Športna dejavnost in bolezni dihal

Gianfranco De Angelis

Kategorija pacientov, za katere bi lahko bila telesna dejavnost terapevtska pomoč za zdravnika, je pri bolnikih s kroničnimi bronho-pnevmatikami. Pri tej vrsti bolnikov je sposobnost za izvajanje aerobnega dela zelo ogrožena; dejansko se največja poraba kisika zmanjša, medtem ko je maksimalna anaerobna moč normalna. Na tej osnovi mnogi avtorji navajajo, da je pri tej vrsti bolnika potrebno izvajati le zdravljenje s fiziokinezo.

Po drugi strani pa drugi avtorji nasprotujejo in prinašajo znanstvene dokaze, da se lahko nadzorovana telesna dejavnost odvija v zdravniški terapevtski armori. Dejansko je bilo ugotovljeno, da se pri kronični bronhitiki po treningu povečuje največja poraba kisika in povečuje pljučna ventilacija; Zato je treba poudariti pozitivne učinke telesne dejavnosti pri takih bolnikih. Preden povemo, kakšna je priporočena telesna aktivnost v prisotnosti KOPB, je treba domnevati, da jo je treba odmeriti ob upoštevanju starosti bolnika in zlasti stopnje bolezni, ob upoštevanju funkcionalne sposobnosti in subjektivne simptomatologije. Na splošno mora simptomatski pnevmatski bronhijev subjekt najprej izvajati dihalne gimnastične vaje, da izboljša izlet z diafragmo in tonira dihalne mišice; potem lahko po specialističnem pregledu postopoma začne s telesno aktivnostjo s cikličnim ergometrom. Po teh dveh fazah, če to dopuščajo fizične razmere, lahko vadijo prave športe: najprimernejši so tenis in plavanje.

Pri fizičnem programiranju je treba dati prostor odličnemu ogrevanju in ohlajanju, da se izognemo maksimalnim ali napornim vajam. Osebno menim, da je mogoče opraviti postopno usposabljanje z utežmi, toda ta program usposabljanja mora biti sestavljen iz preprostih, lahkih vaj. Razlog za to je, da prekinitev usposabljanja omogoča pacientu počitek med eno in drugo serijo; poleg tega morajo biti uteži omejene in povprečne ponovitve 12-15; število nizkih vaj; vaje, ki povzročajo preveliko utrujenost (kot čepenje), je treba ukiniti, saj je treba prepovedati vse oblike konkurence. Jasno je, da je treba vse meriti ob upoštevanju bolnikovega stanja, ki ga lahko poudarimo s funkcionalnimi testi, kliničnimi preiskavami in subjektivnimi simptomi.