lahko povzroči zaplete v neposredni bližini in v preostalem telesu. Questeincludono:

• Urinska inkontinenca. Rak prostate lahko povzroči težave z nadzorom sečnega mehurja (primer: občasno uhajanje urina, pretirano aktivni mehur itd.). Odvisno od resnosti in vzroka lahko te težave obvladujemo z drogami, kateterizacijo ali operacijo.
• Erektilna disfunkcija. Impotenca lahko predstavlja rezultat rasti tumorske mase, pa tudi zaplet pri zdravljenju z operacijo ali radioterapijo. Bolnik morda ne more doseči ali vzdrževati zadovoljive erekcije ali se vključiti v spolno aktivnost. Za zdravljenje te težave je na voljo več zdravil in medicinskih pripomočkov.
• Metastaze. Med naprednejšimi stopnjami se lahko rakaste celice razširijo na sosednje organe ali migrirajo skozi krvni obtok ali limfni sistem in tako tvorijo nove tumorje v drugih delih telesa. Najpogostejša metastatska mesta raka prostate so bezgavke in kosti, kjer lahko povzročijo bolečine v kosteh in patološke zlome. Ko se rak prostate razširi na druge dele telesa, se lahko še vedno odzove na zdravljenje in ga je mogoče nadzorovati, vendar ga je težko zdraviti.

NADALJUJ: Rak prostate - diagnoza in zdravljenje »