splošnost
Bolečina v prsnem košu je pogosta klinična manifestacija mnogih bolezenskih stanj, od katerih so nekateri tudi zelo resni.
Stanja, ki lahko povzročijo bolečine v prsnem košu, so: bolezni srca, pljučne bolezni, težave s gastroezofagealnim mestom, epizode pankreatitisa, težave z žolčnikom, zlomi rebra, costochondritis, Tietzejev sindrom, poškodbe prsne mišice, poškodbe medrebrnih mišic in okužbe skodle.
Terapija se spreminja glede na sprožilne dejavnike.
Kaj je bolečina v prsih
Bolečine v prsnem košu ali bolečine v prsih so značilen simptom mnogih bolezenskih stanj, nekateri so bolj resni kot drugi.
Možno zanimivo območje je zelo široko: v resnici vključuje celotno anatomsko območje, ki poteka od podnožja vratu, na sprednji strani človeškega telesa, do zgornjega dela trebuha.
LASTNOSTI
Glede na vzroke je bolečina v prsih lahko:
- akutna;
- Sordo;
- gori;
- Podobno stabingu;
- Stiskanje (ali preobremenjenost), v smislu, da ima pacient vtis, da nekaj stisne prsi;
ORGANI IN DRUGE ANATOMSKE KONSTRUKCIJE DOJKE
V prsih se nahajajo različni organi in anatomske strukture.
Poleg znanih srca in pljuč, v resnici, prsni koš vključuje: požiralnik, prvi del aorte, pljučne arterije, votline, žolčnika, del želodca, trebušna slinavka, večina reber, prsnice \ t kljucnice, prsne mišice, medrebrne mišice, prepono in široko živcno mrežo (npr. medrebrni živci itd.).
Bralci ne smejo pozabiti na zunanji anatomski vidik prsnega koša, ki vključuje prsi in očitno plast kože.
vzroki
Vzroki za bolečine v prsih so številni.
Najbolj znani in običajni sprožilci so:
- Bolezni srca;
- Pljučne bolezni;
- Težave s gastroezofagealnim mestom, tj. Na ravni želodca in / ali požiralnika;
- Epizode pankreatitisa;
- Težave z žolčnikom in žolčnikom;
- Zlomi rebra, tj. Zlomi reber;
- Poškodbe prsne in / ali medrebrne mišice;
- Costochondritis in Tietzejev sindrom;
- Okužbe skodle (ali požar sv. Antona);
- Epizode mastitisa.
DRUGI VZROKI
Posebni vzroki za bolečino v prsih so napadi panike in anksioznost .
Ta stanja ne odražajo okvare ali spremembe anatomskih organov ali struktur v prsih, ampak so posledica psiho-emocionalnih težav, ki imajo zaradi neznanih razlogov posledice z bolečim občutkom v prsih.
BOLEZNI SRCA
Ko zdravniki govorijo o srčnih boleznih, se nanašajo na številne razmere, vključno z:
- Koronarna bolezen srca : so bolezni koronarnih arterij . Koronarne (ali bolj preprosto koronarne) arterije so krvne žile, ki oskrbujejo srce s kisikom in hrano.
Koronarna arterija ima v prisotnosti bolezni koronarnih arterij bolj ali manj močno zoženje, ki preprečuje, da bi kri ustrezno tekla. Slabost pretoka krvi v koronarnih arterijah vodi do zmanjšane oskrbe s kisikom in hranili srčnih tkiv, ki so v funkcionalnem smislu prizadete in v najhujših primerih tudi podvržene nekrozi.
Osebe s koronarno boleznijo srca so izpostavljene visokemu tveganju za srčni napad ali ishemijo miokarda.
V medicini je bolečina v prsih zaradi bolezni koronarnih arterij specifično ime angine pektoris .
Poleg prsnega koša lahko angina pektoris vpliva tudi na roke (ponavadi levo), ramena (ponavadi levo) in / ali mandibula. Lahko se pojavi ali poslabša intenzivnost med fizično aktivnostjo ali v stresnih okoliščinah.
Drugi simptomi: obilno znojenje, slabost, dispneja, šibkost itd.
- Miokarditis : je vnetje miokarda . Miokard je mišica srca, zlasti zato, ker ima izredno sposobnost samokontrole.
Miokarditis lahko povzročijo: virusne ali bakterijske okužbe, nekatere avtoimunske bolezni, izpostavljenost težkim kovinam, zloraba alkohola, nekatere alergijske reakcije itd.
Drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, utrujenost, pospešen srčni utrip, težave z dihanjem itd.
- Perikarditis : je vnetje perikardija. Perikard je membrana, ki ovije, podpira in ščiti srce.
Do epizod perikarditisa lahko pride zaradi: virusnih, bakterijskih ali parazitskih okužb, endokarditisa, pljučnice, torumalne travme, avtoimunskih bolezni itd.
Na splošno je bolečina v prsnem košu, ki je značilna za perikarditis, akuten in stalen občutek, ki se pri nekaterih bolnikih razširi na zgornji del vratu in na ramenske mišice.
Redko (vendar je mogoče) občutek bolečine postane bolj intenziven, med globokimi vdihi, med požiranjem hrane in v ležečem položaju na hrbtu.
Drugi simptomi: dispneja, disfagija, zvišana telesna temperatura, kašelj, kolcanje itd.
- Kardiomiopatije so bolezni, za katere je značilna anatomska sprememba miokarda in posledično nepravilno delovanje srčnega organa.
Obstajajo različne kardiomiopatije; najpogostejši so: razširjena kardiomiopatija, hipertrofična kardiomiopatija in restriktivna kardiomiopatija.
Kardiomiopatije so lahko dedne ali pridobljene bolezni.
Drugi simptomi: dolgotrajna utrujenost, dispneja, sinkopa, edem spodnjih okončin, nepravilni srčni utrip itd.
- Valvulopatije : so bolezni srčnih ventilov. Srčni ventili so skupaj 4 in imajo nalogo natančnega uravnavanja prehoda krvi skozi srce.
Tisti, ki imajo generično valvulopatijo, imajo določen srčni ventil v obliki ali neustrezno delovanje.
Valvulopatije imajo lahko prirojeno naravo ali se pojavijo v življenju, po določenih sprožilnih dejavnikih.
Med najpogostejšimi valvulopatijami je treba posebej omeniti prolaps mitralne zaklopke in aortno stenozo.
Drugi simptomi: palpitacije, omotica, dispneja, edem spodnjih okončin itd.
BOLEZNI
Med pljučne bolezni, ki povzročajo bolečino v prsih, so:
- Pleuritis : je vnetje pleure. Pleura je tista tanka membrana z zaščitno funkcijo, ki ovije pljuča in se razporedi v votline, v katere se usedejo.
Bolečine v prsih, ki jih povzroča plevitis, so običajno akutne in se ponavadi poslabšajo pri globokih vdihih in pri kašljanju ali kihanju.
Pleuritis lahko povzročijo nekatere virusne ali bakterijske okužbe, prisotnost pljučne embolije ali epizode pnevmotoraksa.
Drugi simptomi: dispneja, vročina, kašelj itd.
- Pljučnica : je vnetje pljuč. Pljučnica se lahko pojavi zaradi: nekaterih bakterijskih ali virusnih okužb, mehanskih poškodb pljuč ali vdihavanja strupenih snovi ali preprostih predmetov.
Na splošno je bolečina v prsnem košu zaradi splošne pljučnice gluh in globok občutek.
Drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, kašelj, dispneja, dihanje med dihanjem itd.
- Pljučna embolija : je tisto patološko stanje, ki ga zaznamuje obstrukcija ene od pljučnih arterij ali ena od njenih vej. Pljučne arterije in z njimi povezane posledice so krvne žile, ki so odgovorne za prenašanje krvi, ki je revna s kisikom, iz srca v pljuča.
Element, ki ovira prehod krvi - tako imenovani embolus - je lahko krvni strdek, zračni mehurček, koščica maščobe, kristal holesterola, gruda plodovnice itd.
Drugi simptomi: težave z dihanjem, pospešek srčnega utripa, dispneja, cianoza, kašelj itd.
- Pnevmotoraks : je nepravilna infiltracija zraka v plevralne votline s posledičnim propadom enega od obeh pljuč.
Na splošno je pnevmotoraks posledica poškodbe prsnega koša.
Nastala bolečina se naglo poslabša pri globokih vdihih.
Drugi simptomi: hipotenzija, dispneja, cianoza itd.
- Pljučna hipertenzija : je resno stanje, za katero je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka v pljučnih arterijah in znotraj desnih votlin srca (desnega atrija in prekata).
Na splošno, da povzroči stanje pljučne hipertenzije je sprememba, ki vpliva na stene pljučnih arterij in ki povzroča zožitev notranjega lumna slednje.
Drugi simptomi: dispneja, sinkopa, tahikardija itd.
- Astma : je kronično stanje, vnetnega tipa, ki prizadene bronhialno drevo (tj. Niz bronhijev in bronhiolov).
Drugi simptomi: dispneja, kašelj, občutek zadušitve, hrup med dihanjem itd.
PROBLEMI NARAVE GASTROESOFAGEA
Glavne težave s gastroezofagealnim mestom, ki povzročajo bolečino v prsnem košu, so:
- Bolezen gastroezofagealnega refluksa : to je kronični in prekomerni vzpon kisline v želodcu proti požiralniku.
Povečanje vsebnosti kisline v želodcu proti požiralniku povzroči vnetje sluznice stene.
V hujših primerih lahko bolezen gastroezofagealnega refluksa vpliva tudi na grlo in spremeni pravilno delovanje glasnic, ki so prisotne v tej anatomski strukturi.
Nastala bolečina v prsnem košu je pekoč boleč občutek.
Glavni dejavniki tveganja za gastroezofagealno refluksno bolezen so: kajenje cigaret, debelost in nagnjenost k uživanju začinjenih ali mastnih živil.
Drugi simptomi: disfagija, faringitis, laringitis, laringospazem, draženje in pekoč občutek za lopatice itd.
- Peptični ulkus : je majhna lezija, dobro lokalizirana, kar vpliva na sluznico prebavnega trakta, ki je izpostavljena delovanju želodčnih sokov.
Peptični razjezi imajo lahko različne lokacije: želodčni (želodčni ulkus), dvanajstnik (razjeda na dvanajstniku) in spodnji del požiralnika (razjeda v požiralniku).
Najpogostejši vzroki peptične ulkusne bolezni so bakterijske okužbe s Helicobacter pylori in podaljšan vnos nekaterih zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kortizonom.
Drugi simptomi: disfagija, slabost, bruhanje, slaba prebava itd.
- Hiatalna kila : to je izboklina želodca skozi tako imenovano esophageal diaphragmatic hiatus, to je luknja v prepone, v kateri požiralnik običajno vstopi.
Zdravniki še niso identificirali natančnih vzrokov za sprožitev, vendar so opazili, da so najbolj ogroženi subjekti: tisti, ki so utrpeli močno abdominalno travmo, tisti, ki imajo ezofagealni hiatus od rojstva, debeli ali prekomerno telesno težo in kroničnega kašlja.
Na splošno je bolečina v prsnem košu, ki jo povzroča hiatalna kila, pekoč občutek.
Drugi simptomi: aerofagija, anoreksija, grenke usta, slabost, brušanje itd.
pankreatitis
V medicini izraz pankreatitis kaže na generično vnetje trebušne slinavke .
Vzroki za pankreatitis so: okužbe, tumorji trebušne slinavke, kamni žolčnika, kajenje cigaret, alkoholizem, hiperkalciemija itd.
Na splošno se bolečina v prsnem košu, ki je značilna za epizode pankreatitisa, pojavi nenadoma in nasilno in ima tendenco sevanja proti hrbtu.
Poleg bolečin v prsih so drugi značilni simptomi pankreatitisa: slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, vznemirjenost, šok, pomanjkanje apetita itd.
PROBLEMI CISTIFELLEA IN BILIARY WAYS
Najpogostejši problem z žolčnikom in žolčnikom je stanje, imenovano žolčni kamni (ali kamni žolčnika ).
Žolčni kamni so majhni trdni agregati, sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli, ki lahko ovirajo žolčni odtok in zaradi tega povzročajo močan boleč občutek v prsih.
Prisotnost žolčnih kamnov je pogosto povezana z: abscesi, vnetjem žolčnika, kroničnimi boleznimi žolčnika, polipi žolčnika, rakom žolčnika ali rakom žolčnika.
Nastala bolečina je lahko dolgočasna, obstojna ali akutna in v valovih; poleg tega se lahko včasih razširi nazaj.
Znan zaplet žolčnih kamnov je tako imenovani akutni holecistitis .
Poleg bolečin v prsih so drugi značilni simptomi žolčnih kamnov: slabost, bruhanje, obilno znojenje, zlatenica, bledi blato itd.
PREBIVALSTVO
Zlomi rebra ali zlomi rebra so precej pogoste poškodbe, ki so sestavljene iz bolj ali manj hudega pretrganja reber prsnega koša .
V večini primerov so posledica hudih udarcev v prsih, ki so posledica, na primer, prometnih nesreč, spopadov med športnimi stiki itd.
Redkeje se lahko pojavijo kot posledica hudega kašlja in ponavljajočih se gibov, ki poudarjajo določeno regijo prsnega koša (od katerega so del rebra).
Bolečina v prsnem košu, ki je posledica zlomov rebra, se naglo poslabša pri globokih vdihih.
Poleg bolečine v prsih so drugi značilni simptomi zobnih zlomov: otekanje in prisotnost hematoma na ravni zlomljenih reber.
MIŠIČNE NESREČE
Mišične poškodbe so kontrakture, seve ali solze in lahko prizadenejo prsne mišice ali medrebrne mišice .
Na splošno so poškodbe prsnih mišic posledica hude poškodbe prsnega koša ali nenadnih premikov prsnega koša.
Nastala bolečina v prsnem košu je odvisna od obsega poškodbe (solza je hujša kot kontraktura) in je lahko akutna ali dolgočasna, občasna ali neprekinjena.
COSTOKONDRIT IN SINDROM TIETZE
Costochondritis in Tietzejev sindrom sta dve najbolj znani vnetni bolezni rebrastega hrustanca, in sicer hrustancno tkivo reber prsne kletke.
Oba povzročata bolečino v prsnem košu, čeprav Costochondritis povzroča razširjeno bolečino, je Tietzejev sindrom odgovoren za omejeno boleče občutenje.
Costochondritis je stanje, ki ima lahko zelo specifičen izvor; Tietzejev sindrom je po drugi strani patologija, ki izhaja iz razlogov, ki še niso popolnoma razumljeni.
Poleg bolečine v prsih je še en značilen simptom Tietzejevega sindroma prisotnost otekline na bolečem področju.
HERPES ZOSTER ALI POŽAR SANTANTONIJA
Herpes zoster ali Saint Anthony's Fire je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča isti virus, ki povzroča norice: virus varicella-zoster ali humani herpes virus 3 .
To je tipična okužba odraslih, ki povzroča značilne srbeče rdeče lise v trupu in prsih. Te rdeče pike so pogosto tudi zelo boleče in predstavljajo vzrok za bolečino v prsih.
Drugi pogosti simptomi skodle so: mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, glavobol itd.
mastitis
V medicini izraz mastitis kaže na vnetje, običajno infekcijske narave tkiva dojke.
Epizode mastitisa so značilne za ženske in se običajno pojavijo med dojenjem (čeprav ni izključeno, da se lahko pojavijo tudi v drugih fazah življenja).
Poleg bolečine v prsih je še en značilen simptom mastitisa prisotnost otekline na ravni vnetih dojk.
diagnoza
Na splošno se diagnostični postopek, ki vodi do prepoznavanja vzrokov za bolečino v prsih, začne s točnim fizikalnim pregledom in skrbno anamnezo.
Zato se lahko glede na okoliščine nadaljuje z: elektrokardiogramom (EKG), ehokardiogramom (ECC), miokardno scintigrafijo, koronarno angiografijo, radiografijo prsnega koša (RX-prsni koš), jedrsko magnetno resonanco ali CT-skenjo prsnega koša, endoskopijo in / ali krvne preiskave.
Priznavanje stanja na začetku občutka bolečine je bistveno za terapevtske namene: le z znanjem sprožilcev lahko zdravnik predpiše najprimernejšo terapijo.
zdravljenje
Zdravljenje bolečine v prsnem košu je odvisno od sprožitvenih vzrokov.
Na primer:
- Ob prisotnosti ne-bakterijskega perikarditisa, ne-bakterijskega miokarditisa, nebakterijskega pleuritisa, zgodnjih srčnih bolezni, bolezni gastroezofagealnega refluksa, zgodnje pljučne embolije, zgodnje pljučne hipertenzije, pankreatitisa, ne-hiatusne hernije, costochondritisa in Tietzejevega sindroma, zdravniki bolnikom predpisujejo posebne farmakološke načine zdravljenja in v mnogih primerih drastično spremembo načina življenja (ki je pri ljudeh s temi boleznimi ponavadi neustrezna).
Če želite izvedeti več:
- Zdravila za perikarditis;
- Zdravila za miokarditis;
- Zdravila za plevritiranje;
- Zdravilo za pljučno hipertenzijo;
- Zdravila za hiatalno kilo
- V primeru hudih žolčnih kamnov, hudih srčnih bolezni, napredne pljučne hipertenzije, hude pljučne embolije in hude hiatalne kile, je načrtovana terapija kirurška.
Če želite izvedeti več:
- Srčni;
- Presaditev srca;
- Ob prisotnosti bakterijskih pogojev (kot so bakterijska pljučnica, bakterijski perikarditis itd.) Zdravljenje obsega zdravljenje z antibiotiki.
- Ob prisotnosti zlomov rebra ali poškodb prsnih ali medosebnih mišic zdravljenje bolečine v prsnem košu temelji predvsem na počitku in jemanju tablet proti bolečinam.
