Rebra ali kost

splošnost

Rebra ali rebra so 24 stožčastih in ukrivljenih kosti prsne kletke, ki se, začenši od prsnega vretenca, izlivajo skoraj do prednjega prsnega koša.

Nekateri izmed njih so v parih povezani s prsnico s pomočjo rdečih hrustanc (prvih sedem parov); drugi se povežejo z rdečimi hrustanci tistih neposredno zgoraj (8., 9. in 10. par); druga sidra so prosta ali "plavajo" (zadnji dve pari, 11. in 12.).

Glavna funkcija reber je zaščita vitalnih organov (kot so srce in pljuča) in velikih krvnih žil (kot so aorta in votle vene), ki se nahajajo v prsni votlini.

Kaj so rebra?

Rebra, ali rebra, so v obliki traku in obokane kosti, ki sestavljajo stranske dele rebra .

Slednji je kostno-hrustalni kompleks, ki poleg reber vključuje tudi:

• 12 prsnih vretenc, posteriorno
• Kost, imenovana prsnica, spredaj
• Obalni hrustani, vedno spredaj

Anatomski položaj rebra

Ribja kletka je tista skeletna struktura, ki se nahaja v zgornjem delu človeškega telesa, točno med vratom in diafragmo.

Anatomija

Moški ima 24 reber, razporejenih v 12 parov . Vsak par je posteriorno povezan z enim od 12 prsnih vretenc; očitno z leve strani vsakega prsnega vretenca prihajajo leva rebra, medtem ko z desne strani vsakega prsnega vretenca preprečujejo desna rebra.

Vsako rebro ima na sprednjem koncu lasten obalni hrustanec ; obrežni hrustanec je koničast in kratek dolžinski element, sestavljen iz hialiničnega hrustančnega tkiva.

Če pogledamo rebrasto kletko od zgoraj navzdol, se prvih 7 parov reber usmeri proti prsnici in pride v stik z njo skozi rdeče hrustanec.

Osmi, deveti in deseti pari so le posredno povezani s prsnico, saj se njihovi obalni hrustanci tečejo proti rdečim hrustancem neposredno višjih obal. Z drugimi besedami, obalni hrustanec osmega para se pridruži tistim iz sedmega; obalni hrustanec devetega para se pridruži tistim iz osmega; končno, obalni hrustanec desetega para se pridruži tistim iz devetega.

Rebra, ki tvorijo enajsti in dvanajsti par, so svobodna in tudi bistveno krajša od prejšnjih.

Prostor med prekrivajočimi se rebri imenuje medrebrni prostor . V medrebrnem prostoru so mišice ( medrebrne mišice ), živci ( medrebrni živci ), arterijske žile in venske žile.

Sl. Rebra kletke človeškega bitja. Kot bo bralec opazil, se dolžina reber povečuje do sedmega para. Potem, od osme do dvanajste, se postopoma zmanjšuje.

REAL RIBS IN FALSE RIBS

Zdravniki delijo rebra v resnično in lažno.

Resnična rebra so tista, ki se pridružijo prsnici skozi rdeče hrustanec; zato prave obale tvorijo prvih 7 superiornih parov.

Po drugi strani pa so lažna rebra tista, ki so povezana z rebri zgornjega para (vedno skozi rdeče hrustanec) in tistimi, ki so popolnoma svobodna; zato so lažne obale tiste od osmega do dvanajstega para.

V resnici se rebra enajstega in dvanajstega para imenujejo tudi lažna plavajoča rebra (ali samo plavajoča rebra ); izraz plavajoče se nanaša na njihovo pomanjkanje povezave s katero koli drugo strukturo rebra.

DELI VRAT

Anatomi v rebrih človeka prepoznajo tri glavne regije :

• Zadnji del . To je regija, ki je povezana z referenčnim vretencem. Ima dve posebni področji, ki jih zdravniki imenujejo glava obale in vrat obale. Glava je del, ki je v neposrednem stiku s hrbtenico, vrat pa je del rebra, ki sledi takoj.
• Sprednji konec . To je regija, ki je artikulirana z obrežnimi hrustanci.
• Telo . To je rebro med zadnjim in sprednjim delom.

  Na točki, ki ločuje vrat od zadnjega okončine, se nahaja dvignjeno območje s čepastim videzom, ki nosi ime tuberkuloze.

SO LONG DOBE?

V medicinskem jeziku so dolge kosti tiste kosti, ki se razvijejo v dolžino in vsebujejo kostni mozeg v njih .

Rebra nimajo notranjega medularnega kanala; zato zdravniki raje opisujejo podolgovato obliko z alternativnimi izrazi kot "dolgi", da ne bi ustvarili zmede.

Tipični opis morfologije reber je naslednji: "rebra so ploske, trakaste in obokane kosti".

POSEBNOSTI? NEKATERIH VRAT

Ker imajo prva dva para reber in zadnji dve pari poseben vidik, menimo, da je primerno raziskati nekatere njihove značilnosti:

• Rebra prvega para sta krajša in bolj ukrivljena rebra . Narejene v obliki C, imajo majhno glavo in ozek vrat; njihova glava je v komunikaciji s prvim prsnim vretencem.

  Predstavljajo točko stika za sprednje skalenske mišice in dajejo prostor prehodu suklavirnih žil.

  Natančen položaj teh reber je tik pod vratom in tik nad ravnijo ključnic.

• Rebra drugega para imajo enako obliko kot prejšnja (tako da je ukrivljenost enaka) in so daljša od nekaj centimetrov.

  Prečkana z nekaterimi medrebrnimi krvnimi žilami (arterijskimi in venskimi) in nekaterimi medrebrnimi živci, podpirajo posteriorne mišice.

• Rebra enajstega in dvanajstega para sta zelo kratka (še posebej zadnji par) in nimata vratu in tuberkule.

PRILOGE IN ANOMALIJE

Število in izgled reber se lahko razlikujeta v primerjavi z normalnostjo (kar je bilo do sedaj sporočeno).

Med anomalijami glede števila obal je najbolj znana in pogosta tako imenovana cervikalna rebra . Ta napaka - ki jo predstavlja prisotnost dodatnega rebra, ki izhaja iz zadnjega vratnega vretenca - lahko najdemo v približno eni osebi na vsakih 200-500; prizadene predvsem ženske in predstavlja enega glavnih dejavnikov, ki spodbujajo sindrom iztoka v prsnem košu .

Dodatna rebra na drugih mestih rebra so prava redkost.

Glede morfoloških variacij obstaja možnost, da imajo nekatera rebra prednji del razdeljen na dva dela. Obale s temi strukturnimi anomalijami se imenujejo bifidna rebra ali razcepljena rebra . Po nekaterih statističnih študijah bi le okoli 1, 2% populacije imelo eno ali več bifidnih reber.

funkcije

Rebra služi za zaščito notranjih struktur prsne votline, vključno z vitalnimi organi, srcem in pljuči, ter aorto, zgornjo veno cavo in spodnjimi žilami vene .

Vloga pri dihanju

Zahvaljujoč medrebrnim mišicam rebra sodelujejo tudi na nek način v dihalnem aktu.

V bistvu so mišični elementi, ki so vstavljeni med obalo in obalo, omogočili, da se prsna kletka med inspiracijsko fazo razširi, da bi v pljuča dobila več zraka.

Če medrebrne mišice niso obstajale ali niso delovale pravilno (kot se zgodi v prisotnosti Duchenne mišične distrofije, resne mišične bolezni), se rebra ne bi pravilno razširila in pljuča ne bi mogla vzeti zraka, potrebnega za oksigenacijo. celotnega organizma.

Ne smemo pozabiti, da diafragma, laminarna mišica, ki se nahaja na spodnjem robu prsnega koša, prav tako sodeluje v dihalnem procesu.

Vloga membrane je bistvena:

• V inhalacijski fazi se stisne, potisne trebušne organe navzdol in povzroči dvig reber, ki so mu najbližje. S tem se razširi volumen prsne votline in pljuča omogoči, da sprejmejo potreben zrak.
• V fazi izdihavanja se sprosti, kar omogoča, da se trebušni organi dvignejo (opomba: s pomočjo krčenja trebušnih mišic) in spodnja rebra, da se vrnejo v normalni položaj.

  Ob teh časih je obseg prsnega koša očitno zmanjšan.

Opomba: pravkar opisano dihanje, ki vključuje prepono, rebra in trebušne mišice, je znano kot kombinirano dihanje .

Kombinirano dihanje se razlikuje od manj učinkovitega apikalnega dihanja, v katerem delujejo mišice kranio-cervikalno-prsnega sistema.

Bolezni reber

Na splošno lahko zaradi poškodb rebrastega rebra rebra razpadejo ali zlomijo.

Razpoke in zlomi sta dve precej pogosti poškodbi reber, ki vplivata predvsem na tiste, ki prakticirajo kontaktne športe in tiste, ki so vpleteni v prometne nesreče.

Njihova gravitacija je drugačna: razpokano rebro je obala, ki je utrpela močne modrice, vendar ni zlomljena; razdrobljeno rebro je namesto tega razdeljeno na dva štora, ki lahko - če so konice obrnjene - poškodujejo krvne žile in / ali organe prsne votline.

Značilen simptom razpoke ali zlomljenih reber je lokalna bolečina, ki se poslabša, če:

• Bolnik globoko diha;
• Obstaja kompresija poškodovanega prsnega koša;
• Pacient opravlja določene upogibne ali upogibne gibe telesa.

Na splošno, če se zdravijo pravilno, razpokana rebra zacelijo v 4-6 tednih, medtem ko so se zlomili v 6-8 tednih.